陳瑩，高彤，李婭

1.泰山護理職業(yè)學(xué)院護理系，山東泰安 271000；2.山東省第二康復(fù)醫(yī)院重癥科，山東泰安 271000

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者具有發(fā)病突然、病情嚴(yán)重、日常生活無法自理等特點，護理難度相對較大，大多患者較難適應(yīng)突然發(fā)生導(dǎo)致生活無法自理的情況，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1-2]。 隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷發(fā)展和進步，人們對護理工作的要求也不斷提高，以往常規(guī)護理管理措施較難滿足患者日益增長的多樣化護理需求，故難以取得理想護理效果。如何進一步提高神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量水平也成為神經(jīng)內(nèi)科護理中需要重點解決的問題之一。 人性化管理理念是新型護理管理模式，其在臨床中的開展改變了以往以病為主的傳統(tǒng)護理管理體系，充分落實以人為本理念開展各項護理，對提高總體護理成效較為有利[3-4]。 基于以上背景，該文選擇30 名該院2019年10月—2021年8月神經(jīng)內(nèi)科護士進行分析，對其分組開展常規(guī)管理和人性化管理理念的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院30 名神經(jīng)內(nèi)科護士展開研究，用隨機數(shù)字表法將其分為兩組。 常態(tài)組中15 名護士：均為女性，年齡26～41 歲，平均（29.68±3.31）歲。觀察組中15 名護士：均為女性，年齡24～40 歲，平均（29.37±3.28）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 該研究通過醫(yī)院倫理委員會審批同意后開展。

1.2 方法

常態(tài)組接受常規(guī)護理管理：護士按照科室常規(guī)管理流程執(zhí)行各項護理服務(wù)，對護士實施常規(guī)培訓(xùn)，提升其護理水平。

觀察組在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上加用人性化管理理念。①成立人性化管理小組：護士長作為小組長，臨床經(jīng)驗豐富、綜合素質(zhì)能力較強的護理人員作為小組成員，加強小組成員的人性化管理培訓(xùn)，強化以人為本護理理念，提高小組成員以人為中心的護理意識。 ②以人文本理念：樹立護理人員以人為本理念，掌握護理人員生活方面、心理情緒方面具體情況，為其提供情感和物質(zhì)上的關(guān)心，提高其對待工作的積極性，并采取科學(xué)、合理的渠道了解護理人員生活、家庭等方面的實際情況，并適當(dāng)給予幫助。③人性化環(huán)境：在病區(qū)及工作區(qū)適當(dāng)擺放新鮮花草盆栽，保持病房內(nèi)整潔、干凈，光線充足且柔和，控制室內(nèi)溫濕度在適宜范圍，避免產(chǎn)生噪音，在做好各項本職工作，且不違反原則的情況下，營造出輕松、愉快的人文工作氛圍。④弘揚人性化特點：加強禮儀人文培訓(xùn)，日常舉辦禮儀活動，提高護理人員綜合素質(zhì)水平，樹立其人性化護理理念，體現(xiàn)出良好的護患關(guān)系。 ⑤實施彈性排班制度：合理安排工作人員的排班時間，充分彰顯出護理人員的專業(yè)能力和技能水平，促進其時刻保持對工作的熱情，并不斷進步。

1.3 觀察指標(biāo)

從兩組護理質(zhì)量水平、安全態(tài)度及對管理工作的滿意程度3 個方面評價兩組護理管理效果。①針對兩組護理質(zhì)量水平主要從護理文書、安全護理、病房管理、基礎(chǔ)護理4 個方面進行評價，得分0～100 分，得分越高表示護理質(zhì)量水平越高。②將安全態(tài)度調(diào)查問卷（C-SAQ）作為安全態(tài)度的評估工具，共包含工作滿意度、壓力感知、安全氛圍、工作條件度4 個維度，各項均實施百分制評分，得分0～100 分，分值越高安全態(tài)度越好。③為護理人員發(fā)放自制滿意程度評估表，得分0～100 分，從特別滿意（得分在80 分以上）、基本滿意（得分60～80 分）、不滿意（得分在60 分以下）3 個方面進行評價，總滿意度=（特別滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示，比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量水平比較

干預(yù)后，觀察組護理文書、安全護理、病房管理、基礎(chǔ)護理評分均高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量水平評分對比[（±s），分]

表1 兩組神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量水平評分對比[（±s），分]

組別觀察組（n=15）常態(tài)組（n=15）t 值P 值護理文書安全護理病房管理 基礎(chǔ)護理91.86±3.17 88.45±4.99 2.233 0.033 89.65±5.52 84.63±7.15 2.152 0.040 94.58±2.42 75.14±4.08 15.871＜0.001 90.37±4.59 84.39±5.87 3.108 0.004

2.2 兩組安全態(tài)度調(diào)查結(jié)果比較

干預(yù)前，組間安全態(tài)度調(diào)查結(jié)果評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組安全氛圍、壓力感知、工作滿意度及工作條件評分均高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組安全態(tài)度調(diào)查結(jié)果對比[（±s），分]

表2 兩組安全態(tài)度調(diào)查結(jié)果對比[（±s），分]

組別觀察組（n=15）常態(tài)組（n=15）t 值P 值安全氛圍干預(yù)前干預(yù)后61.79±6.35 61.85±6.26 1.355 0.178 91.10±4.07 81.73±5.13 8.063＜0.001壓力感知工作滿意度干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后62.31±5.03 62.58±5.02 1.001 0.318 91.34±5.81 82.93±6.75 3.890＜0.001 61.95±4.73 62.82±4.95 1.077 0.283 90.83±4.16 83.12±5.21 6.015＜0.001工作條件干預(yù)前 干預(yù)后65.15±5.34 64.07±5.42 0.789 0.431 91.26±4.43 84.85±3.57 7.996＜0.001

2.3 兩組管理滿意度比較

管理后，觀察組對管理工作的滿意程度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組神經(jīng)內(nèi)科管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中的重要組成部分，收治患者大多為腦梗死、腦出血等，病情兇險，會對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[5-6]。神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量水平的高低是保障神經(jīng)內(nèi)科患者治療效果的重要條件，護理服務(wù)質(zhì)量的好壞會在一定程度上影響患者預(yù)后。 因此，如何采取有效措施提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量水平，是現(xiàn)階段神經(jīng)內(nèi)科護理亟待解決的問題之一[7]。

以往神經(jīng)內(nèi)科護理管理多采用常規(guī)管理模式，僅從護理理論、護理技巧等方面開展護理管理工作，雖能使護理人員掌握針對疾病基礎(chǔ)的護理服務(wù)，但忽略了護理人員的個體感受和人性化訴求，較難取得理想的管理效果[8-10]。 隨著新興醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識到心身疾病產(chǎn)生的復(fù)雜原因，常規(guī)管理模式往往已無法適應(yīng)護理人員的綜合培養(yǎng)要求，使得人性化管理理念應(yīng)運而生，并成為現(xiàn)階段臨床護理管理過程中備受關(guān)注的內(nèi)容之一[11-13]。 根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作性質(zhì)、內(nèi)容，開展人性化管理理念，在實際護理管理工作過程中，積極加強以人為本的護理理念，關(guān)注護理人員的實際想法和人性化需求，有利于提高護理人員在護理過程中的主動性和積極性。人性化管理理念主要是以人為本開展的護理服務(wù)， 在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中全面深化人性化管理理念，能充分體現(xiàn)出醫(yī)護人員的自身價值，使護理工作得到更高的肯定，讓接受護理服務(wù)的人員感受到被尊重、被關(guān)愛，繼而有效促進護理人員積極主動開展各項護理，提高護理服務(wù)的效率和質(zhì)量[14-16]。

該研究結(jié)果顯示，將人性化護理管理應(yīng)用于神經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科護理人員護理管理中，干預(yù)后，觀察組護理人員護理文書、病房管理、安全護理及基礎(chǔ)護理各項評分均高于常態(tài)組（P＜0.05）；干預(yù)后觀察組安全氛圍、壓力感知、工作滿意度及工作條件評分均高于常態(tài)組（P＜0.05）。 與相關(guān)研究結(jié)果相似[17-19]。 說明在神經(jīng)內(nèi)科護理人員護理管理中開展人性化管理理念是可行有效的，可較好地提高護理人員的安全管理態(tài)度。 同時該研究結(jié)果顯示，觀察組對管理工作的滿意程度為86.67%，明顯高于常態(tài)組的46.67%（P＜0.05）。 與李黎[20]研究結(jié)果相似，人性化管理模式和管理理念的落實，不僅能拉近護患關(guān)系，還能充分發(fā)揮護理人員優(yōu)勢，為患者提供放心的、全面的護理指導(dǎo)，有效提高總體護理質(zhì)量。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中運用人性化管理理念能較好地提高安全態(tài)度，提高護理人員護理質(zhì)量水平，不斷提升護理人員對管理工作的滿意程度。