王珊珊

長沙市中心醫(yī)院婦科，湖南長沙 410004

婦科是以診療女性婦科病為主的專業(yè)科室[1]，計(jì)劃生育手術(shù)是婦科內(nèi)常見的術(shù)式，主要是通過安放、摘取宮內(nèi)節(jié)育器，結(jié)扎輸精管、輸卵管，人工終止妊娠術(shù)等方式起到節(jié)育效果[2-3]，但此法屬于侵入性操作，易引起患者不適感，產(chǎn)生抵觸情緒，且部分醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不高，管理能力較弱，一旦監(jiān)管不到位，可受多種因素影響，降低節(jié)育效果[4-6]，故需要采取合適的護(hù)理管理模式進(jìn)行管控，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，保障管理質(zhì)量，提高計(jì)劃生育手術(shù)的有效性[7-8]。以往多使用常規(guī)護(hù)理管理模式，但不能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，缺乏針對性，管理效果不佳[9-10]。 而針對性護(hù)理管理模式是一種管理效果較好的方式，已經(jīng)取得一定的管理效果?；诖?，該次研究選取2020年10月—2021年10月該院婦科門診工作的40名醫(yī)務(wù)人員為研究對象，對計(jì)劃生育婦科門診患者護(hù)理管理的實(shí)施效果進(jìn)行分析評估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦科門診工作的40 名醫(yī)務(wù)人員為研究對象。 根據(jù)隨機(jī)抽簽分組法分為參比組（n=20）和研究組（n=20）。 參比組：男性1 名、女性19 名；年齡25～37 歲，平均（30.96±1.43）歲；工作時(shí)間2～8年，平均（5.04±1.16）年；學(xué)歷信息：大專學(xué)歷8 名，本科學(xué)歷7 名，碩士學(xué)歷5 名。 研究組：男性2 名、女性18 名；年齡24～38 歲，平均（31.07±1.39）歲；工作時(shí)間2～8年，平均（4.98±1.18）年；學(xué)歷信息：大專學(xué)歷7 名，本科學(xué)歷7 名，碩士學(xué)歷6 名。 兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與研究時(shí)間段內(nèi)在該院婦科門診工作的醫(yī)務(wù)人員；自愿參加并簽訂協(xié)議的醫(yī)務(wù)人員；一般資料完善的醫(yī)務(wù)人員。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員；對話交談能力較差的醫(yī)務(wù)人員；中途退出研究的醫(yī)務(wù)人員；研究依從性不高的醫(yī)務(wù)人員。

1.2 方法

參比組婦科門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式，主要包括對計(jì)劃生育患者臨床資料進(jìn)行管理，對婦科門診醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行管理，對相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行管理等。

研究組婦科門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用針對性護(hù)理管理模式。具體如下：①成立針對性護(hù)理管理小組。由該院婦科門診專業(yè)素養(yǎng)較好、對話交談能力較強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員組成， 均需要進(jìn)行計(jì)劃生育理論知識學(xué)習(xí)（計(jì)劃生育定義、宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證、禁忌證等），可借助宣傳視頻或書本資料加強(qiáng)認(rèn)知，同時(shí)，還需要進(jìn)行計(jì)劃生育操作技能培訓(xùn)（計(jì)劃生育手術(shù)流程、宮內(nèi)節(jié)育器放置方式及部位等），以此提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，更好地為患者進(jìn)行計(jì)劃生育服務(wù)。②強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理能力。在儀器管理方面，醫(yī)務(wù)人員需要核對好儀器使用情況，對使用過的器械做好消毒殺菌工作，避免交叉感染；在環(huán)境管理方面，醫(yī)務(wù)人員需要每日為婦科門診進(jìn)行地面清潔，適時(shí)開窗通風(fēng)，維持診治環(huán)境空氣清新，提高舒適度，另外，還可在下班后利用紫外線消毒燈進(jìn)行空氣消毒，保證診治環(huán)境安全性；在安全管理方面，醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照規(guī)章制度和手術(shù)流程進(jìn)行，做好消毒工作和手衛(wèi)生工作，選取滅菌手術(shù)器械為患者進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)，術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，預(yù)防不良事件發(fā)生，術(shù)后定期隨訪，保障計(jì)劃生育質(zhì)量，在護(hù)理管理方面，醫(yī)務(wù)人員需要全程輔助醫(yī)師手術(shù)操作，安撫患者情緒，針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件制定防護(hù)措施，保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。③完善醫(yī)院婦科門診管理規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員需要定期對管理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，找出潛在的危險(xiǎn)因素，制訂科學(xué)管理措施， 將其納入醫(yī)院婦科門診規(guī)章制度中，便于醫(yī)務(wù)人員參考執(zhí)行，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組婦科門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理后的計(jì)劃生育理論知識了解情況、計(jì)劃生育操作技能了解情況、管理工作能力、管理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

①計(jì)劃生育理論知識了解情況：評估工具為該次研究自擬的評分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～100 分，分值越高表示管理后醫(yī)務(wù)人員對計(jì)劃生育理論知識了解越好。

②計(jì)劃生育操作技能了解情況：估工具為該次研究自擬的評分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～100 分，分值越高表示管理后醫(yī)務(wù)人員對計(jì)劃生育操作技能了解越好。

③管理工作能力：包括護(hù)理管理能力、儀器管理能力、環(huán)境管理能力、安全管理能力等，其評估工具為該次研究自擬的評分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～25 分，分值越高表示管理后醫(yī)務(wù)人員的管理工作能力越強(qiáng)。

④管理滿意度：評估工具為該次研究自擬的調(diào)查問卷，包括滿意（＞90 分）、比較滿意（70～89 分）、不滿意（0～69 分）。 管理滿意度=（滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后的計(jì)劃生育理論知識了解情況、計(jì)劃生育操作技能了解情況對比

研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的計(jì)劃生育理論知識了解情況、計(jì)劃生育操作技能了解情況均好于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后的計(jì)劃生育理論知識了解情況、計(jì)劃生育操作技能了解情況對比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后的計(jì)劃生育理論知識了解情況、計(jì)劃生育操作技能了解情況對比[（±s），分]

組別計(jì)劃生育理論知識 計(jì)劃生育操作技能研究組（n=20）參比組（n=20）t 值P 值96.42±3.18 92.59±3.97 3.367 0.002 96.53±3.21 92.65±4.06 3.352 0.002

2.2 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后管理工作能力對比

研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的管理工作能力高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后的管理工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后的管理工作能力對比[（±s），分]

組別研究組（n=20）參比組（n=20）t 值P 值護(hù)理管理能力儀器管理能力環(huán)境管理能力 安全管理能力23.18±1.04 21.39±1.85 3.772 0.001 23.25±1.02 21.37±1.81 4.047＜0.001 23.11±1.01 21.35±1.78 3.846＜0.001 23.34±1.16 21.46±1.92 3.748 0.001

2.3 兩組醫(yī)務(wù)人員管理滿意度對比

研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組醫(yī)務(wù)人員管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

婦科屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門，于此處實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的人數(shù)較多，在為其進(jìn)行管理服務(wù)時(shí)存在一定的不足之處，易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響手術(shù)效果?？茖W(xué)的護(hù)理管理方式能夠有效提升服務(wù)質(zhì)量，保障計(jì)劃生育手術(shù)效果[11-13]。常規(guī)護(hù)理管理模式雖通過管理計(jì)劃生育患者臨床資料，管理婦科門診醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，管理相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，起到一定管理效果，但不是十分理想[14-16]。 隨著醫(yī)療水平不斷提升，人們婦科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量關(guān)注度不斷提升，常規(guī)護(hù)理管理模式已經(jīng)不足以滿足患者需求，為提高診治服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，需要尋找新的護(hù)理管理方式[17]。 針對性護(hù)理管理模式是一種理想的管理方式，主要通過成立針對性護(hù)理管理小組，學(xué)習(xí)計(jì)劃生育理論知識，展開計(jì)劃生育操作技能培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平。 通過強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理能力，從儀器管理、環(huán)境管理、安全管理、護(hù)理管理等多方面進(jìn)行管控，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，保障管理質(zhì)量。通過定期評價(jià)管理質(zhì)量，根據(jù)危險(xiǎn)因素制定管理措施， 完善醫(yī)院婦科門診管理規(guī)章制度，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量[18-20]。 該文研究結(jié)果表明，研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的計(jì)劃生育理論知識了解情況為（96.42±3.18）分、計(jì)劃生育操作技能了解情況為（96.53±3.21）分均好于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用針對性護(hù)理管理模式能夠提升醫(yī)務(wù)人員計(jì)劃生育理論知識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員計(jì)劃生育操作技能， 為婦科門診工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的護(hù)理管理能力為（23.18±1.04）分、儀器管理能力為（23.25±1.02）分、環(huán)境管理能力為（23.11±1.01）分、安全管理能力為（23.34±1.16）分均高于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用針對性護(hù)理管理模式能夠提高醫(yī)務(wù)人員的儀器管理能力和環(huán)境管理能力，保障婦科門診工作的有序進(jìn)行，鍛煉醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理管理能力和安全管理能力，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全性。 研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的管理滿意度為95.00%高于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用針對性護(hù)理管理模式能夠提升管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得醫(yī)務(wù)人員的普遍認(rèn)可。

綜上所述，對婦科門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)，使用針對性護(hù)理管理模式能夠豐富醫(yī)務(wù)人員的計(jì)劃生育理論知識，提升其計(jì)劃生育操作技能，鍛煉管理工作能力，提高管理滿意度，建議為婦科門診醫(yī)務(wù)人員管理時(shí)應(yīng)用。