周寧飛

長沙市第一醫(yī)院藥劑科，湖南長沙 410011

藥劑科是醫(yī)院重要技術(shù)部門，主要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質(zhì)優(yōu)價廉的各類藥品[1-3]。 因此科室藥品種類繁多，在為患者分發(fā)藥物時，一旦管理不到位，極易出現(xiàn)不良事件，延誤患者康復時間，增加患者經(jīng)濟負擔[4-5]。 抗菌藥物是臨床中常用的抗感染藥物，在使用時需要認真審核有無使用指征，用藥是否合理，避免增大耐藥現(xiàn)象，減少醫(yī)療資源浪費情況[6-8]?？茖W的管理方式能夠有效增強藥劑科藥品管理質(zhì)量，保障患者用藥治療安全性[9]。 基于此，該次研究選取2020年9月—2021年9月該院藥劑科工作的42 名醫(yī)務(wù)人員，對藥劑科管理促進醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的價值進行評估分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院藥劑科工作的醫(yī)務(wù)人員42 名員進行分析，以隨機信封分組法對其進行分組，即參比組（n=21）和研究組（n=21）。參比組中男女各6 名、15 名；年齡24～44歲，平均（34.05±2.21）歲；學歷信息：大專9 名，本科及以上12 名。 研究組中男女各7 名、14 名；年齡24～44 歲，平均（33.98±2.24）歲；學歷信息：大專10 名，本科及以上11 名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同時間段該院收治的患者42 例進行分析，以隨機信封分組法對其進行分組，即A 組（n=21）和B 組（n=21）。 A 組患者中男女各11 例、10 例；年齡37～81歲，平均（59.02±1.09）歲。 B 組患者中男女各12 例、9 例；年齡38～80 歲，平均（58.96±1.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用基礎(chǔ)方式管理，主要包括管理藥劑科環(huán)境、管理醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)、管理注意事項等。

研究組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用藥劑科加強管理。詳細管理方法如下：①組建管理小組。由藥劑科藥學素養(yǎng)較高、工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員組成，均需要熟悉藥劑科規(guī)章制度，學習藥學專業(yè)知識，進行管理技巧培訓，經(jīng)過考核合格后方可為患者進行服務(wù)，保障服務(wù)質(zhì)量。 ②完善藥劑科規(guī)章制度。 組員需要對藥劑科管理不良事件進行分析，總結(jié)不良事件的影響因素，根據(jù)具體因素制訂防范措施，并將其編入規(guī)章制度之中，為日后管理人員進行管理提供參考；實施獎懲制度，對出現(xiàn)的不良事件進行溯源，找到具體責任人，予以扣除當月績效的10%作為處罰，以此提高醫(yī)務(wù)人員重視程度和責任心，更好地進行服務(wù)，對表現(xiàn)優(yōu)異者適當進行獎勵，激發(fā)工作人員工作積極性，提升工作質(zhì)量。 ③展開藥劑科加強管理。 對藥品進行管理，組員需要對采購環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，提前審查藥品生產(chǎn)廠家，保障藥品質(zhì)量，在入庫時，需要檢查名稱和生產(chǎn)日期等信息，確保無誤后方可收入庫內(nèi)，做好登記工作；維持良好藥品保存環(huán)境，維持合適的溫度、濕度、亮度，保障藥品質(zhì)量，避免潮解、失效情況出現(xiàn)；合理規(guī)劃藥劑科內(nèi)分布，對不同藥物進行分類擺放，上鎖保管危險藥品，定期檢查保質(zhì)期，及時補充不足藥物，棄掉過期藥品，保障藥品使用安全。對處方進行管理，組員在收到處方后，認真審查處方藥物，檢查藥品使用是否合理，特別是對抗菌藥物的使用，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥之處，與醫(yī)師保持聯(lián)系，給出用藥建議，保障用藥方案的合理性；對于處方合理情況，組員需要嚴格按照處方分發(fā)藥物，在分發(fā)藥物前檢查藥品保質(zhì)期，保障藥品藥效，分發(fā)藥物時強調(diào)注意事項，保障治療安全性。④定期評價管理效果。組員需要定期對管理效果進行評價， 及時發(fā)現(xiàn)不足之處，制訂改進策略，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對不同組別醫(yī)務(wù)人員管理后的藥劑科知識掌握情況、抗菌藥物知識掌握情況、工作能力、管理滿意度進行統(tǒng)計。

①藥劑科知識掌握情況、抗菌藥物知識掌握情況：評估工具為該次研究自擬評分標準，分值為0～100 分，分值越高表示相關(guān)知識掌握情況越好。

②工作能力：包括處方審查能力、藥物分配能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值為0～100 分，分值越高表示工作能力越強。

③滿意度：主要是對醫(yī)務(wù)人員負責患者對管理的滿意度進行評估，評估工具為該研究自擬調(diào)查問卷，包括很滿意（分值90～100 分）、較滿意（分值70～89 分）、不滿意（分值0～69 分）3 種評價，滿意度=很滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥劑科知識及抗菌藥物知識掌握情況對比

研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的藥劑科知識、抗菌藥物知識掌握情況均好于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員藥劑科知識及抗菌藥物知識掌握情況對比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員藥劑科知識及抗菌藥物知識掌握情況對比[（±s），分]

組別藥劑科知識 抗菌藥物知識研究組（n=21）參比組（n=21）t 值P 值95.37±3.53 89.76±5.92 3.730＜0.001 95.45±3.58 89.81±5.99 3.704＜0.001

2.2 兩組工作能力對比

研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對比[（±s），分]

組別處方審查能力 藥物分配能力研究組（n=21）參比組（n=21）t 值P 值95.41±3.54 89.78±5.93 3.736＜0.001 95.40±3.51 89.77±5.92 3.749＜0.001

2.3 兩組患者滿意度對比

研究組醫(yī)務(wù)人員負責患者對管理的滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者對管理的滿意度對比[n（%）]

3 討論

藥劑科屬于醫(yī)院重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)師根據(jù)處方及時準確地調(diào)配中西藥品的主要場所[10-12]。 此科室管理工作質(zhì)量的好壞與患者疾病治療效果和預后恢復息息相關(guān)。 基礎(chǔ)方式管理雖起到一定效果，但不是十分理想。 而藥劑科加強管理是一種理想的管理方式，主要通過組建管理小組，學習藥學專業(yè)知識，進行管理技巧培訓，提升組員專業(yè)素養(yǎng)[13-14]。通過分析藥劑科管理不良事件，總結(jié)不良事件的影響因素，制訂防范措施，完善藥劑科規(guī)章制度；實施獎懲制度，提高組員重視程度和工作積極性，保障管理質(zhì)量[15-17]。 通過展開藥劑科加強管理，包括對藥品進行管理和對處方進行管理等內(nèi)容，維持藥品藥效，保障藥品治療質(zhì)量，減少處方不合理現(xiàn)象，利于患者病情穩(wěn)定恢復。 通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量[18-20]。 經(jīng)過上述管理，可有效提升醫(yī)務(wù)人員藥學知識，鍛煉工作能力，應(yīng)用意義較好。 該研究結(jié)果表明，研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的藥劑科知識掌握情況為（95.37±3.53）分、抗菌藥物知識掌握情況為（95.45±3.58）分均好于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用藥劑科加強管理能夠有效提升醫(yī)務(wù)人員藥劑科相關(guān)認知，提高對抗菌藥物知識的掌握程度，為日后服務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。 研究組醫(yī)務(wù)人員管理后的處方審查能力為（95.41±3.54）分、藥物分配能力為（95.40±3.51）分均強于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用藥劑科加強管理能夠提高醫(yī)務(wù)人員處方審查能力，減少不合理用藥風險，保障用藥治療安全性，利于患者病情恢復。研究組醫(yī)務(wù)人員負責患者對管理的滿意度為95.24%高于66.67%（P＜0.05），說明應(yīng)用藥劑科加強管理提升管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得普遍認可，管理價值較高。

綜上所述，對藥劑科醫(yī)務(wù)人員使用藥劑科加強管理的效果更好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員相關(guān)認知水平，增強醫(yī)務(wù)人員工作能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量，建議推廣。