敬小梅

摘要：目的：分析疼痛護(hù)理干預(yù)在輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：選取了2021年1月～2021年12月份來(lái)我院接受微創(chuàng)手術(shù)輸尿管結(jié)石患者作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者50例，對(duì)照組的患者接受常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理干預(yù)工作，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上接受疼痛護(hù)理干預(yù)工作。結(jié)論：在手術(shù)結(jié)束之后的三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在手術(shù)的第五天之后，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛對(duì)日常生活的影響以及痛覺(jué)的期望并沒(méi)有太大的影響，評(píng)分明顯低于對(duì)照組。通過(guò)對(duì)輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)的工作，可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度，提高患者疼痛控制的滿意度，并且可以有效促進(jìn)患者手術(shù)之后的康復(fù)，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛;護(hù)理干預(yù);輸尿管;結(jié)石;微創(chuàng)手術(shù);患者;

輸尿管結(jié)石作為泌尿外科的一項(xiàng)常見(jiàn)疾病，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，以及人民群眾飲食生活條件的改變，所以發(fā)病概率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。如果不對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行及時(shí)救治，那么就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水情況，從而引發(fā)各種各樣的感染問(wèn)題，嚴(yán)重的還有可能會(huì)危及到生命。通過(guò)采取手術(shù)治療的方案，目前成為了輸尿管結(jié)石的常用治療方法。由于微創(chuàng)手術(shù)具有無(wú)需全身麻醉，創(chuàng)傷性比較小的特點(diǎn)，所以已經(jīng)得到了臨床醫(yī)生以及患者的青睞。但是在這個(gè)過(guò)程中需要注意的是，由于輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者在手術(shù)之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，所以如果無(wú)法有效地對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行控制，那么就會(huì)很大程度上影響到患者手術(shù)之后康復(fù)情況。通過(guò)將疼痛護(hù)理干預(yù)工作應(yīng)用到臨床的護(hù)理工作當(dāng)中，目前已經(jīng)取得了良好的臨床實(shí)踐效果。

一、資料與方法

1.一般資料。通過(guò)選取年1月份到2021年12月份來(lái)我院接受治療的100例輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者作為主要的研究對(duì)象，通過(guò)采取隨機(jī)法將這100例患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者50例，其中對(duì)照組男性患者25例，女性患者25例。病種原因：雙側(cè)結(jié)石30例，單側(cè)結(jié)石20例，年齡大約在30歲到64歲之間。實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者24例，病種原因：雙側(cè)結(jié)石25例，單側(cè)結(jié)石25例，年齡大約在30歲到62歲之間。

2.方法。對(duì)于對(duì)照組的患者，接受微創(chuàng)手術(shù)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)工作主要包括對(duì)患者進(jìn)行入院之后的指導(dǎo)，觀察患者的生命體征情況，以及在手術(shù)前提示患者應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，飲食指導(dǎo)工作以及用藥的指導(dǎo)工作。而實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，再接受疼痛的護(hù)理干預(yù)工作。主要內(nèi)容為以下幾個(gè)方面，第一，成立疼痛護(hù)理干預(yù)小組，在疼痛護(hù)理干預(yù)組當(dāng)中，成員大多為大專以上高年資的學(xué)歷者，并且有一定的文獻(xiàn)檢索能力，泌尿外科護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富。第二，為實(shí)驗(yàn)組的50例患者制定疼痛護(hù)理計(jì)劃，選擇最佳的護(hù)理實(shí)證 第三，護(hù)理工作人員向手術(shù)患者講解在手術(shù)過(guò)程中的情況，以及手術(shù)結(jié)束之后相關(guān)注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)之后有關(guān)疼痛的概念以及性質(zhì)，并且為患者采取有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。第四，護(hù)理工作人員為患者創(chuàng)造出溫馨、和諧的環(huán)境，定期的為患者開(kāi)窗通風(fēng)，確?；颊咚〉沫h(huán)境保持合適的溫度和濕度，確保患者的居住環(huán)境安靜、整潔，保持內(nèi)部光線的柔和。第五，護(hù)理工作人員還需要對(duì)患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理工作。在手術(shù)之后加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理的巡視，主動(dòng)詢問(wèn)患者的疼痛情況，并且耐心傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，與患者進(jìn)行有效的交流和溝通，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不適的情況，那么就需要及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行報(bào)備。護(hù)理人員還需要與患者家屬做好思想準(zhǔn)備工作，及時(shí)指導(dǎo)家屬在看護(hù)期間主動(dòng)的關(guān)心患者、愛(ài)護(hù)患者、呵護(hù)患者，多與患者進(jìn)行交流，給患者進(jìn)行精神上的幫助。第六，做好體溫的護(hù)理工作，護(hù)理工作人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者的保溫工作，從而防止患者出現(xiàn)由于受冷而發(fā)生的感染性休克，在患者手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理工作人員可以對(duì)患者的沖洗液進(jìn)行加熱加溫處理，在輸血時(shí)盡可能地使用一次性的管路溫液系統(tǒng)。在手術(shù)結(jié)束之后，可以告知病房或者是ICU提前準(zhǔn)備好病室、被褥的預(yù)熱工作，全程對(duì)患者進(jìn)行體溫的監(jiān)測(cè)。最后，護(hù)理工作人員還需要觀察手術(shù)之后患者的各種導(dǎo)管是否已經(jīng)得到了妥善的固定，指導(dǎo)患者保持尿道的通暢，防止患者出現(xiàn)管道扭折或者是受壓等情況，叮囑患者不能憋尿，在出現(xiàn)腰痛時(shí)也可以選擇臥位休息的方法，不能捶打腰部。

二、討論

泌尿性結(jié)石作為臨床上比較常見(jiàn)的一項(xiàng)疾病，現(xiàn)階段微創(chuàng)的手術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到輸尿管結(jié)石的臨床治療工作當(dāng)中。由于該項(xiàng)手術(shù)的治療成功率比較高，同時(shí)可以有效地幫助患者進(jìn)行恢復(fù)，所以得到了越來(lái)越多主治醫(yī)生的青睞。但是在手術(shù)結(jié)束之后，疼痛感仍然輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者所不可避免的癥狀，因此在這種情況下，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)工作，可以有效的緩解患者的疼痛情況。就目前來(lái)看，原先傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)工作已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需求，所以在這種情況下，護(hù)理工作人員需要努力的提高自己的護(hù)理工作技術(shù)，將疼痛護(hù)理干預(yù)的措施應(yīng)用到輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理工作當(dāng)中，找出患者手術(shù)后疼痛的原因，制定出合理的疼痛護(hù)理計(jì)劃，密切監(jiān)控患者的體溫，指導(dǎo)患者保持情緒上的穩(wěn)定，從而有效緩解患者的疼痛情況。

簡(jiǎn)而言之，通過(guò)對(duì)患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)的方法，可以有效的減輕輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛情況，有效地提高患者的疼痛控制滿意度，幫助患者快速實(shí)現(xiàn)手術(shù)后的康復(fù)。

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