陳菊

摘要：目的：探討護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者焦慮及疼痛不適的影響。方法：2019年7月至2020年6月來我院實施甲狀腺手術(shù)的78者，采用隨機的方法將患者平均分為干預(yù)組和對照組各39例，對照組實行常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，分別采用焦慮自評量表（SAS）評估干預(yù)組和對照組入院和術(shù)前1天的不良情緒;比較兩組術(shù)后傷口的疼痛程度;結(jié)果：干預(yù)組和對照組入院時的SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），對照組和干預(yù)組術(shù)前1天的SAS評分較入院時SAS評分均顯著降低（p<0.05），說明常規(guī)護理和護理干預(yù)均能一定緩解甲狀腺患者焦慮情緒，但是干預(yù)組術(shù)前的SAS評分較對照組顯著降低，暗示護理干預(yù)較常規(guī)護理能夠更好地緩解焦慮情緒（19.25±2.35vs.31.23±4.15，p<0.05）;與對照組相比，干預(yù)組的疼痛感明顯降低（1.26±0.31vs.3.27±0.65，p<0.05）;結(jié)論：護理干預(yù)較常規(guī)護理能夠更有效緩解甲狀腺患者的焦慮，降低疼痛不適的影響。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);焦慮;疼痛不適;甲狀腺手術(shù)

引言

甲狀腺疾病是一類常臨床常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，臨床上主要采用手術(shù)治療。但是術(shù)前甲狀腺患者常常伴有焦慮和緊張情緒，這會影響手術(shù)的順利進行及術(shù)后的康復(fù)。研究表明充分而完善的護理干預(yù)可以降低甚至消除甲狀腺患者的焦慮。本文對2019年4月至2020年6月來我院就診的39例甲狀腺手術(shù)患者實施護理干預(yù)，并且以39例常規(guī)護理的甲狀腺患者為對照，探討護理干預(yù)對甲狀腺患者焦慮及疼痛不適的影響，現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1研究對象

收集2019年7月至2020年6月實施甲狀腺手術(shù)患者78例，男25例，女43例，年齡17-77歲，中位數(shù)年齡為50歲。將甲狀腺患者采用隨機的方法平均分為干預(yù)組和對照組各39例，干預(yù)組和對照組患者年齡、性別、教育程度和經(jīng)濟狀況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，患者入院后要給患者講解注意事項，讓患者了解治療的流程。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)。手術(shù)前要對患者進行常規(guī)檢查，讓患者對自己的身體狀況以及手術(shù)情況進行了解，護理人員及時與患者進行溝通了解患者的心理情況，對患者進行針對性的護理干預(yù)，可以適當(dāng)播放音樂來緩解心理壓力，在患者手術(shù)后給予抗感染護理，并且對患者以及家屬進行手術(shù)后注意事項的指導(dǎo)，如果患者不能忍受疼痛，可以適當(dāng)?shù)慕o予藥物止痛。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1采用焦慮自評量表（SAS）分別評估對照組和干預(yù)組患者入院和術(shù)前1天的焦慮情緒;

1.3.2對干預(yù)組和對照組進行疼痛感評估：以0-10分表示甲狀腺患者的疼痛程度，其中0分為無疼痛感，10分為劇烈疼痛且無法忍受;

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

利用SPSS18軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)p<0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)組和對照組患者入院時和術(shù)前1天SAS評分比較

干預(yù)組和對照組術(shù)前1天的SAS評分均較剛?cè)朐簳r的評分顯著降低，說明常規(guī)護理和護理干預(yù)均能有效緩解甲狀腺患者的焦慮情緒;干預(yù)組和對照組入院時SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是干預(yù)組術(shù)前1天的SAS評分較對照組術(shù)前1天的SAS評分顯著降低（p<0.05），暗示干預(yù)組甲狀腺患者術(shù)前1天的焦慮情緒明顯優(yōu)于對照組。

2.2實驗組甲狀腺患者和對照組甲狀腺患者疼痛情況和護理滿意度比較

干預(yù)組甲狀腺患者疼痛感明顯低于對照組（1.26±0.31vs.3.27±0.65，p<0.05）。

3討論

甲狀腺疾病是目前在臨床上較為常見的一類疾病，患者因為本身疾病的痛苦以及對手術(shù)的恐懼心理，情緒低落，進而影響患者的手術(shù)以及預(yù)后恢復(fù)情況，嚴(yán)重威脅了患者是生命健康。

甲狀腺激素在人體的生長發(fā)育中扮演著非常重要的角色，研究表明甲狀腺激素可以促進生殖器、腦和骨骼的生長發(fā)育。甲狀腺激素由甲狀腺分泌，一旦甲狀腺產(chǎn)生病變，就會累及機體相關(guān)組織器官，導(dǎo)致其發(fā)育異常。目前針對甲狀腺疾病的臨床治療主要采取手術(shù)治療，通常情況下，甲狀腺患者得知必須接受手術(shù)治療后，會產(chǎn)生不必要的緊張和焦慮等不良心理狀態(tài)，這主要是由于甲狀腺患者相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的欠缺，對自己的病情產(chǎn)生產(chǎn)生錯誤的認(rèn)知。甲狀腺患者的負(fù)面情緒在一定程度上會影響甲狀腺手術(shù)的順利進行，并且會對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響。所以在術(shù)前對甲狀腺患者給予合理的護理干預(yù)，緩解甚至消除甲狀腺患者的不良情緒是非常必要的。因此，術(shù)前建立信任的護患關(guān)系，有針對性地進行疏導(dǎo)，給予相關(guān)指導(dǎo)，術(shù)中耐心的解釋，取得患者的理解和配合，消除患者恐懼心理，緩解緊張情緒等均有利于手術(shù)順利進行;術(shù)后創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，給予親切的關(guān)懷。其中，對于擔(dān)心術(shù)后效果的患者，可向患者講解甲狀腺疾病是一種常見病，技術(shù)成熟、效果好、恢復(fù)快，其并發(fā)癥的發(fā)生率很小，介紹成功的患者現(xiàn)身說教。對擔(dān)心手術(shù)疼痛產(chǎn)生焦慮恐懼的患者，可介紹有關(guān)疼痛的知識，介紹減輕疼痛的方法，減少焦慮感;針對愛美的女性患者，擔(dān)心術(shù)后瘢痕會影響美觀，可告訴患者手術(shù)切口在頸部較低的部位，而且采用內(nèi)縫合技術(shù)，一般情況下只會留下線性瘢痕，即使患者本身為瘢痕體質(zhì)，也有很多減少瘢痕的方法，并不會明顯影響美觀甲狀腺作為人體最為重要的器官之一，可以分泌甲狀腺素，對人體的生長發(fā)育起到了關(guān)鍵作用，如果患者甲狀腺病變，其生理機能就會受到影響。甲狀腺激素病變的患者在進行治療的時候，如果給予患者針對性的護理服務(wù)，讓患者的焦慮恐懼心理得到改善，就能夠提高患者的治愈率。本次研究在患者手術(shù)前對患者進行手術(shù)前指導(dǎo)，讓患者了解到手術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛情況，讓患者在手術(shù)前充分的做好心理準(zhǔn)備。

在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)護理干預(yù)可以緩解甲狀腺患者的焦慮情緒，降低甲狀腺患者的疼痛感，與前期文獻一致。綜上所述，給予甲狀腺手術(shù)患者合理的護理干預(yù)有著積極地臨床意義。

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