陳晶宇 鄭佳琦 靳文奎

關(guān)鍵詞：兒童心理特點 兒童醫(yī)療產(chǎn)品 設(shè)計啟示 輸液架設(shè)計 心理健康

引言

兒童是祖國的花朵，社會各界應(yīng)當(dāng)對他們的成長給予足夠的關(guān)注。目前，兒童產(chǎn)品的設(shè)計發(fā)展并不平衡，商業(yè)性較強(qiáng)的兒童娛樂、教育等產(chǎn)品更新?lián)Q代極為迅速，而利益驅(qū)動較弱的領(lǐng)域，如兒童醫(yī)療產(chǎn)品等則陷入了發(fā)展停滯的狀態(tài)[1]。醫(yī)療產(chǎn)品作為每個兒童都會使用到的東西，極大程度上直接影響著兒童的心理健康。然而國內(nèi)兒童醫(yī)療產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計卻存在較大的市場空缺。大部分兒童使用的醫(yī)療產(chǎn)品與成年人別無二致，容易對兒童造成不良影響。

在兒童醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計中應(yīng)充分考慮兒童的心理特點，設(shè)計出符合兒童認(rèn)知特征的產(chǎn)品。本研究以已有的研究成果為基礎(chǔ)，通過實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)用戶的實際需求，深入分析兒童就醫(yī)時的心理變化，總結(jié)出兒童醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計原則，并設(shè)計出一款符合兒童心理特點的輸液架，希望能為人性化、趣味化的兒童醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計提供新思路。

一、輸液區(qū)及兒童輸液產(chǎn)品的現(xiàn)狀

本研究對蘇州和泰州兩地區(qū)的醫(yī)院的輸液區(qū)分別進(jìn)行了實地調(diào)研，重點關(guān)注了輸液區(qū)的兒童輸液產(chǎn)品的外觀和功能。外觀上主要觀察產(chǎn)品的造型、材質(zhì)、色彩;功能上主要分析了產(chǎn)品的基本功能和輔助功能，并總結(jié)了各自的優(yōu)點和缺點，如表1。

二、用戶調(diào)研與分析

（一）用戶研究

此次調(diào)研采用線上調(diào)研與線下調(diào)研相結(jié)合的方式，采用一套相同的網(wǎng)絡(luò)問卷。從對輸液區(qū)環(huán)境的整體印象到兒童輸液時的心理變化、使兒童配合輸液采用的方法、對輸液設(shè)備改進(jìn)等方面的建議等方面收集0～12歲的就醫(yī)兒童和陪護(hù)家長的想法，以問卷的結(jié)果作為用戶需求分析的主要依據(jù)。調(diào)查問卷大綱，如表2所示：

調(diào)研結(jié)果大致如下：65%的參與調(diào)研的兒童對輸液抱有害怕、討厭等負(fù)面情緒?？陀^來說，輸液室內(nèi)嘈雜的環(huán)境和特殊的消毒水的氣味會給孩子留下不好的第一印象，導(dǎo)致孩子緊張不安;主觀來說，怕疼是每個孩子的天性，扎完針之后長時間的行動受限，也會放大孩子的負(fù)面情緒。對于家長來說，孩子輸液過程中，上廁所等活動不便以及孩子活潑好動導(dǎo)致針頭移動是比較令他們煩惱的問題。

（二）問題分析

通過對醫(yī)院輸液區(qū)的實地調(diào)研和問卷結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)了以下幾個問題：（1）輸液椅上自帶的支架高度和位置不可調(diào)節(jié)，對于有特殊需求的患者來說，使用不甚方便;（2）醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)簽紙上手寫患者個人信息和藥品名稱等內(nèi)容貼在輸液袋上，每個人字跡不一，信息不容易理解、不能被快速讀取，還有可能造成誤讀;（3）兒童活潑好動，長時間坐在輸液椅上令他們身心俱疲，并且上廁所等活動也十分不方便，需要家長手舉輸液袋;（4）輸液過程中出現(xiàn)問題或者輸液結(jié)束需要拔針時，需要大聲呼喊醫(yī)護(hù)人員，既影響他人，效率也不高，耽誤拔針還有可能造成空氣栓塞的風(fēng)險。（5）難以對普通的輸液架進(jìn)行高效收納，導(dǎo)致面積不大的輸液室更加擁擠，稍有不慎就可能被輸液架絆倒。

總的來說，目前輸液架存在的問題主要有：一，造型冰冷單調(diào)，不符合兒童的審美;二，功能單一，除了懸掛輸液袋之外幾乎沒有其他作用。

三、兒童輸液時心理狀態(tài)分析

醫(yī)學(xué)界一般把0～14歲的人稱為“兒童”。不同年齡階段的兒童的心理特征各不相同，在輸液時的反應(yīng)表現(xiàn)也有較大差別[2]。

（一）0～1歲——嬰兒期：這一時期的兒童正處于口欲期，只能依賴他人而生活，幾乎沒有獨自行動能力，他們的舒適感主要從吸吮及親人的安撫中獲得。他們并不能準(zhǔn)確地區(qū)分自己和外部世界，常常有“自我中心”的錯覺。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己與母體分離或是母體的行動不受他們自己的意愿支配時，會產(chǎn)生焦慮和憤怒的心理。同時，0～1的兒童視覺神經(jīng)發(fā)育不完全，色彩心理尚未健全，飽和度太高的顏色會傷害兒童的視覺神經(jīng)[3]。

（二）1～3歲——幼兒前期：這一年齡段的兒童開始注意周圍的環(huán)境，內(nèi)心情緒的變化會受到周圍環(huán)境的影響。兒童本能地會對陌生的環(huán)境敏感、害怕。當(dāng)進(jìn)入輸液室，他們會將尖細(xì)的針頭、冰冷的瓷磚、雪白的墻面與疼痛的感受直接聯(lián)系起來，以至于部分兒童進(jìn)入輸液室就不由自主地緊張焦慮，甚至哭鬧。同時，1～3歲的兒童的視覺神經(jīng)已經(jīng)逐漸發(fā)育到能夠感知一些鮮艷明亮的顏色，他們會對那些具有艷麗顏色的事物產(chǎn)生好奇而被吸引注意力。

（三）3～6歲——學(xué)前期：這一年齡段的兒童缺乏安全感，在輸液時更是依賴家長，需要大人的陪護(hù)。他們對輸液的負(fù)面情緒主要有兩個來源：一是對想象中身邊潛在威脅的恐懼，比如針筒;二是對之前不愉快經(jīng)歷的記憶，比如之前扎針時候的疼痛[4]。因此，部分孩子條件反射般一見到輸液器具，就會開始哭鬧。同時，3～6歲的兒童已經(jīng)能夠分辨多種色彩，可以初步判斷出較明亮的色彩。

（四）6～12歲——學(xué)齡初期：這一年齡階段的兒童的自我意識有了較大的變化，通過一定時間的正式學(xué)習(xí)，他們開始產(chǎn)生初步的責(zé)任感，也學(xué)到了一些道理。因此他們明白輸液是為了自身健康，不再對輸液這件事極度排斥，能勇敢克服對尖銳的針頭的恐懼。但兒童活潑好動的天性不能被忽略，冗長沉悶的輸液過程很容易讓孩子感到疲憊、不耐煩、情緒低落，甚至產(chǎn)生焦慮。同時，6～12歲的兒童色彩感知能力進(jìn)一步提高，但是他們對中間色的敏感度不如對純度較高的顏色好，中間色通常不能吸引他們的注意力。

總體來說，0～12的兒童思維和認(rèn)知能力有限，容易被外部環(huán)境所影響。在設(shè)計兒童醫(yī)療產(chǎn)品時，不能簡單地將兒童與成年人畫等號，需要充分考慮到兒童特有的心理特征，盡量減少兒童對輸液的負(fù)面印象，讓他們能夠愉快地、配合地接受治療。

四、兒童醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計啟示

（一）產(chǎn)品外觀及材質(zhì)：由于兒童心智尚未發(fā)展成熟，他們對客觀事物的評價主要依據(jù)外表。因此兒童醫(yī)療產(chǎn)品的外觀的設(shè)計要符合兒童的認(rèn)知特點、審美要求，同時要考慮兒童的人體工程學(xué)參數(shù)，以提升兒童使用產(chǎn)品時的舒適度。

產(chǎn)品的整體造型可以提取兒童喜愛的卡通形象的特征元素，也可以提取云朵、愛心、棒棒糖等受兒童喜歡的事物的造型元素，增加產(chǎn)品的趣味性。整體造型以圓滑流暢的曲線為主，營造一種溫馨可愛的第一印象，以便使孩子們放松下來，同時要避免出現(xiàn)尖銳部位和使用細(xì)小零部件，將安全隱患降到最低。

合理的產(chǎn)品色彩不僅能夠安撫兒童的情緒，還會促進(jìn)兒童的視覺神經(jīng)的發(fā)育。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人認(rèn)為飽和度較低的暖色最具親切感，能有效緩解緊張感、調(diào)節(jié)心情，營造輕松愉悅的氛圍;飽和度較高的鮮艷的顏色能吸引兒童的注意力，激發(fā)其好奇心和想象力。兩種顏色搭配使用，可以有效增加兒童對于醫(yī)療產(chǎn)品的好感度。

產(chǎn)品材質(zhì)的選擇要以安全為首要原則，盡可能避免一些存在安全隱患的材料，確保安全的基礎(chǔ)上再考慮材料的環(huán)保性。其次，材料要滿足產(chǎn)品的質(zhì)量要求，比如輕便、耐磨、牢固等。同時要考慮兒童的審美需求和偏好，產(chǎn)品主體部分可選擇柔軟舒適的材料。

（二）產(chǎn)品功能：目前市場上的兒童醫(yī)療產(chǎn)品與成年人所使用的的醫(yī)療產(chǎn)品區(qū)分度不大，基本只具備了治療的基本功能，忽視了兒童的年齡特征和實際需求。比如兒童天性活潑好動，長時間局限在座椅上進(jìn)行枯燥的輸液，兒童極易產(chǎn)生煩躁焦慮的心理。并且，兒童附近的輸液器材、醫(yī)護(hù)人員、周圍患兒的哭鬧等都會增加兒童的心理壓力。因此，應(yīng)盡量增加產(chǎn)品的趣味功能和娛樂功能，吸引兒童的注意力，提高互動性，幫助他們度過漫長的等待時間。其次，產(chǎn)品具有便攜和可移動的功能可以幫助兒童進(jìn)行適度的活動，滿足其生理需求。產(chǎn)品具有一定的智能實時監(jiān)測功能也可以大大減少陪護(hù)家長的壓力。

五、新型輸液架的設(shè)計

（一）現(xiàn)存問題的解決方案：基于目前常見的醫(yī)院輸液架的調(diào)研，重新對輸液架功能進(jìn)行了定義：移動+便攜+高度調(diào)節(jié)+監(jiān)測+呼叫+收納+智能終端。針對之前發(fā)現(xiàn)的問題，新款輸液架考慮到了兒童的心理特征和實際需求，更適合兒童使用：可移動和便攜功能便于兒童上廁所或進(jìn)行適當(dāng)程度的活動;監(jiān)測和呼叫功能減輕陪護(hù)家長和巡視護(hù)士的負(fù)擔(dān)，及時反饋輸液情況，避免危險情況發(fā)生;收納和智能終端功能使數(shù)量眾多的輸液架便于管理。

（二）設(shè)計說明：本款輸液架主要適用于0～12歲的兒童。處于這一年齡階段的兒童的共性特征是易對陌生環(huán)境感到恐懼，易被外部環(huán)境影響，活潑好動、好奇心旺盛，針對這些心理特征進(jìn)行兒童專用輸液架的設(shè)計。如圖6和圖7所示，這款輸液架由智能控制部分、伸縮桿和底座三部分構(gòu)成。整體材料以塑料、金屬為主，塑料質(zhì)輕、外形多變且加工簡單，能滿足對于輸液架外形的要求，支架等采用不銹鋼，簡約百搭，耐磨耐用，且具有一定重量，可保證整體的穩(wěn)定性。

1.智能控制區(qū)1）外觀：由于兒童心智尚處在發(fā)展階段，他們對于事物的第一印象主要受到外表的影響。因此，智能控制區(qū)根據(jù)兒童喜歡的小動物的形象進(jìn)行仿生設(shè)計，將復(fù)雜的動物外形簡化成圓潤流暢的曲線造型，提高了外表的親和力，并保留了每個小動物標(biāo)志性的獸耳，憨厚可愛的造型能夠瞬間拉近與孩子們之間的距離。智能控制部分除了貓咪造型之外，還有如圖8的熊貓、老虎、兔子等形象可供孩子們選擇，增加就醫(yī)治療過程中孩子們的主動性和參與度。

有的時候輸液過程比較漫長，為了緩解兒童焦慮不安的情緒，動物造型主要以豆綠色、水藍(lán)色、米黃色等明亮純凈的顏色為主色調(diào)，營造一種輕松的氛圍，以舒緩兒童倦怠焦躁的負(fù)面情緒[5]。柔和的色彩搭配，能夠在一定程度上保護(hù)兒童的視覺神經(jīng)，讓孩子在輸液過程中，從視覺到心靈逐漸放松。

不用的材料給人的感受大不相同。塑料具有多種優(yōu)良性能，且造型豐富多樣，因此智能控制區(qū)的外殼選用與生產(chǎn)兒童玩具同一安全等級的塑料制作外殼，確保使用過程中的安全性，同時減少了金屬冰冷的感覺。

2）功能：動物造型的外殼上嵌有電子顯示屏，主要顯示正在使用該輸液架的患者信息、預(yù)估輸液時間和呼叫功能。在無人使用時，電子屏的默認(rèn)頁面是專屬的二維碼，家長可以通過掃描二維碼或藍(lán)牙連接的方式與對應(yīng)的輸液架建立聯(lián)系，顯示相關(guān)信息、實現(xiàn)呼叫功能，也可以直接通過自帶的按鈕呼叫醫(yī)護(hù)人員。獸耳內(nèi)部安裝了傳呼機(jī)，方便使用者與護(hù)士站進(jìn)行實時語音交流。

每個輸液架都配有一個感應(yīng)筒，使用時，感應(yīng)筒罩住輸液袋。筒壁內(nèi)裝有光敏電阻電路，內(nèi)壁嵌有光源發(fā)射器和光敏電阻等。如圖9，由于光的折射，當(dāng)光源的光線照射并通過裝滿藥液的袋子時，光線會偏離原本的軌跡，不會到達(dá)與光源發(fā)射器處于同一水平高度的光敏電阻，其接受的信號較弱，電路處于正常輸液狀態(tài)[6]。當(dāng)液面逐漸下降至光源附近時，光線折射角度逐漸變小，到達(dá)光敏電阻的光信號逐漸增強(qiáng)，當(dāng)強(qiáng)度達(dá)到事先設(shè)定好的閾值時，智能控制區(qū)內(nèi)部的警報自動響起，提醒陪護(hù)家長和醫(yī)護(hù)人員及時更換輸液袋或停止輸液。

除此之外，每一個輸液架都有自己的編號，方便后期管理和維修。

家長也可以通過手機(jī)公眾號查看輸液架的使用情況并提前預(yù)約輸液架，以減少現(xiàn)輸液架不夠用的情況。

2.支架部分：支架部分選用馬氏不銹鋼，確保結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定牢固且耐腐蝕性能好。外表以與智能控制區(qū)的動物相匹配的顏色進(jìn)行涂飾，看上去就像是小動物長長的尾巴，童趣可愛。

如圖10，支架主體部分采用三節(jié)式套筒結(jié)構(gòu)，三個套筒兩兩套接，實現(xiàn)支架的伸縮。兩個套筒之間采用滑塊與凹槽相配合的方式進(jìn)行鎖緊固定[7]，防止使用時支架滑落。通過這種結(jié)構(gòu)能方便地對支架高度進(jìn)行調(diào)節(jié)，也便于收納和搬運。從上而下依次為第一、二、三節(jié)，第二節(jié)套筒與第三節(jié)套筒的連接處可拆裝，當(dāng)兒童要進(jìn)行較大范圍的活動時，比如去廁所，家長就可以對支架進(jìn)行拆卸，使支架與底座分離，方便隨身攜帶。在抓握的部分進(jìn)行了凹凸不平的紋理設(shè)計，增大摩擦力，防止手滑造成危險。第三套筒與底架的連接處裝有腳踩式剎車，它與嬰兒車上的剎車原理相同，主要為了防止因碰撞或地面不平整導(dǎo)致發(fā)生意外。

3.底座部分：底座與支架可以進(jìn)行拆卸，當(dāng)輸液架閑置的時候，可將底座與支架拆開進(jìn)行歸類收納，底座上下堆疊在一起收納（如圖11），支架收縮在第三節(jié)套筒中，可以大大節(jié)省儲物空間。移動輪主要選用靜音萬向輪，盡量減少輸液室內(nèi)嘈雜的環(huán)境對于兒童心理狀態(tài)的影響。

結(jié)語

人們的需求越來越具有個性化和針對性，特點場所和特定環(huán)境的專用設(shè)計既能符合人們的需求，也是未來創(chuàng)新設(shè)計的一個方向[8]。兒童作為社會中的弱勢群體，由于心智發(fā)展尚不成熟、語言表達(dá)能力有限，往往不能夠準(zhǔn)確完整地說出內(nèi)心的想法和真正的需求。因此，在為兒童設(shè)計輸液架時，我們要避免成年人刻板思維的影響，真正從兒童的角度出發(fā)，研究分析兒童的心理特征，注重產(chǎn)品造型、色彩、材料、功能等方面的選擇，通過色彩干預(yù)、注意力轉(zhuǎn)移等方式將兒童對于輸液這件事的焦慮和緊張降至最低，將對醫(yī)院的負(fù)面印象轉(zhuǎn)為積極的正面的體驗，有效減輕醫(yī)護(hù)人員、患兒和家長三方的壓力，緩解醫(yī)患關(guān)系，提高治療效率。