●李曉

眼化學(xué)傷是由化學(xué)物質(zhì)引起的眼部損傷，是一種較為嚴(yán)重的眼部急癥，日常生活中，萬一遇到一些常用化學(xué)品（如清潔劑等）飛濺入眼（眼化學(xué)傷），我們該如何應(yīng)對(duì)呢？

眼化學(xué)傷有哪些臨床表現(xiàn)

化學(xué)品對(duì)眼部損傷的嚴(yán)重程度，取決于該化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度、劑量、接觸時(shí)間/面積、溫度、作用壓力等多重因素。

輕度的眼化學(xué)傷，主要表現(xiàn)為眼部刺激，如眼紅、流淚、疼痛等，多無后遺癥；

嚴(yán)重的的眼化學(xué)傷，可導(dǎo)致眼深部組織壞死，形成瘢痕、粘連等，影響眼部外觀和視力；

更加嚴(yán)重的則可能導(dǎo)致全眼球炎癥、繼發(fā)青光眼等，甚至完全失明且眼球萎縮。

眼化學(xué)傷的來源

導(dǎo)致眼化學(xué)傷的物質(zhì)，除了工業(yè)用途上的強(qiáng)酸與強(qiáng)堿，日常生活中也有不少，常見的有馬桶清潔劑、部分殺蟲劑等酸性化學(xué)物質(zhì)，洗衣粉、84消毒液、食品干燥劑等堿性化學(xué)劑。酸性與堿性的化學(xué)物質(zhì)所造成的眼部損傷有所不同：

酸性化學(xué)物質(zhì)接觸眼部組織時(shí)，會(huì)使得組織蛋白凝固，向眼內(nèi)滲入。通常過程較慢，病變邊緣較為清晰，且病變一般是非進(jìn)行性的，僅會(huì)發(fā)生在接觸的部位。在受傷數(shù)小時(shí)內(nèi)即可判斷之后的恢復(fù)狀況。

堿性化學(xué)物質(zhì)接觸到眼部組織，則會(huì)溶解脂肪與蛋白，且向眼內(nèi)滲入速度快，并有較強(qiáng)的穿透力。這樣一來，未直接接觸的周圍組織也會(huì)受到影響，病變損傷呈現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展。

總之，堿燒傷比酸燒傷的進(jìn)展更快，病變持續(xù)的時(shí)間更長，恢復(fù)也更慢，預(yù)后更差。

眼化學(xué)傷怎么辦

如果化學(xué)品不慎入眼，搶時(shí)間很重要。第一步，應(yīng)當(dāng)是盡快去除眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，而不是立即去醫(yī)院：

化學(xué)物質(zhì)為液態(tài)，迅速獲取手邊盡可能干凈的水源（如礦泉水、生理鹽水、自來水等），持續(xù)沖洗眼球的表面，至少15分鐘。在沖洗時(shí)，需要翻開上下眼皮，盡量將結(jié)膜囊暴露出來并轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使得沖洗更加充分。如果是單眼受傷，則需注意將傷眼放于低位，以免沖洗液流入未受傷的眼睛。

化學(xué)物質(zhì)為固態(tài)，如生石灰等可能與水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成更嚴(yán)重的損傷，不可立即用水沖洗，而是應(yīng)當(dāng)盡快用蘸有石蠟油或者植物油的棉簽，去除眼內(nèi)的殘留物，之后再用水充分沖洗受傷的眼部。

當(dāng)上述應(yīng)急處理完畢后，再迅速前往醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)，要盡量明確告知入眼化學(xué)物的名稱，并且可攜帶或拍照保存化學(xué)品的外包裝，以便醫(yī)生了解其酸堿性，制訂相應(yīng)的治療方案。