亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        瀘州市護(hù)理專業(yè)學(xué)生乳腺癌預(yù)防行為及意愿的健康信念分析

        2022-05-24 10:05:06徐微微李世珍車楊熠肖建磊
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年10期
        關(guān)鍵詞:患癌護(hù)生學(xué)歷

        張 青 ,徐微微 ,李世珍,車楊熠 ,林 葉,肖建磊

        (1.四川省婦科及乳腺疾病治療中心乳腺外科,四川 瀘州 646000;2.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,四川 瀘州 646000)

        乳腺癌(Breast Cancer,BC)是世界上第二大常見的癌癥,也是在15~39歲的青少年和成年女性中最常見的癌癥[1]。有研究發(fā)現(xiàn),我國乳腺癌的發(fā)病年齡比西方國家更年輕化[2],因年輕女性乳腺癌具有更強(qiáng)的侵襲性和更差的預(yù)后,所以年輕女性的乳房預(yù)防保健教育更應(yīng)得到重視和加強(qiáng)[3]。盡管BSE(乳房自檢)在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的效果中存在爭(zhēng)議,但對(duì)于年輕女性來說,仍不失為一種提高女性乳房保健意識(shí)的篩查方法[4]。因此Maurer Foundation建議自18歲起女性每月至少進(jìn)行一次乳房自檢[5]。但由于各種原因,乳房自檢實(shí)施率并不高[6],且乳腺癌發(fā)現(xiàn)的早晚對(duì)預(yù)后有著重大影響[4],女性的健康觀念和態(tài)度是影響她們是否愿意接受乳腺癌篩查的重要因素。以往的研究多集中于對(duì)乳腺癌預(yù)防性行為在高校大學(xué)生或社區(qū)居民等人群中的調(diào)查研究,而對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生這一特殊群體的調(diào)查卻鮮有報(bào)道,她們作為將來醫(yī)療體系健康宣教的主力軍,擔(dān)負(fù)著傳播健康保健知識(shí)的重要責(zé)任,其行為意愿直接影響著周圍女性預(yù)防乳腺癌的意識(shí)和行為。所以,本研究旨在通過瀘州市護(hù)理專業(yè)學(xué)生乳房自檢意愿的調(diào)查,結(jié)合健康信念模式(Health Belief Model,HBM)分析影響其參與自檢意愿的可能因素,為今后有效開展針對(duì)護(hù)生乳房自檢HBM模式的相關(guān)干預(yù)提供參考。

        1 研究對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        采取方便抽樣的方法,于2019年7月—8月將瀘州市4所學(xué)校不同學(xué)歷層次的護(hù)理學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查員均為經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)科院校研究生,征得對(duì)方同意后簽署知情同意書,然后進(jìn)行面對(duì)面的詢問填寫。

        1.2 調(diào)查方法

        通過廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn),結(jié)合專家咨詢的方法自行編制調(diào)查問卷。調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),采用面對(duì)面詢問的方式填寫問卷。問卷包括3個(gè)部分,第一部分是調(diào)查對(duì)象的基本情況;第二部分是是否做過BSE和是否愿意進(jìn)行BSE;第三部分是乳腺癌的改良健康信念量表[7],包含自覺患乳腺癌可能性的認(rèn)知(3項(xiàng))、自覺患乳腺癌嚴(yán)重性的認(rèn)知(6項(xiàng))、自覺獲益認(rèn)知(6項(xiàng))、自覺可能遇到的障礙認(rèn)知(6項(xiàng))及自我效能認(rèn)知(3項(xiàng))5個(gè)維度,問卷各維度的Cronbach's α值在0.78~0.92之間。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        問卷采用Excel軟件進(jìn)行雙人錄入,最后由研究者本人進(jìn)行核對(duì),采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要采用了描述性分析、χ2檢驗(yàn)及Logistic回歸分析,取雙側(cè),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 自檢行為及意愿的社會(huì)人口學(xué)分布特征

        共發(fā)放問卷1 400份,回收有效問卷1 324份,回收率為94.57%。由于本次調(diào)查對(duì)象為在校護(hù)理學(xué)生,年齡差距不大,故未做年齡特征與乳房自檢行為和意愿的單因素分析,單因素分析時(shí)只列舉有意義的結(jié)果。此次調(diào)查護(hù)生大專學(xué)歷以下占比稍大,為50.83%(673人);以往患乳腺相關(guān)疾病的占3.47%(46人);護(hù)生的親屬患過乳腺癌的占比為3.32%(44人)。

        在此次調(diào)查中,22.58%(299人)的人做過BSE,但有69.26%(917人)的人愿意進(jìn)行BSE。χ2檢驗(yàn)結(jié)果提示,大專及以上學(xué)歷組的BSE行為和意愿高于大專以下學(xué)歷組(P<0.05),親屬中患過乳腺癌的護(hù)生BSE實(shí)施率和意愿均高于親屬中未患過乳腺癌的護(hù)生(P<0.05),曾患乳腺相關(guān)疾病的護(hù)生BSE實(shí)施率高于未患乳腺相關(guān)疾病的護(hù)生(P<0.05),見表1。

        2.2 乳房自檢行為及意愿與患癌風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知分析

        58.08 %(769人)的調(diào)查者不同意自己比一般人更容易得乳腺癌,超過80%(1 080人)的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)在的生活方式使患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,見表2。

        表2 乳房自檢行為及意愿與患癌風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知分析[n(%)]

        2.3 乳房自檢行為及意愿與患癌嚴(yán)重性的認(rèn)知分析

        70%以上的護(hù)生同意乳腺癌會(huì)影響自己的生活并給家人帶來經(jīng)濟(jì)和心理上的負(fù)擔(dān)。χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),同意患乳腺癌后會(huì)給家人帶來經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)的調(diào)查者自檢率更高(P<0.05),同意乳腺癌會(huì)影響自己的生活并給家人帶來經(jīng)濟(jì)和心理上的負(fù)擔(dān)兩個(gè)觀點(diǎn)的調(diào)查者乳房自檢意愿均更強(qiáng)(P<0.05),見表3。

        表3 乳房自檢行為及意愿與患癌嚴(yán)重性的認(rèn)知分析[n(%)]

        2.4 乳房自檢行為及意愿與自檢獲益的認(rèn)知分析

        護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到了乳房自檢好處,95%以上的護(hù)生認(rèn)為定期的乳房檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的癌前病變,并有利于降低乳腺癌的死亡率,見表4。

        表4 乳房自檢行為及意愿與自檢獲益的認(rèn)知分析[n(%)]

        2.5 預(yù)防行為及意愿與自檢障礙的認(rèn)知分析

        仍有26.06%(345人)的護(hù)生認(rèn)為乳房自檢是一件尷尬的事情,八成以上的護(hù)生覺得沒有時(shí)間、常常忘記實(shí)施BSE,同時(shí)75.53%(1 000人)的護(hù)生擔(dān)心通過自檢發(fā)現(xiàn)乳房的異常變化,見表5。

        表5 預(yù)防行為及意愿與自檢障礙的認(rèn)知分析[n(%)]

        2.6 預(yù)防行為及意愿與自我效能的認(rèn)知分析

        90%左右的護(hù)生表示自己能做到定期的BSE,并通過定期的乳房自檢能發(fā)現(xiàn)早期病變。根據(jù)χ2檢驗(yàn)結(jié)果可知,能做到定期BSE的護(hù)生,其BSE行為及BSE意愿更強(qiáng)(P<0.05);相信定期乳房自檢能發(fā)現(xiàn)早期病變的護(hù)生,其BSE意愿更強(qiáng)(P<0.05),見表6。

        表6 預(yù)防行為及意愿與自我效能的認(rèn)知分析[n(%)]

        2.7 乳房自檢行為及意愿Logistic回歸分析

        “是否做過BSE”的影響因素有學(xué)歷、親屬中是否有人患過乳腺癌、嚴(yán)重性認(rèn)知和障礙認(rèn)知(P<0.05);“在今后的生活中是否愿意進(jìn)行BSE”的影響因素有學(xué)歷、親屬中是否有人患過乳腺癌、嚴(yán)重性認(rèn)知和障礙認(rèn)知(P<0.05),見表7。

        表7 乳房自檢行為及意愿Logistic回歸分析

        3 討論

        3.1 護(hù)生BSE的執(zhí)行情況較低,自檢意愿不高

        在20~39歲的年輕女性中,乳腺癌是所有癌癥中發(fā)病率、死亡率最高的癌癥[8]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),76%的女大學(xué)生面臨1個(gè)及1個(gè)以上的乳腺癌危險(xiǎn)因素[9],因此年輕女性乳房的預(yù)防性行為越發(fā)受到關(guān)注[10]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)理專業(yè)學(xué)生BSE執(zhí)行情況較低(22.58%),自檢意愿為69.26%,低于Erbil N等[11]的研究結(jié)果(愿意自檢率為85%)。護(hù)生自檢情況較低可能是學(xué)校部門對(duì)于乳房保健的教育不夠重視,同時(shí)醫(yī)院和社區(qū)的宣傳不到位也可能是原因之一。但自檢意愿高于自檢率,這表明她們雖然愿意自檢,但存在一定的困難或者顧慮去實(shí)施,例如認(rèn)為自己年齡不大沒有必要進(jìn)行BSE,或是害怕檢查出乳腺癌后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,從而阻礙了自檢行為的實(shí)施。這兩種現(xiàn)象均說明大家對(duì)乳腺疾病認(rèn)知不全面,認(rèn)為沒有不適就不用去了解和關(guān)注,或是發(fā)現(xiàn)問題才去了解一下,缺乏乳房自我保健意識(shí),限制了主動(dòng)自檢的可能性,這些都是不利于乳腺癌二級(jí)預(yù)防的。同時(shí)學(xué)歷越低,親屬中沒人患過乳腺癌的護(hù)生較學(xué)歷高、親屬中有人患過乳腺癌的護(hù)生乳房自檢情況和意愿都低(P<0.05),因此除了加強(qiáng)學(xué)校相關(guān)部門對(duì)乳房保健知識(shí)的教育,增加醫(yī)院和社區(qū)的宣傳以外,還應(yīng)針對(duì)性對(duì)學(xué)歷低、親屬中沒有人患過乳腺癌的護(hù)生進(jìn)行重點(diǎn)宣傳教育,才能從根本上對(duì)不同的學(xué)生群體進(jìn)行更好的思想和行為上的教育。

        3.2 護(hù)生BSE行為及意愿的健康信念分析

        分析結(jié)果顯示,80%以上的護(hù)生相信現(xiàn)在的生活方式會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),超過50%的護(hù)生同意自己比一般人更容易患乳腺癌,但是僅有1/5的人做過BSE,說明護(hù)生在一定程度上認(rèn)識(shí)到了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但落實(shí)到具體行為上還有待提高,可能跟她們有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)但又很少真正運(yùn)用所學(xué)知識(shí),或是避諱談及患癌可能性有關(guān)。在對(duì)患癌嚴(yán)重性的認(rèn)知中,問題集中在“患癌會(huì)對(duì)自己生活造成很大影響以及給家人帶來經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)”,說明護(hù)生對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)還不到位,缺乏自檢的動(dòng)力。在對(duì)自檢獲益的認(rèn)知中,95%以上的護(hù)生同意定期檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的癌前病變并有助于降低乳腺癌的死亡率,但仍有4%左右的護(hù)生不認(rèn)同,可能是護(hù)生對(duì)于自檢獲益認(rèn)知不全面所導(dǎo)致的。在自檢障礙認(rèn)知中,不認(rèn)同乳房自檢是尷尬事情的護(hù)生,自檢率和自檢意愿均較高,這可能跟她們是醫(yī)學(xué)生,對(duì)身體結(jié)構(gòu)有著理性的認(rèn)識(shí)有關(guān),但80%以上的護(hù)生認(rèn)為沒有時(shí)間,常常忘記實(shí)施乳房自檢,同時(shí)70%以上的護(hù)生擔(dān)心乳房自檢可能會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房的異常變化,說明護(hù)生對(duì)于癌癥的認(rèn)知程度還不夠,一味擔(dān)憂,對(duì)自檢行為持消極態(tài)度,阻礙了自檢行為的實(shí)施。在自我效能認(rèn)知中,85%以上的護(hù)生表示相信能做到定期的BSE,并相信通過乳房自檢能發(fā)現(xiàn)早期病變,自檢意愿也較高,但僅有1/4左右的護(hù)生做過BSE,說明護(hù)生并不能做到“信”與“行”的一致,使乳房保健意識(shí)流于形式,導(dǎo)致行為目標(biāo)的失敗,因此在實(shí)際健康教育中仍然面臨很多問題,作為今后健康教育的主要引導(dǎo)者,在護(hù)生還處于學(xué)習(xí)階段的時(shí)候,不光是提高她們的健康意識(shí),還應(yīng)采取不同方式促進(jìn)她們行為的轉(zhuǎn)變,才能真正達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

        雖然運(yùn)用健康信念模式可以解釋自檢的行為及意愿,但不能排除一些個(gè)人原因,例如學(xué)歷、家族史等。其他研究顯示,隨著學(xué)歷的提高,學(xué)歷高者對(duì)知識(shí)的理解能力更強(qiáng),獲取知識(shí)的途徑更廣,對(duì)健康狀況更重視,而表現(xiàn)出更高的積極性。親屬中有人患過乳腺癌的護(hù)生具有較高的自檢率,同時(shí)有更積極的自檢意愿,同Abolfotouh等的調(diào)查結(jié)果相似,可能是她們了解家族史是患乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一,使她們更加關(guān)注乳房的健康,更愿意進(jìn)行乳房自檢。

        3.3 應(yīng)從多個(gè)層面對(duì)護(hù)生進(jìn)行宣傳教育

        通過本次調(diào)查了解到,瀘州市護(hù)理專業(yè)學(xué)生BSE執(zhí)行率有待提高。目前乳腺癌已呈現(xiàn)出越來越年輕化的趨勢(shì),嚴(yán)重影響著當(dāng)代女性的健康和生活質(zhì)量以及下一代的生命質(zhì)量。護(hù)生作為未來醫(yī)療體系健康宣教的主力軍,加強(qiáng)護(hù)生乳房自檢的健康教育對(duì)于今后乳房保健的普及、對(duì)整個(gè)家庭及社會(huì)都具有重要意義,應(yīng)從以下3個(gè)方面著手,一是護(hù)生層面:(1)提升乳房保健意識(shí),養(yǎng)成良好的乳房自檢習(xí)慣,實(shí)時(shí)更新自己的理論知識(shí),擴(kuò)大信息來源,重視健康信念的培養(yǎng),提高護(hù)生患癌風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知,使其認(rèn)識(shí)到癌癥的嚴(yán)重性,充分認(rèn)識(shí)到自檢的好處,克服自檢將會(huì)遇到的困難后,讓護(hù)生擁有積極的心態(tài)和足夠的信心去實(shí)施自檢。(2)均衡膳食,積極運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),飲食注意葷素搭配合理,避免營養(yǎng)過剩,規(guī)律運(yùn)動(dòng),不吸煙,不喝酒,面對(duì)壓力時(shí)采取合理的宣泄方式,以積極的心態(tài)面對(duì)困難,積極做好一級(jí)預(yù)防。二是學(xué)校層面:(1)深化專業(yè)課程的學(xué)習(xí),在教授專業(yè)課程的同時(shí),加入乳房保健知識(shí)和方法的學(xué)習(xí),同時(shí)可采用相關(guān)模具進(jìn)行授課,使護(hù)生能夠更直觀、生動(dòng)形象地獲得知識(shí),實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用的目的,同時(shí)要關(guān)注護(hù)生的心理變化,避免她們的尷尬,消除其顧慮和恐懼的心理,讓她們能夠在一個(gè)寬松和愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。(2)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。對(duì)于學(xué)歷較低的護(hù)生,應(yīng)鼓勵(lì)她們與學(xué)歷較高的護(hù)生多溝通、多交流,擴(kuò)大自己的信息來源,提升自我保健意識(shí),養(yǎng)成良好的乳房自檢習(xí)慣;對(duì)于學(xué)歷較高者,在掌握了一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)以外,還應(yīng)適時(shí)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備,確保知識(shí)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,才能更好地影響周圍的人群。對(duì)有乳腺癌家族史的護(hù)生,應(yīng)讓她們重視自我健康,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行BSE,發(fā)現(xiàn)乳房異常后及時(shí)就醫(yī)檢查;對(duì)于沒有乳腺癌家族史的護(hù)生,也應(yīng)使其對(duì)乳房保健有足夠的關(guān)注和重視,雖然其可能不存在遺傳方面的因素,但目前的學(xué)習(xí)壓力乃至今后工作和生活的精神壓力都會(huì)增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),若在早期掌握乳房保健的相關(guān)知識(shí),對(duì)將來的生活或是工作無疑是有益的。三是社會(huì)層面:(1)加大乳房保健宣傳力度,采用多途徑的宣傳方式,走進(jìn)校園,走進(jìn)社區(qū),引導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)乳房保健。(2)相關(guān)衛(wèi)生部門可聯(lián)合學(xué)校鼓勵(lì)更多護(hù)生參與相關(guān)公益活動(dòng),讓她們?cè)诨顒?dòng)中更加自信,正視乳房問題,消除顧慮,同時(shí)若對(duì)她們進(jìn)行了早期乳房保健方面的指導(dǎo)和實(shí)踐,將在今后提高乳房保健的普及率、增強(qiáng)全社會(huì)女性乳房保健中起重要作用。

        猜你喜歡
        患癌護(hù)生學(xué)歷
        Bringing books
        學(xué)歷造假引發(fā)法律糾紛
        公民與法治(2022年4期)2022-08-03 08:20:42
        學(xué)歷軍備競(jìng)賽,可以休矣
        做哪些體檢能夠發(fā)現(xiàn)患癌?
        解放軍健康(2017年5期)2017-08-01 06:27:36
        護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感及在校教育策略
        雙胞胎患癌幾率會(huì)比常人更高
        大眾健康(2016年2期)2016-05-30 21:45:08
        南充市教學(xué)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力調(diào)查分析
        知識(shí)無力感
        東西南北(2015年9期)2015-09-10 07:22:44
        研究生就業(yè)遭拒是因?yàn)閷W(xué)歷太高嗎?
        无码中文字幕久久久久久| 亚洲精品无码久久久久牙蜜区| 亚洲暴爽av人人爽日日碰| 国内精品福利在线视频| 高清不卡av在线播放| 国产精品理论片在线观看| 国产精品va无码一区二区| 国产国语对白一区二区三区| av成人资源在线观看| 多毛小伙内射老太婆| av在线亚洲欧洲日产一区二区| 亚洲av日韩av综合aⅴxxx| 日本办公室三级在线看| 日本边添边摸边做边爱| 欧美黑人又粗又硬xxxxx喷水| 亚洲AV无码成人精品区天堂| 少妇我被躁爽到高潮在线影片 | 国产精品视频免费一区二区三区| 国产精品无套一区二区久久| 国产激情视频一区二区三区| 国产成人精品三级麻豆| 日本伦理美乳中文字幕| 国产成人无码av一区二区在线观看| 水蜜桃亚洲一二三四在线| 国产黑色丝袜在线观看视频| 丰满少妇被爽的高潮喷水呻吟| 国产综合久久久久久鬼色| 精品久久久久久久久免费午夜福利 | 麻豆国产人妻欲求不满谁演的| 国产一精品一aⅴ一免费| 国产精品又湿又黄九九九久久嫩草 | 成人黄色片久久久大全| 97人妻人人做人碰人人爽| 婷婷四房播播| 亚洲美女主播一区二区| 天天干天天日夜夜操| 国产成人综合亚洲精品| 久久精品国产亚洲AV古装片| 二区免费在线视频观看| 婷婷五月六月综合缴情| 真人在线射美女视频在线观看|