姜潔斯

過(guò)年時(shí)，葉大伯一家吃飯聚餐，席間葉大伯突然出現(xiàn)鮑魚卡喉的情況，眼看生命垂危，家人束手無(wú)策之下只能將他緊急送往附近的社區(qū)醫(yī)院，所幸趕到及時(shí)，社區(qū)醫(yī)生熟練地用海姆立克腹部沖擊法三個(gè)回合以后，鮑魚就被沖出來(lái)了，葉大伯瞬間恢復(fù)了順暢呼吸，臉色也開始慢慢恢復(fù)，一場(chǎng)生命的搶救最終有驚無(wú)險(xiǎn)！

喉嚨是整個(gè)呼吸道中最狹小的位置，在生活常見物品中，例如紐扣、葡萄、果凍、碎骨頭、餃子、玩具、鮑魚、假牙等都極其容易被卡在喉嚨處，因此咽喉異物成為耳鼻喉急診最常見的病癥之一。

但咽喉異物造成的危害卻遠(yuǎn)比人們想象的要嚴(yán)重的多。如果異物完全堵塞氣管，大腦就會(huì)嚴(yán)重缺氧。數(shù)據(jù)顯示，堵塞超過(guò)4 分鐘便會(huì)危及生命，即使搶救成功，也常會(huì)留下失語(yǔ)、癱瘓、癲癇等嚴(yán)重的后遺癥。氣道異物梗阻窒息導(dǎo)致的死亡率高達(dá)67%，如果處理不當(dāng)，延誤時(shí)間，極易導(dǎo)致悲劇發(fā)生。老人和小孩因?yàn)榧∪饪刂屏θ酰菀装l(fā)生危險(xiǎn)。在我國(guó)，每年因異物窒息死亡的兒童就有近3000名。

一旦發(fā)生意外，必須分秒必爭(zhēng)。海姆立克急救法是目前全世界公認(rèn)的搶救氣道異物窒息最簡(jiǎn)單、最有效的急救辦法。1974年，海姆立克首次實(shí)踐理論并成功救回了一名異物窒息患者，從此這個(gè)救命術(shù)在全世界被廣泛傳播，自此至少拯救了10 萬(wàn)人的生命，其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、影星伊麗莎白·泰勒等著名人物?！妒澜缑虽洝贩Q海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。海姆立克急救法針對(duì)不同人群，有一些手法上的區(qū)別，其中最常用的海姆立克腹部沖擊法因?yàn)槠涫┚鹊淖藙?shì)是背后環(huán)抱式，因此還有個(gè)美麗的別名叫生命的擁抱。

第一時(shí)間應(yīng)撥打急救電話，再給患者施以海姆立克急救法。首先要站在患者的身后，前腿采取弓步，放在患者兩腿之間用來(lái)固定其位置，再將雙手從后向前環(huán)抱，做好急救的準(zhǔn)備。急救的手法要點(diǎn)可以通過(guò)“剪刀、石頭、布”的口訣來(lái)幫助記憶：●剪刀，就是兩指并攏：放在肚臍上方2橫指位置。

●石頭，就是緊握拳頭：拇指?jìng)?cè)的拳眼要頂住2橫指。

●布，就是剪刀手變布：像布一樣包住拳頭。

然后用向內(nèi)上方的力反復(fù)用力沖擊，直到異物排出。

如果自己是受害者，而身邊沒有人可以幫助搶救，我們又該如何自救？同樣有操作要點(diǎn)總結(jié)給大家：●找借力物體：找身邊結(jié)實(shí)的、鈍角的物體來(lái)替代他人的手，比如桌邊、椅背等。

●找腹部位置：同樣用剪刀、石頭、布的口訣正確找到受力位置。

●沖擊腹部位置：借助物體向上、向內(nèi)反復(fù)沖擊腹部。

對(duì)于孕產(chǎn)婦和嬰幼兒這類特殊人群的搶救，操作要點(diǎn)會(huì)略有不同。

如果患者是孕產(chǎn)婦或過(guò)于肥胖的人，腹部沖擊法較難實(shí)施，這時(shí)候應(yīng)選擇胸部沖擊法。握拳放在胸骨下段、劍突上方位置，同樣用力向內(nèi)上方?jīng)_擊。

一歲以上的兒童可參照成人的做法;對(duì)于一歲以下的嬰幼兒，我們應(yīng)迅速將嬰兒頭低、腳高位、面朝下放在左手臂上，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置，用來(lái)固定和開放氣道。用另一只手的掌根部，向內(nèi)下方?jīng)_擊背部肩胛骨中間區(qū)域5次。如果此時(shí)異物沒有排出，應(yīng)注意左手要始終托住嬰兒的下頜，并立即將其翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，用左手的食指和中指快速按壓兩乳頭連線中點(diǎn)5 次。重復(fù)這兩個(gè)動(dòng)作，直到異物排出為止。

事實(shí)證明，就是以上簡(jiǎn)單易學(xué)的幾個(gè)動(dòng)作，卻能夠拯救無(wú)數(shù)人的生命。它的原理其實(shí)很簡(jiǎn)單，我們將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣嘴兒，當(dāng)有異物卡喉，其實(shí)就是氣嘴兒被異物堵塞，這時(shí)候的理想做法就是捏擠氣球，球內(nèi)的空氣受壓形成向上有力的氣流，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出來(lái)。

急救，急的是時(shí)間，救的是生命。如果文章開頭的葉大伯和家人都能懂一些醫(yī)學(xué)急救常識(shí)，都能熟練掌握海姆立克急救法，那危險(xiǎn)可能就會(huì)減少幾分。醫(yī)學(xué)科普最重要的意義在于防患于未然：不是為了等待這種困境的來(lái)臨，而是能在困境到來(lái)時(shí)給自己和他人多一點(diǎn)時(shí)間，多一條生路。海姆立克急救法，希望你一次都用不上，但請(qǐng)一定要學(xué)會(huì)。