蔣曉澤

魚(yú)雖美味，但也暗藏危險(xiǎn)！最近，徐大伯（化名）就因吃魚(yú)卡刺而住進(jìn)了浙江省人民醫(yī)院。

幾天前，徐大伯和朋友聚餐，高談闊論時(shí)，一不留神塞了一大口魚(yú)肉，隨即感覺(jué)喉嚨被魚(yú)刺卡住了，當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)了咽痛，徐大伯趕緊吞了幾口飯，感覺(jué)癥狀似乎緩解了些。到了第二天早上，徐大伯咽痛加劇了，還伴有吞咽困難的癥狀，預(yù)感不妙，便立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做了咽喉部CT 發(fā)現(xiàn)咽喉處（約平第2、3 頸椎）異物影伴咽后間隙、頸旁及縱隔積氣。

醫(yī)生告訴徐大伯情況不妙，建議立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。受到驚嚇的徐大伯趕緊來(lái)到浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科。接診的蔣醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者咽喉部粘膜充血，咽后壁會(huì)厭水平局部粘膜破損、紅腫，并未發(fā)現(xiàn)異物，但復(fù)查CT 提示平第2、3 頸椎存在細(xì)條狀異物，氣體從咽后壁的破口進(jìn)入組織，頸部軟組織多發(fā)腫脹，往下蔓延出現(xiàn)縱隔氣腫、肺氣腫。

蔣醫(yī)生建議徐大伯立即住院治療。醫(yī)生查體后認(rèn)為，必須盡快將魚(yú)刺取出，如果魚(yú)刺留在體內(nèi)繼續(xù)感染惡化，或者移行到其他部位引發(fā)大出血，后果將不堪設(shè)想！

經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，醫(yī)生決定采用微創(chuàng)取刺手術(shù)方案。一系列術(shù)前檢查后，徐大伯被推進(jìn)手術(shù)室。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者咽后壁左側(cè)粘膜存在裂口，用低溫等離子刀頭逐層分離咽后部組織，發(fā)現(xiàn)咽腔內(nèi)已感染化膿，組織結(jié)構(gòu)不清晰，未探見(jiàn)異物。在這緊要關(guān)頭，醫(yī)生立即采用術(shù)中X 線及B 超探查，終于找到了這根接近3 厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺，并成功取出。手術(shù)后，采用鼻飼飲食和積極抗感染治療，徐大伯恢復(fù)良好，最終化險(xiǎn)為夷，于術(shù)后第5 天順利出院。

由此可見(jiàn)，一根小小的魚(yú)刺，就有可能誘發(fā)生命危機(jī)。耳鼻咽喉科醫(yī)生表示，魚(yú)刺卡喉一定要重視，許多人被魚(yú)刺卡喉后往往采用一些“土辦法”，如咽米飯、喝醋、用力嘔吐等強(qiáng)行咽下魚(yú)刺或吐出魚(yú)刺，這些都是極端錯(cuò)誤的。如果使用不當(dāng)，反而會(huì)“雪上加霜”，會(huì)使魚(yú)刺扎入更深的部位，出現(xiàn)劃破食道、血管的可能，導(dǎo)致大出血、穿孔等意外，嚴(yán)重時(shí)可危及生命！所以，面對(duì)魚(yú)刺（或骨頭）卡喉嚨，正確的處理方式如下：

●立即停止進(jìn)食，減少吞咽動(dòng)作。如果是孩子，不要讓其哭鬧，以免將魚(yú)刺吸入喉腔。

●低頭大彎腰，做猛咳動(dòng)作，或用一只筷子刺激咽后壁，誘發(fā)嘔吐，如果魚(yú)刺刺入軟組織不深，就可被擠壓噴出。

● 如果仍然無(wú)效，可以用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前部分，舉起手電筒或小鏡子，仔細(xì)觀察喉部，發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺可用鑷子夾住，輕輕拔出，如卡刺者咽部反射敏感，惡心難以配合，可以讓其張開(kāi)嘴，發(fā)“啊”的聲音，以減輕不適。

●如果還是沒(méi)有解決，說(shuō)明魚(yú)刺位置較深，不易發(fā)現(xiàn)，這時(shí)就要及時(shí)到醫(yī)院就診。

此外，咽喉部或是食道內(nèi)卡魚(yú)刺、骨頭、棗核等在臨床上十分常見(jiàn)，切勿盲目自行處理，及時(shí)去醫(yī)院就診是最安全有效的辦法。