摘要：目的探究延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育在玫瑰痤瘡患者中的臨床療效。方法選取2020年3月至2021年12月274例玫瑰痤瘡患者為對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與研究組，每組137例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育，對比護(hù)理效果。結(jié)果對于治療有效率，研究組更高，P<0.05。研究組患者護(hù)理后瘢痕評分低于參照組，（P<0.05）。研究組患者護(hù)理后疼痛評分低于參照組，（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，（P<0.05）。結(jié)論玫瑰痤瘡采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育，有效改善臨床癥狀，減輕疼痛，具有顯著護(hù)理效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：玫瑰痤瘡;延續(xù)護(hù)理干預(yù);階段性健康教育;

【中圖分類號】 R758.73+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

痤瘡屬于慢性炎癥性皮膚病，主要癥狀為面部皮疹、面部損傷等，在好轉(zhuǎn)以后留下傷痕，若患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)痤瘡[1]。玫瑰痤瘡誘發(fā)因素較多，如油脂分泌旺盛、生活習(xí)慣不良、清潔工作未做好、細(xì)菌過多。當(dāng)肌膚油脂分泌旺盛時，極易出現(xiàn)玫瑰痤瘡，主要是因油脂分泌旺盛將堵塞肌膚毛孔，皮質(zhì)排除障礙以后形成角質(zhì)栓，若毛囊中微生物較多，產(chǎn)生一定反應(yīng)后，肌膚炎癥細(xì)胞虛化，加重粉刺，形成玫瑰痤瘡[2]。研究指出，玫瑰玫瑰痤瘡患者在治療過程中配合實(shí)施延續(xù)護(hù)理，有助于緩解臨床癥狀，促進(jìn)治療。本文將以274例患者為對象，探究延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月至2021年12月274例玫瑰痤瘡患者為對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，由兩組組成，即參照組、研究組，每組137例，本研究經(jīng)理論委員會批準(zhǔn)，所有患者均知情且已簽署知情同意書。參照組中，男性65例，女性72例;最小年齡是16歲，最大年齡41歲，平均年齡（30.74±3.25）歲。研究組中，男性67例，女性70例;最小年齡是17歲，最大年齡42歲，平均年齡（30.56±3.19）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①玫瑰痤瘡的患者;②治療依從性良好者;③凝血功能正常者;④認(rèn)知功能正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療前合并感染者;②合并嚴(yán)重臟器功能障礙者;③光敏性疾病者;④合并腫瘤類疾病者;⑤臨床資料缺失者;。對比分析患者年齡、性別等資料，兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均實(shí)施克拉霉素聯(lián)合維生素B6、莫匹羅星乳膏治療，使用克拉霉素片，一天2次，一次1片;使用維生素B6治療一天3次，一次1片;使用莫匹羅星乳膏涂抹患處治療，清潔皮膚，使用碘伏消毒，并涂抹藥物治療一天3次。持續(xù)30天。

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。

研究組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育：（1）成立管理小組，由健康管理師、醫(yī)師、護(hù)理人員組成，詳細(xì)記錄所有患者一般資料，結(jié)合實(shí)際情況，制定管理方案。采用電話隨訪，每周1次，入戶隨訪，每月2次。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：1）心理指導(dǎo)：需耐心傾聽患者訴說，了解其顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關(guān)知識，包括治療方案、預(yù)期療效等，強(qiáng)調(diào)可能存在的不良反應(yīng)，消除患者畏懼、緊張、不安等情緒，提高依從性。2）向患者講述正確飲食方式，日常飲食主要采用蛋白質(zhì)、維生素等，飲水量需適當(dāng)增加。3）實(shí)施階段性健康教育，治療第一個月，每周組織一次健康講座，隨后，每2周組織1次。健康教育內(nèi)容包括飲食、睡眠、運(yùn)動、防曬等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評估治療效果，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效，瘢痕面積縮小超過80%，即為治愈;縮小50%-80%，即為好轉(zhuǎn);不滿足以上情況，表示無效。（2）評估患者臨床癥狀，分為0-3分，其中0分表示無癥狀;少量瘢痕，即瘢痕數(shù)目小于5，表示1分;瘢痕數(shù)目為5-20處，表示2分;瘢痕數(shù)目超過20處，即為3分。（3）評估患者疼痛程度，使用VAS量表綜合評估，共0-10分，其中10分表示最疼痛，0分表示無疼痛。（4）隨后，詳細(xì)統(tǒng)計所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，包括計數(shù)資料、計量資料，應(yīng)用X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1治療效果調(diào)查結(jié)果

對于治療有效率，研究組更高，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者瘢痕評分比較

研究組患者護(hù)理后瘢痕評分低于參照組，（P<0.05）。如表2所示。

2.3兩組患者疼痛程度比較

參研究組患者護(hù)理后疼痛評分低于按照組，（P<0.05）。見表3.

2.4不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，（P<0.05）見表4。

3討論

痤瘡發(fā)病率特別高，國內(nèi)一項(xiàng)流行病調(diào)查研究顯示，中國人的痤瘡發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了8%左右[3]。玫瑰痤瘡表現(xiàn)為以面中部為中心，面部的這種潮紅的斑片，臉會一陣一陣的發(fā)紅，特別是受到外界冷熱環(huán)境的刺激、精神因素刺激，可引起面部的這種潮紅[4]。當(dāng)前，痤瘡主要治療方法為內(nèi)服藥物、外敷藥物等，有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。然而，玫瑰痤瘡患者缺乏疾病知識，在日常生活中無法進(jìn)行自我護(hù)理，且部分患者未遵醫(yī)囑用藥，影響治療效果[5]。延續(xù)護(hù)理干預(yù)表示患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時，護(hù)理與治療也應(yīng)當(dāng)投放至社區(qū)、家庭，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督與指導(dǎo)患者用藥，指導(dǎo)患者康復(fù)，進(jìn)而改善治療效果[6]。階段性健康教育的展開針對性患者不同心態(tài)、不同年齡、不同文化程度和不同的疾病知識接受度展開分析，并講分析結(jié)果作為制定個性化健康教育方案的依據(jù)，因此患者的接受干預(yù)后其生活質(zhì)量水平得到改善[7]。玫瑰痤瘡患者在出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育，由健康管理師對患者一般資料、疾病情況等綜合評估，采用電話隨訪、入戶隨訪等方式[8]，為患者提供護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)患者及家屬健康教育，提高患者家屬疾病認(rèn)知水平，并熟練掌握功能康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者開展訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，玫瑰痤瘡采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合階段性健康教育，有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，同時還可有效減輕疼痛，改善生活質(zhì)量，具有顯著治療效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：劉惠嫻（1978，2），廣東廣州人，本科，研究方向：皮膚護(hù)理學(xué)。