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        防治習(xí)慣性流產(chǎn)

        2022-05-23 16:47:32高維新
        食品與健康 2022年5期
        關(guān)鍵詞:習(xí)慣性小劑量流產(chǎn)

        高維新

        自然流產(chǎn)通常是指妊娠過程失敗,胚胎死亡,胚胎及附屬物排出,排出物小于1千克,孕周小于28周。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)。

        1.注意個人衛(wèi)生:孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣,不宜盆浴、游泳,沐浴時注意不要著涼。

        2.定期產(chǎn)檢:孕婦在妊娠早期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,確保胎兒健康發(fā)育。

        3.保持心情舒暢:研究認(rèn)為,一部分習(xí)慣性流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致。因此,孕婦要盡量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲。

        4.生活規(guī)律:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居要有規(guī)律,每天保證睡夠8個小時。

        5.對癥預(yù)防:有的女性朋友是因為子宮宮頸口松弛而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn),可以應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行宮口松弛治療。對于甲狀腺功能異常以及黃體功能不全導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn),女性需要進(jìn)行針對治療后再開始備孕。

        女性發(fā)生流產(chǎn)的原因很復(fù)雜,包括胚胎、母體、胎兒父親身體情況及環(huán)境等因素。此外,女性妊娠時的年齡越大,發(fā)生流產(chǎn)的可能性越高。發(fā)生流產(chǎn)后應(yīng)及時就醫(yī),篩查病因,及時治療,避免對身體造成更大的傷害。

        1.染色體核型分析:應(yīng)對夫婦雙方,以及每一例妊娠排出物標(biāo)本的染色體核型進(jìn)行分析。

        2.子宮解剖畸形:首先采用無創(chuàng)的B超檢查(B型超聲檢查)。在B超檢查不能確定病因的情況下,可考慮做宮腔鏡和子宮輸卵管造影。以上檢查項目可以排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、鞍狀子宮、子宮縱隔、雙子宮等致病因素。

        3.宮頸機能檢查:在妊娠12和20周,分別對孕婦進(jìn)行超聲檢查。具體方法是:陰道內(nèi)放置水囊200毫升,觀察宮頸管形態(tài)改變。若宮頸長度小于2.6厘米, 頸管內(nèi)徑≥0.5厘米,則可確診為宮頸機能不全,可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

        4.內(nèi)分泌異常型篩查:應(yīng)注意檢查備孕女性或孕婦的黃體功能,是否患有高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂和糖尿病。

        5.感染性疾病篩查:主要篩查巨細(xì)胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒。

        6.男方精液常規(guī)及畸形率檢查:必要時檢查男方精子DNA(脫氧核糖核苷酸)的完整性。

        某些女性發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)是因為免疫問題,可嘗試以下方法進(jìn)行治療:

        1.采用小劑量、短療程、個體化的免疫抑制(小劑量潑尼松)和抗凝療法(采用小劑量阿司匹林和低分子肝素)。

        2.采用小劑量淋巴細(xì)胞主動免疫療法,免疫原可為患者丈夫或無關(guān)的第三個體的淋巴細(xì)胞(男性或女性均可使用)。具體方法為:抽取免疫原的靜脈血,提取淋巴細(xì)胞,然后給患者進(jìn)行皮內(nèi)注射。

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