亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦治療腦梗死合并高血壓的效果分析

        2022-05-21 06:09:40杰,張博,趙
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年10期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        許 杰,張 博,趙 萍

        (秦皇島市第二醫(yī)院,河北 秦皇島 066000)

        腦梗死是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病,也是導(dǎo)致我國(guó)成年人死亡的主要疾病之一[1]。高血壓和血脂異常是引起腦梗死的兩個(gè)重要危險(xiǎn)因素[2]。阿托伐他汀鈣是臨床上常用的調(diào)脂藥,可對(duì)肝組織中的羥甲基戊二酸單酰輔酶A 還原酶(HMG-CoA Reductase)產(chǎn)生抑制作用,阻礙膽固醇的合成,進(jìn)而可起到調(diào)節(jié)血脂的作用[3]。替米沙坦是一種新型的特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可與血管緊張素Ⅱ受體選擇性結(jié)合,從而起到降低血壓、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的作用。替米沙坦經(jīng)口服給藥后吸收較快,且不易在體內(nèi)蓄積,副作用較小[4]。本文對(duì)200 例腦梗死合并高血壓患者進(jìn)行分組對(duì)比研究,旨在探討用阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦治療腦梗死合并高血壓的效果。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        將2019 年3 月 至2021 年2 月 我 院 收 治 的100 例在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦進(jìn)行治療的腦梗死合并高血壓患者作為觀察組。根據(jù)1:1 匹配的原則選擇同期我院收治的100 例在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀鈣聯(lián)合其他類型的降壓藥進(jìn)行治療的腦梗死合并高血壓患者作為對(duì)照組。兩組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是:病情符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)頭顱CT 檢查或MRI 檢查得到確診;病情符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),入院時(shí)收縮壓≥140 mmHg 或舒張壓≥90 mmHg ;年齡>18 歲;病歷資料完整;其本人(或其家屬)知曉本研究?jī)?nèi)容,并簽署了知情同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙;合并有出血性疾病或惡性腫瘤;對(duì)本研究中所用的藥物過敏;中途退出本研究或同期參與其他臨床試驗(yàn)。在觀察組患者中,有男性患者58 例(占58.00%),女性患者42 例(占42.00%);其年齡為40 ~78 歲,平均年齡為(63.57±2.10)歲;其腦梗死的病程為1 ~3 d,平均病程為(1.25±0.23)d ;其中,多發(fā)性腦梗死患者有46 例(占46.00%),基底節(jié)區(qū)腦梗死患者有34 例(占34.00%),腔隙性腦梗死患者有20 例(占20.00%)。在對(duì)照組患者中,有男性患者55 例(占55.00%),女性患者45 例(占45.00%);其年齡為42 ~75 歲,平均年齡為(63.14±1.85)歲;其腦梗死的病程為1 ~3 d,平均病程為(1.46±0.32)d ;其中,多發(fā)性腦梗死患者有44 例(占44.00%),基底節(jié)區(qū)腦梗死患者有36 例(占36.00%),腔隙性腦梗死患者有20 例(占20.00%)。兩組患者的基線資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行溶栓(要求患者需具有進(jìn)行溶栓治療的指征)、抗血小板聚集、抗凝、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,用阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。阿托伐他汀(由輝瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn))的用法是:口服,20 mg/ 次,1 次/d,連續(xù)用藥3 個(gè)月。替米沙坦(由蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn))的用法是:口服,80 mg/ 次,1 次/d,連續(xù)用藥3 個(gè)月。用阿托伐他汀鈣(用法同上)聯(lián)合其他類型的降壓藥〔如鈣離子通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平等)、利尿劑(螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等)、β 受體阻滯劑(美托洛爾、卡維地洛等)〕對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療,嚴(yán)格按照藥品說明書用藥,治療的時(shí)間為3 個(gè)月。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的臨床療效及治療前后的收縮壓和舒張壓。用臨床治愈、顯效、有效、無效評(píng)估兩組患者的療效。臨床治愈:治療后患者美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)的評(píng)分較治療前降低≥90%,其收縮壓和舒張壓均恢復(fù)正常,未出現(xiàn)后遺癥。顯效:治療后患者的NIHSS評(píng)分較治療前降低46% ~89%,其收縮壓和舒張壓明顯改善,未出現(xiàn)后遺癥或出現(xiàn)輕度的后遺癥。有效:治療后患者的NIHSS 評(píng)分較治療前降低18% ~45%,其收縮壓和舒張壓有所改善,出現(xiàn)輕中度的后遺癥。無效:治療后患者的NIHSS 評(píng)分較治療前降低<18%,其收縮壓和舒張壓未得到改善,出現(xiàn)中重度的后遺癥。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS 24.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用±s表示,兩組間比較用t或t’檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用±s表示,兩組間比較用Mann-Whitney U 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示,兩組間比較用χ2或fisher 確切概率法檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

        觀察組患者治療的總有效率為91.00%,其中治療效果為臨床治愈、顯效、有效、無效的患者分別有12 例(12.00%)、38 例(38.00%)、41 例(41.00%)、9 例(9.00%)。對(duì)照組患者治療的總有效率為78.00%,其中治療效果為臨床治愈、顯效、有效、無效的患者分別有5 例(5.00%)、39例(39.00%)、34 例(34.00%)、22 例(22.00%)。觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

        2.2 治療前后兩組患者收縮壓及舒張壓的對(duì)比

        治療前,觀察組患者平均的收縮壓和舒張壓分別為(155.67±18.54)mmHg 和(109.23±13.54)mmHg,對(duì)照組患者平均的收縮壓和舒張壓分別為(156.68±18.95)mmHg 和(109.92±13.80)mmHg。治療后,觀察組患者平均的收縮壓和舒張壓分別為(129.63±10.51)mmHg 和(76.27±9.56)mmHg,對(duì)照組患者平均的收縮壓和舒張壓分別為(138.64±10.91)mmHg 和(88.93±13.85)mmHg。治療前,兩組患者的收縮壓及舒張壓相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的收縮壓和舒張壓均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 治療前后兩組患者收縮壓及舒張壓的對(duì)比(mmHg,±s)

        表2 治療前后兩組患者收縮壓及舒張壓的對(duì)比(mmHg,±s)

        注:* 與本組治療前相比,P <0.05 ;# 與對(duì)照組治療后相比,P <0.05。

        組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=100) 155.67±18.54 129.63±10.51*# 109.23±13.54 76.27±9.56*#對(duì)照組(n=100) 156.68±18.95 138.64±10.91* 109.92±13.80 88.93±13.85*

        3 討論

        腦梗死是指由腦血供突然中斷所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。此病具有較高致殘率和致死率。高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要特征的一種慢性病。腦梗死合并高血壓在臨床上較為常見。研究指出,高血壓患者的血壓若長(zhǎng)期保持在較高的水平,可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起血小板聚集,形成血栓。附著于血管壁的栓子一旦脫落,可阻塞腦動(dòng)脈,引起腦梗死。此外,患者若長(zhǎng)期處于血壓升高的狀態(tài),可導(dǎo)致其顱內(nèi)各級(jí)血管出現(xiàn)玻璃樣變性和粥樣硬化,最終導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂出血。國(guó)內(nèi)的研究表明,在排除其他混雜的危險(xiǎn)因素后,患者的收縮壓每升高10 mmHg,其腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加49%;其舒張壓每升高5 mmHg,其腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加46%[5]。這表明,高血壓是引起腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腦梗死患者的血壓若得不到有效的控制,可增加腦組織的血液灌注量,加重腦水腫及腦梗死的程度,影響側(cè)支循環(huán)的建立,導(dǎo)致腦梗死的面積加大[6]。臨床上在對(duì)腦梗死合并高血壓患者進(jìn)行治療時(shí),有效地控制其血壓至關(guān)重要。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明,在對(duì)腦梗死合并高血壓患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,用阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦對(duì)其進(jìn)行治療的效果較為理想。血脂代謝異常是引起腦梗死的重要危險(xiǎn)影響因素。血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的升高是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素,也是引起腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[7]。在腦梗死的預(yù)防和治療中,降低患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平至關(guān)重要。研究指出,進(jìn)行積極的調(diào)脂治療能顯著預(yù)防腦梗死的發(fā)生[8]。他汀類藥物能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平,改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖,提升血管平滑肌細(xì)胞的敏感性,進(jìn)而可有效延緩、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。替米沙坦是一種特異性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可通過抑制腎素、血管緊張素的活性起到降低血壓的作用。研究表明,替米沙坦可有效降低高血壓患者血清內(nèi)皮素的水平,抑制血管的收縮,進(jìn)而可起到抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、血管內(nèi)膜增生及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用[7,9]。

        綜上所述,在對(duì)腦梗死合并高血壓患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,用阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦對(duì)其進(jìn)行治療能顯著降低其血壓,提高其臨床療效。

        猜你喜歡
        高血壓
        《全國(guó)高血壓日》
        全國(guó)高血壓日
        高血壓用藥小知識(shí)
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:16
        如何應(yīng)對(duì)難治性高血壓?
        說說高血壓這件事兒
        這些高血壓的治療誤區(qū)你知道嗎
        這些高血壓的治療誤區(qū)你知道嗎
        如何把高血壓“吃”回去?
        高血壓,并非一降了之
        探討中醫(yī)藥對(duì)高血壓防治的作用及實(shí)踐
        国产精品青草视频免费播放 | 国产黄色精品高潮播放| 99精品人妻少妇一区二区三区| 激情综合婷婷色五月蜜桃| 精品无码人妻一区二区三区不卡 | 亚洲男同免费视频网站| 久久天天躁夜夜躁狠狠| 理论片87福利理论电影| 中文字幕无码免费久久9一区9| 亚洲综合一区二区三区久久| 日本丰满少妇裸体自慰| 国产女女精品视频久热视频| 亚洲无码性爱视频在线观看| 丰满人妻被公侵犯的视频| 亚洲国产精品久久久久秋霞小说| 人妻丰满熟妇av无码区免| 亚洲专区一区二区在线观看| 国产大屁股熟女流白浆一区二区| 曰韩无码av一区二区免费| 少妇特黄a一区二区三区| 亚洲欧美成人中文在线网站| 国产午夜精品视频观看| 国产在线精品一区二区三区直播| 青青草国产成人99久久| 蜜臀av国内精品久久久人妻| 中文字幕一区二区三区久久网| 免费观看激色视频网站| 91美女片黄在线观看| 女同在线网站免费观看| 国语自产偷拍在线观看| 欧美在线视频免费观看 | 国产一区资源在线播放| 久久久久夜夜夜精品国产| 天天爱天天做天天爽| 少妇被搞高潮在线免费观看| 午夜秒播久久精品麻豆| 伊人色综合视频一区二区三区| 日韩人妻无码精品久久| 一级毛片不卡在线播放免费| 久久精品国产亚洲av蜜臀久久| 人妻av中文字幕久久|