亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        ABO血型分布與消化性潰瘍病間關(guān)系的橫斷面研究

        2022-05-21 09:25:30車麗敏楊君青
        現(xiàn)代消化及介入診療 2022年2期
        關(guān)鍵詞:潰瘍病O型血型

        車麗敏,楊君青

        ABO血型是使用最廣泛的血型系統(tǒng),由位于9號(hào)染色體長(zhǎng)臂上的基因編碼[1]。該基因控制A和B抗原的形成,A和B抗原是由ABO糖基轉(zhuǎn)移酶的順序作用合成的碳水化合物分子[2]。催化核苷酸供體糖向H抗原轉(zhuǎn)移,形成ABO血型抗原。人類ABO血型抗原表達(dá)于紅細(xì)胞和多種人體細(xì)胞和組織[3]。幾項(xiàng)研究表明,血型可能會(huì)影響致癌作用,并且ABO血型與多種惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)[4-5]。ABO血型與某些上消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)也在幾項(xiàng)研究。例如,ABO與消化性潰瘍之間的關(guān)聯(lián)是最早被確定的一項(xiàng),并且表明與其他血型的個(gè)體相比,O型血的個(gè)體對(duì)消化性潰瘍和十二指腸潰瘍的易感性更高[6]。消化性潰瘍病是胃或十二指腸黏膜內(nèi)壁的疼痛,影響全球約5%~10%的一般人群[7]。防御因素之間的不平衡,例如黏液-碳酸氫鹽屏障、前列腺素、黏膜血流、細(xì)胞更新和攻擊性鹽酸、胃蛋白酶和白三烯等因素導(dǎo)致消化性潰瘍的形成[8-10]。還有許多其他因素會(huì)導(dǎo)致攻擊性因素和防御性因素之間的失衡。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)、吸煙和飲酒是主要因素[11]。心理社會(huì)因素也可能通過增加十二指腸酸負(fù)荷、改變局部循環(huán)或運(yùn)動(dòng),加劇幽門螺桿菌感染,刺激皮質(zhì)類固醇分泌,影響健康風(fēng)險(xiǎn)行為[12]。本研究旨在探究ABO血型分布與消化性潰瘍病間的關(guān)系。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對(duì)2018年1月—2020年1月來我院消化科就診的,經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診的90名消化性潰瘍病患者納入本研究,90名接受上消化道內(nèi)鏡檢查正?;蛭秆字驹刚咦鳛閷?duì)照。ABO血型由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員采用標(biāo)準(zhǔn)玻片凝集反應(yīng)檢測(cè)。入組標(biāo)準(zhǔn):年齡≤80歲;內(nèi)鏡檢查確診的消化性潰瘍病患者;性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn):抑制胃酸或食管胃手術(shù)史、Zollinger-Ellison綜合征、內(nèi)鏡篩查時(shí)活動(dòng)性消化性潰瘍或活動(dòng)性糜爛性胃炎、反流性食管炎多于LA-A、出血傾向或凝血病、炎癥性腸病、吸收不良和食管狹窄。內(nèi)鏡檢查前2周內(nèi)服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或組胺2受體拮抗劑;胃腸道惡性腫瘤患者;嚴(yán)重內(nèi)科疾?。ㄈ缡Т鷥斝愿斡不?、尿毒癥、2周內(nèi)感染性休克、急性中風(fēng)和急性心肌感染)患者。該研究獲得了冀中能源峰峰總醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)的批準(zhǔn),參與前與所有受試者溝通獲得知情同意。

        1.2 研究方法

        1.2.1 13C-尿素呼氣試驗(yàn) 我們使用該測(cè)試作為參考標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樗哂袩o創(chuàng)性、診斷準(zhǔn)確度高(靈敏度為96%,特異性為93%)和消費(fèi)者接受度。統(tǒng)計(jì)基線和30分鐘呼氣樣本之間的差異。

        1.2.2 CagA和VacA PCR檢測(cè) 樣品在無菌的新鮮制備的70%乙醇中運(yùn)輸?shù)椒肿訉?shí)驗(yàn)室,并在-80℃下儲(chǔ)存以進(jìn)行進(jìn)一步處理。根據(jù)制造商的說明(QIAGEN,德國(guó))使用QIAmp DNA MINI提取試劑盒進(jìn)行DNA提取。組織中幽門螺桿菌的存在通過glmM基因(管家基因)的常規(guī)PCR鑒定。所有陽(yáng)性樣品通過PCR針對(duì)單個(gè)基因進(jìn)一步檢測(cè)cagA的存在和vacA基因的變異。單個(gè)菌株在每個(gè)基因中包含任何一個(gè)變體,例如VacA s1/m1、VacA s1/m2、VacA s2/m1或VacA s2/m2。所有PCR均在AB StepOne-Thermocycler中進(jìn)行。單一反應(yīng)混合物(25 μl)包含4 μl DNA懸浮液、12.5 μL Mastermix(Sigma-Aldrich,Mumbai)和1μl每種引物,具體取決于擴(kuò)增的基因[Sigma-Aldrich,Mumbai](每種引物1μM glmM基因或VacA基因各引物25 pmol或cagA基因各引物10 pmol)。剩余體積用PCR級(jí)水調(diào)節(jié)。對(duì)每批測(cè)試運(yùn)行設(shè)置陽(yáng)性和陰性對(duì)照。幽門螺桿菌ATCC 700392(菌株26695)用作cagA、vacA基因的陽(yáng)性對(duì)照。用PCR級(jí)無菌水代替模板進(jìn)行陰性對(duì)照。PCR條件為95℃變性10分鐘,95℃30秒,60℃退火45秒,72℃延伸1分鐘,72℃最終延伸35個(gè)循環(huán)5分鐘cagA和vacA基因變體的PCR條件為94℃變性3分鐘,以下條件進(jìn)行35個(gè)循環(huán) -94℃1分鐘,退火溫度55℃1分鐘,72℃延伸1分鐘,并在72℃下最終延伸10分鐘。使用瓊脂糖凝膠電泳觀察擴(kuò)增產(chǎn)物。

        1.3 統(tǒng)計(jì)分析

        使用SPSS17軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,使用Pearson卡方檢驗(yàn)和Fischer精確檢驗(yàn)獨(dú)立測(cè)試胃病變和基因型之間的關(guān)聯(lián)。所有卡方檢驗(yàn)和Fischer精確檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用或不使用Yate連續(xù)性校正的卡方檢驗(yàn)和適當(dāng)時(shí)使用Fisher精確檢驗(yàn)來分析分類變量。使用前向逐步回歸方法確定發(fā)生消化性潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究的變量包括:年齡(<60或≥60歲)、血型(O型或非O型)、幽門螺桿菌狀態(tài)(存在或不存在)和幽門螺桿菌感染(陽(yáng)性或陰性)。

        2 結(jié)果

        2.1 患者一般資料比較

        在登記訪問時(shí),所有參與者在隔夜禁食后都接受了13C尿素呼氣測(cè)試。我根據(jù)臨床檔案對(duì)所有參與者進(jìn)行一般資料統(tǒng)計(jì),在納入的90例消化性潰瘍患者中男性72例(80.00%),女性18例(20.00%),平均年齡41.33±6.37歲(18~70),平均BMI為23.85±2.45 kg/m2,消化性潰瘍組患者一般資料(性別、年齡、BMI、吸煙和酗酒)與對(duì)照組相比沒有統(tǒng)計(jì)性差異(P>0.05)。詳見表1。

        表1 患者一般資料比較

        2.2 兩組參與者型血分布比較

        統(tǒng)計(jì)兩組參與者血型,消化性潰瘍組A型血(17.78%)、B型血(16.67%)和AB 型血(8.89%)比例較對(duì)照組(26.67%,22.22%,12.22%)降低,而O型血(56.67%)比例較對(duì)照組(38.89%)升高(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組參與者型血分布比較

        2.3 兩組參與者O型血幽門螺桿菌感染率比較

        統(tǒng)計(jì)兩組參與者幽門螺桿菌感染率,消化性潰瘍組幽門螺桿菌感染率(66.67%)和O型血幽門螺桿菌感染率(74.51%)比例較對(duì)照組(47.78%和48.57%)升高。詳見表3。

        表3 兩組參與者O型血幽門螺桿菌感染率比較

        2.4 幽門螺桿菌特異性抗體血清學(xué)檢測(cè)

        通過常規(guī)PCR對(duì)幽門螺桿菌特異性抗體CagA和VacA進(jìn)行檢測(cè)。消化性潰瘍組VacA和CagA雙陽(yáng)性比例較對(duì)照組升高,VacA單陽(yáng)性和CagA單陽(yáng)性比例較對(duì)照組降低(P<0.05)。詳見表4。

        表4 幽門螺桿菌特異性抗體陽(yáng)性率

        2.5 ABO型血分布與消化性潰瘍病Forrest分級(jí)關(guān)系

        按照Forrest分級(jí),90例消化性潰瘍病患者低危40例(44.44%),高危50例(55.56%)。低?;颊逜型血(11.11%)和B型血(8.89%)比例較高危患者(6.67%,7.78%)升高,而O型血(20.00%)比例較高?;颊撸?6.67%)降低(P<0.05)。詳見表5。

        表5 ABO型血分布與消化性潰瘍病Forrest分級(jí)關(guān)系

        2.6 消化性潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

        臨床認(rèn)為高齡、O型血、消化性潰瘍病史、NSAID、幽門螺桿菌感染消化性潰瘍的影響因素者,故納入多因素分析的因變量[11-12]。對(duì)臨床和遺傳變量進(jìn)行邏輯回歸分析,以尋找消化性潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。多因素分析表明,高齡、O型血、消化性潰瘍病史、NSAID和幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。四個(gè)參數(shù)的優(yōu)勢(shì)比分別為3.125、2.334、6.875和2.884(95%置信區(qū)間分別為1.448~7.253、1.356~4.587、1.346~12.857和1.132~5.856)。詳見表6。

        表6 消化性潰瘍相關(guān)的臨床和遺傳因素的多變量分析

        3 討論

        消化性潰瘍是在胃和十二指腸中發(fā)現(xiàn)的胃酸引起的病變,其特征是黏膜剝落,缺陷延伸到黏膜下層或固有肌層[13]。消化性潰瘍的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是幽門螺桿菌和NSAID的使用,但并非所有感染幽門螺桿菌或服用NSAID的人都會(huì)患消化性潰瘍。

        抗原和遺傳結(jié)構(gòu)以及血型表達(dá)的改變可能通過改變細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性、對(duì)細(xì)胞凋亡的敏感性和免疫監(jiān)視來影響惡性進(jìn)展。全基因組關(guān)聯(lián)分析表明,ABO基因座上的SNP與循環(huán)水平相關(guān)。腫瘤壞死因子α、可溶性細(xì)胞間粘附分子1、可溶性E-選擇素和可溶性P-選擇素[14]。因此,ABO血型等位基因可能影響某些惡性腫瘤和疾病的全身炎癥狀態(tài)和免疫反應(yīng)。O型血的人胃酸生成過多,因此容易發(fā)生十二指腸潰瘍。因此,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,O型血的人胃分泌細(xì)胞的數(shù)量可能比非O型血的人大。此外,由ABO基因編碼的糖基轉(zhuǎn)移酶活性與血管性血友病因子(VWF)的循環(huán)水平和靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。據(jù)報(bào)道,血漿VWF水平O 型血個(gè)體比非O 型個(gè)體低35%[15]。十二指腸潰瘍患者與健康對(duì)照相比,O型血患者的十二指腸潰瘍出血顯著增加。在這項(xiàng)研究中,消化性潰瘍組的O型血患者高于對(duì)照組(56.67%vs38.89%)。多變量邏輯回歸分析表明,O型血是消化性潰瘍發(fā)生的獨(dú)立因素,優(yōu)勢(shì)比為2.334(95%CI:1.356~4.587)。

        幽門螺桿菌感染被認(rèn)為是胃癌和消化性潰瘍的主要危險(xiǎn)因素。碳水化合物抗原促成了對(duì)傳染病的易感性或抗性[16]。特別是O型血的H抗原在胃黏膜適合幽門螺桿菌的附著,幽門螺桿菌被確定為消化性潰瘍病的主要原因。這些研究報(bào)告了幽門螺桿菌感染與血型之間關(guān)聯(lián)的機(jī)制。據(jù)報(bào)道,O型血受試者發(fā)生消化性潰瘍的易感性增加可能是由于幽門螺桿菌感染的密度較高[17]。與其他血型的個(gè)體相比,幽門螺桿菌定植和對(duì)幽門螺桿菌的炎癥反應(yīng)更高。O型血個(gè)體的上皮細(xì)胞與幽門螺桿菌的結(jié)合明顯高于其他血型個(gè)體的上皮細(xì)胞。據(jù)報(bào)道,血型抗原結(jié)合粘附已被證明可介導(dǎo)幽門螺桿菌與胃上皮中的Lewisb受體的粘附[18]。這些巖藻糖基化血型抗原在胃腸道上皮中高度表達(dá),以及紅細(xì)胞、內(nèi)皮、腎臟和泌尿生殖上皮的表面。其他幾項(xiàng)獨(dú)立研究也強(qiáng)調(diào)了年齡因素在潰瘍形成中的重要性。兩項(xiàng)人體研表明胃黏膜前列腺素含量隨著年齡的增長(zhǎng)而下降[19]。高齡與胃碳酸氫鹽、鈉離子和非頂葉液分泌的顯著下降有關(guān)[20-22]。因此,衰老與胃黏膜防御的選擇性和特異性變化有關(guān),這可能使老年人患消化性潰瘍[23-25]。在目前的研究中,在66.67%的消化性潰瘍受試者和47.78%的對(duì)照組中檢測(cè)到幽門螺桿菌感染。消化性潰瘍組感染率明顯高于對(duì)照組。消化性潰瘍組患者中,54.44%的受試者有既往消化性潰瘍病史。多因素分析表明,消化性潰瘍病史、NSAID和幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在這項(xiàng)研究中,我們證實(shí)高齡、消化性潰瘍病史、NSAID和幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的獨(dú)立因素。消化性潰瘍病史是低劑量阿司匹林使用時(shí)潰瘍發(fā)生的最重要臨床危險(xiǎn)因素,優(yōu)勢(shì)比為6.875(95%CI:1.346~12.857)。

        綜上所述,消化性潰瘍病在O血型患者中比其他血型患者更普遍,高齡、O型血、消化性潰瘍病史、NSAID和幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

        猜你喜歡
        潰瘍病O型血型
        聽說O型血是蚊子最愛的“倒霉蛋”?
        冬季潰瘍病高發(fā) 防治須加強(qiáng)
        蚊子愛叮O型血的人?
        你是Rh(-)血型的準(zhǔn)媽媽嗎
        葡萄轉(zhuǎn)色期干梗掉粒 多是潰瘍病
        你是Rh(一)血型的準(zhǔn)媽媽嗎
        獼猴桃潰瘍病致病根源及防控對(duì)策
        O/O型未定式極限的求法總結(jié)
        考試周刊(2016年68期)2016-09-21 14:16:41
        湘西自治州獼猴桃潰瘍病發(fā)生情況及防治措施探討
        淺談O型橡膠密封圈的裝配與拆卸
        亚洲一区二区三区成人网| 中文毛片无遮挡高潮| 国内精品91久久久久| 国产一区二区三区护士| 伊人久久大香线蕉av波多野结衣| 国产精品沙发午睡系列990531| 欧美人与禽交zozo| 国产一区二区三区在线观看蜜桃| 亚洲综合色区一区二区三区| 无码日韩精品一区二区三区免费 | 亚洲精一区二区三av| 区二区三区玖玖玖| 天天综合久久| 伊人狼人影院在线视频| 无套无码孕妇啪啪| 真人无码作爱免费视频禁hnn| 国内成人精品亚洲日本语音| 少妇性l交大片免费1一少| 亚洲精品一区久久久久一品av| 无码人妻丰满熟妇区毛片| 男人阁久久| 国产三级av大全在线爽| 国产亚洲精品精品精品| 国产精品一区二区电影| 五月天亚洲av优女天堂| 久久午夜精品人妻一区二区三区| 人人爽人人爽人人爽人人片av| 久久青草国产精品一区| 国产精品女丝袜白丝袜美腿| 无码gogo大胆啪啪艺术| 久久国产36精品色熟妇| 一区二区三区国产精品| 色婷婷色丁香久久婷婷| 国产av人人夜夜澡人人爽麻豆| 亚洲av日韩av一卡二卡| 国产午夜精品视频观看| 一边做一边喷17p亚洲乱妇50p| 午夜成人理论无码电影在线播放| 国语自产啪在线观看对白| 蜜臀av在线观看| 亚洲乱妇老熟女爽到高潮的片|