張保富

跑步是生活中最簡(jiǎn)單、最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式。50多歲的王先生就酷愛(ài)長(zhǎng)跑，每天跑步20多公里。近日，他夜跑后突然腹部疼痛不已，休息后仍得不到緩解，疼痛持續(xù)加重。面色蒼白的王先生被送往鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)接受緊急治療。

“患者在重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，心率偏快、臉色偏白，接近失血性休克，情況十分危急?！编嵵萑嗣襻t(yī)院介入科副主任醫(yī)師劉磊介紹，人體正常血液在4000～5000毫升，從影像圖片上可以看到患者左側(cè)腎臟出血量在1500～2000毫升，也就是說(shuō)，患者失去了身體近一半的血量。而且大量出血將腎臟推到了靠前的位置，導(dǎo)致腎臟變形。此外，患者不僅左腎包膜下血腫且腎周?chē)e血，還患有雙腎囊腫、左腎結(jié)石等。

完善術(shù)前檢查后，劉磊迅速為王先生進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)中由于大量出血的擠壓導(dǎo)致腎臟血管迂曲，增加了導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)入腎臟的難度。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，王先生終于脫離生命危險(xiǎn)，目前正在觀(guān)察治療中。

明明就是個(gè)簡(jiǎn)單的跑步，為啥會(huì)腎臟出血？劉磊告訴筆者，王先生腎下有陳舊性出血情況，說(shuō)明此前已有腎臟出血，但量少未引起患者注意。跑步后劇烈拉伸動(dòng)作或是導(dǎo)致腎臟出血的一個(gè)誘發(fā)因素。

劉磊解釋說(shuō)，以往其接診的腎臟破裂患者中，常見(jiàn)的因素有高空墜落傷、車(chē)禍傷、醫(yī)源性手術(shù)損傷、細(xì)菌感染、腎部腫瘤惡化等。臨床上像王先生腎破裂出血的主要病因是腎臟良性腫瘤，其中大部分為腎錯(cuò)構(gòu)瘤和腎囊腫破裂所致，一旦破裂就是急癥，非常危險(xiǎn)。

劉磊介紹，過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腎臟破裂確實(shí)少見(jiàn)。身體承受力有一定限度，運(yùn)動(dòng)應(yīng)量力而行。特別是老年群體，要避免過(guò)度劇烈活動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才有利于身體處在一個(gè)良性狀態(tài)。此外，在平時(shí)的勞動(dòng)、走路時(shí)，要注意觀(guān)察四周，避免外傷、撞擊傷。

劉磊提醒，一定要重視早診早治，王先生就是近幾年沒(méi)有對(duì)腎臟進(jìn)行定期體檢，才導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生。比如部分患者腎臟中或許有良性腫瘤，若腫瘤有占位、囊腫就要及早接受治療，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大造成的自發(fā)性出血，做到防微杜漸。他建議市民每年體檢時(shí)進(jìn)行腎臟B超檢查，體內(nèi)有腎錯(cuò)構(gòu)瘤或腎囊腫的人群，應(yīng)盡量避免增強(qiáng)腹腔壓力的運(yùn)動(dòng)。

（摘自《大河健康報(bào)》）