孫 猛，康 凱

（河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院，河北 滄州 061000）

0 引言

隨著醫(yī)院的發(fā)展、擴建和改革，高端醫(yī)療設備對提高臨床診療效果有著顯著的影響。醫(yī)療設備的應用規(guī)模和數(shù)量也在不斷增加，醫(yī)療設備的管理也更加困難。如何充分利用和合理配置醫(yī)院醫(yī)療設備資源，提高醫(yī)院醫(yī)療設備管理的技術水平，已成為醫(yī)院管理者關注的重大問題。由于醫(yī)院醫(yī)療設備管理的種類多、專業(yè)性強、缺乏專業(yè)的管理人員，智能化管理作為一種新型的管理模式能夠全面、準確地把握醫(yī)療設備的采購、運行、儲存、維護和統(tǒng)計，讓管理者對自己管轄范圍內的所有醫(yī)療設備有更深入的了解，因此成為管理者的最佳選擇。本文通過MEIS 醫(yī)療管理系統(tǒng)在我院設備科一年的應用，對智能化管理在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的實際應用作出介紹，將智能化管理的概念、應用價值以及在醫(yī)院中的實際應用情況和取得的效益成果介紹如下。

1 智能化管理概述

智能化管理是依托互聯(lián)網(wǎng)技術、信息技術、自動控制技術、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進技術開發(fā)的一種新型管理模式[1]，主要表現(xiàn)為智能化管理軟件、辦公自動化軟件、學習軟件等一系列智能軟件。這些智能軟件依靠人類設定的邏輯模型和計算方法，具有科學性，能夠滿足人類的各種專業(yè)、定向和個性化需求，從而提高工作質量和效率，降低產(chǎn)出成本。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和管理模式的不斷完善，智能化管理已被廣泛應用于各行各業(yè)，如智能家居、智能生產(chǎn)管理、智能物業(yè)管理、智能自動化辦公等。在各行各業(yè)智能化、信息化的大趨勢下，醫(yī)院的管理模式也隨著時代的變化而變化，逐漸走向智能化。目前，智能化管理已經(jīng)應用到醫(yī)院辦公、醫(yī)院門診、醫(yī)院病房、醫(yī)院后勤、醫(yī)院物業(yè)等方面，無疑成為眾多管理方法中最佳選擇。

2 智能化管理在醫(yī)院醫(yī)療設備中的應用價值

在醫(yī)院現(xiàn)代化建設和發(fā)展中，醫(yī)療、科研、教學、預防、保健等每一項工作都離不開醫(yī)療設備，醫(yī)療設備在醫(yī)院診斷病情和治療過程中起到了非常重要的輔助作用，高科技的醫(yī)療設備幾乎覆蓋醫(yī)院的各個科室，已成為醫(yī)院開展各項工作的重要工具，也是醫(yī)院實力的綜合體現(xiàn)。

在醫(yī)院發(fā)展過程中，原有的老舊醫(yī)療設備需要更新?lián)Q代、技術升級，定期維修維護保養(yǎng)，然而醫(yī)院里一直存在重醫(yī)輕工、專業(yè)性管理人員不足的現(xiàn)象，種種原因導致醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作日漸繁重，新型醫(yī)療設備管理模式成為各個醫(yī)院迫切需求[2]。

醫(yī)院對醫(yī)療設備實行智能化管理，可以使醫(yī)療設備管理工作更加規(guī)范化、科學化[3]，以最合理方式、最短時間、最少費用來管理醫(yī)療設備，提升醫(yī)療設備正常使用率和醫(yī)院的工作效率，減少輸出成本，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，智能化管理是醫(yī)院醫(yī)療設備管理必然趨勢和必然選擇。

3 智能化管理在醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作中的實際應用

醫(yī)院智能化建設在飛速發(fā)展。眾所周知，現(xiàn)在已經(jīng)有很多智能軟件應用到醫(yī)院工作中，比如用于掛號、收費、驗血、開藥的HIS 系統(tǒng)，自動辦公OA 系統(tǒng)、影像科的PACS 系統(tǒng)、檢驗科的LIS 系統(tǒng)等，并取得了良好的效益。然而，卻沒有一款專業(yè)的智能軟件應用于醫(yī)療設備管理工作中：對于資產(chǎn)管理、維保合同、日常保養(yǎng)等工作依然停留在紙質管理層面；日常報修、設備借調等實際工作依然是電話聯(lián)系；一些備件庫管理和服務商管理工作還比較雜亂無章。這些問題都導致醫(yī)療設備管理工作效率低下。我院器械科在飛利浦公司的協(xié)助下，應用該公司自主開發(fā)的醫(yī)學設備管理MEIS 系統(tǒng)一年的時間后，醫(yī)療設備管理工作有了良好的改善，現(xiàn)將各項工作的特點介紹如下。

3.1 智能化管理在設備采購中的實際應用

每年醫(yī)院都要采購大量的醫(yī)療設備，每臺設備都要有自己的采購計劃、采購合同、安裝驗收單、發(fā)票等各種管理項目，智能化管理可以將每一項都建造電子檔案，將每一份合同編號，結合資產(chǎn)管理，使采購、驗收、付款、發(fā)票等管理工作簡單化，系統(tǒng)化。對于采購計劃管理，智能化管理可以設置計劃申請、計劃審批、計劃論證、計劃匯總等分項，管理人員可以對每個科室的申請項目，每個項目的進行程度，以及最后計劃論證結果進行系統(tǒng)的記錄，方便領導巡查。管理人員還可以按照自己醫(yī)院的規(guī)章制度要求，制定專有的安裝驗收單，資產(chǎn)臺賬，對驗收單進行統(tǒng)一管理，在付款時也可以分批、分次、分時間付款。

3.2 智能化管理在設備倉庫管理中的實際應用

醫(yī)院設備科都會有一些應急備用設備以備不時之需，比如輸液泵、心電監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、除顫儀等急救性設備，由于現(xiàn)在大部分醫(yī)院臨床科室都是采用獨立核算績效模式，心電監(jiān)護儀、呼吸機等急救型醫(yī)療設備成本較高，除部分科室要求必備急救設備外，其他臨床科室基本都不愿意承擔此類設備費用，導致部分科室不常備這些急救設備，即便是輸液泵、心電監(jiān)護儀等常用設備也只是擁有一定數(shù)量，待科室患者數(shù)量過大時，此類設備也會出現(xiàn)不夠用的情況，所以就有了醫(yī)院出資購買一定數(shù)量急救設備放置在設備科，如果臨床科室有急用，或者是自己科室設備不夠用時，可以向設備科提出借用申請，由設備科統(tǒng)一調撥備用設備。智能化管理可以將備用設備的領用申請、入庫詳情、出庫詳情、庫存查詢等工作系統(tǒng)化、智能化。

3.3 智能化管理在設備倉庫管理中的實際應用

隨著設備經(jīng)年累月的使用，難免會發(fā)生故障，設備不同導致故障類型不同，因此日常維修工作是醫(yī)療設備管理工作的重中之重。智能化管理結合物聯(lián)網(wǎng)技術可以達到網(wǎng)絡報修，醫(yī)學工程師自動接收報修事項，報修提醒等效果。在每臺設備安裝驗收合格后，系統(tǒng)都會生成一個專有的二維碼及資產(chǎn)編號，這個二維碼和編號就類似于身份證和身份證號，當設備出現(xiàn)故障時，臨床醫(yī)務人員使用管理軟件“掃一掃”功能，掃描設備獨有的二維碼，設備的基本信息都呈現(xiàn)在管理軟件上，在管理軟件上進行網(wǎng)絡報修，填寫故障信息甚至上傳故障圖片，同時智能管理軟件終端會自動接收報修信息，并隨機分派或者由管理員指定醫(yī)學工程師接收派工指令，醫(yī)學工程師可以隨時隨地接收報修信息，做到第一時間響應并趕赴故障現(xiàn)場，及時進行維修。

3.4 智能化管理在日常維修保養(yǎng)管理中的實際應用

隨著設備經(jīng)年累月的使用，難免會發(fā)生故障，設備不同導致故障類型不同，因此日常維修工作是醫(yī)療設備管理工作的重中之重。智能化管理結合物聯(lián)網(wǎng)技術可以達到網(wǎng)絡報修，醫(yī)學工程師自動接收報修事項，報修提醒等效果。在每臺設備安裝驗收合格后，系統(tǒng)都會生成一個專有的二維碼及資產(chǎn)編號，這個二維碼和編號就類似于身份證和身份證號，當設備出現(xiàn)故障時，臨床醫(yī)務人員使用管理軟件“掃一掃”功能，掃描設備獨有的二維碼，設備的基本信息都呈現(xiàn)在管理軟件上，在管理軟件上進行網(wǎng)絡報修，填寫故障信息甚至上傳故障圖片，同時智能管理軟件終端會自動接收報修信息，并隨機分派或者由管理員指定醫(yī)學工程師接收派工指令，醫(yī)學工程師可以隨時隨地接收報修信息，做到第一時間響應并趕赴故障現(xiàn)場，及時進行維修。

3.5 智能化管理在保修管理中的實際應用

醫(yī)院醫(yī)療設備種類多數(shù)量大，有的設備生產(chǎn)廠家和供應商又不同，醫(yī)療設備維修又需要一些專業(yè)的維修服務商，這就導致設備科需要管理的服務商資料也比較眾多，智能化管理也可以為服務商資料建立電子檔案，將服務商的各類資料，比如：名稱、資質證書、法人代表、代理商、售后工程師、聯(lián)系方式等各項信息全部記錄在檔案中，為查詢提供便利，當醫(yī)療設備出現(xiàn)故障，需要聯(lián)系供應商或維修服務商時，管理人員不必再翻找原始紙質資料，直接在智能管理平臺查詢即可。此外，因為器械證書是有期限的，對于證書管理也比較重要，管理平臺可以設置證書期限提醒，如有過期資質，管理人員可以按照期限，讓服務商定期更換或者更換服務商，這也為醫(yī)療設備安全管理著想。

3.6 智能化管理在服務商管理中的實際應用

醫(yī)院醫(yī)療設備種類多數(shù)量大，有的設備生產(chǎn)廠家和供應商又不同，醫(yī)療設備維修又需要一些專業(yè)的維修服務商，這就導致設備科需要管理的服務商資料也比較眾多，智能化管理也可以為服務商資料建立電子檔案，將服務商的各類資料，比如：名稱、資質證書、法人代表、代理商、售后工程師、聯(lián)系方式等各項信息全部記錄在檔案中，為查詢提供便利，當醫(yī)療設備出現(xiàn)故障，需要聯(lián)系供應商或維修服務商時，管理人員不必再翻找原始紙質資料，直接在智能管理平臺查詢即可。此外，因為器械證書是有期限的，對于證書管理也比較重要，管理平臺可以設置證書期限提醒，如有過期資質，管理人員可以按照期限，讓服務商定期更換或者更換服務商，這也為醫(yī)療設備安全管理著想。

3.7 智能化管理在醫(yī)學工程師管理中的實際應用

醫(yī)院擁有眾多醫(yī)療設備，有些大型設備成本還比較高，對于這些醫(yī)療設備能不能收回成本、掙取多少利潤是醫(yī)院管理者關心的問題，智能化管理可以與PACS系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)聯(lián)合從中獲取設備使用的基礎數(shù)據(jù)，管理人員根據(jù)自己醫(yī)院管理模式設置分析模式，可以按照時間、科室、設備、收入對比等不同類別作出分析，并出具分析報告，導出圖表，醫(yī)院領導可以根據(jù)這些報表，更加明確地了解醫(yī)療設備的收益情況，智能化管理從數(shù)據(jù)采集到數(shù)據(jù)分析，再到出具報告導出報告，都能使效益分析管理工作更加精準、快捷，這樣不僅減輕管理人員工作任務量，還能避免人工分析數(shù)據(jù)錯誤，造成不必要的損失。

4 智能化管理在醫(yī)療設備管理中的取得的效益成果

4.1 智能化管理在故障類型統(tǒng)計中取得的效益成果

智能化管理還可以實現(xiàn)對于設備故障類型進行統(tǒng)計，可分為設備本身因素以及人為故障因素，這樣可以方便醫(yī)學工程師對于科室設備日常的使用進行分析，由于設備本身故障因素導致的可以對設備進行風險評估以及整體維修，由于人為故障因素導致的可以對科室使用人員進行設備日常使用培訓，這樣以來利用智能化管理軟件在故障統(tǒng)計中的數(shù)據(jù)歸類應用可以做到有的放矢，建立一個全系統(tǒng)員工參與的醫(yī)療設備維修活動，讓設備的性能達到使用最優(yōu)化。故障統(tǒng)計在實際應用中是設備維修體制中的一項重要環(huán)節(jié)，智能化管理將設備維修管理由被動狀態(tài)走向主動狀態(tài)，有利于提高設備管理效益。

4.2 智能化管理在維修情況統(tǒng)計中取得的效益成果

全面掌握醫(yī)療設備使用全過程的運行狀態(tài)對于設備管理起著重要的作用。智能化管理軟件將設備全生命周期內的所有運行狀態(tài)，包括設備啟用、轉科、調配、維修等。在維修管理項目中將設備維修記錄依次列出，方便我們對該設備的歷年維修成本及維修次數(shù)有一個直觀的表現(xiàn)，摸清設備在使用中的每一階段的技術狀態(tài)、設備維修費用、設備故障所占用的時間等。將這些數(shù)據(jù)表圖進行分析會得出結果，該設備的運行效益與維修價值進行對比，決定設備的退役時間，有益于醫(yī)院設備運行效益分析。

4.3 智能化管理在資產(chǎn)管理統(tǒng)計中取得的效益成果

現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)，醫(yī)療設備在其中所占比例越來越高，醫(yī)療設備的診斷和治療產(chǎn)生的收入在醫(yī)院總收入中的占比也逐年攀升，醫(yī)療設備已經(jīng)成為醫(yī)院診斷、治療、教學、科研的物質基礎和先決條件[5]。隨著各種數(shù)字化、智能化的醫(yī)療設備進入醫(yī)院，如何科學的對其進行分類管理，為領導掌握醫(yī)院設備概況，管理部門編制設備計劃提供科學準確的信息。智能化管理軟件將設備個性化分類，不僅設計國家統(tǒng)一的設備分類還將特殊項目保留為使用者提供個性化分類服務。

5 結語

綜上所述，智能化管理可以建立醫(yī)療設備電子檔案庫，使管理工作細致、快捷，不僅提高醫(yī)療設備管理工作的工作效率，還能降低醫(yī)院經(jīng)濟成本；智能化管理能對醫(yī)療設備運行狀況進行智能監(jiān)控，實時觀測設備的運行、保養(yǎng)、維修等情況，使管理人員全面、精細地掌握設備管理情況；智能化管理可以統(tǒng)計、分析醫(yī)院設備的各種數(shù)據(jù)，使管理工作更加科學化、人性化。隨著智能化科技的普及，在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中應用智能化管理，是醫(yī)院管理工作的必然趨勢，也是醫(yī)院管理的必然選擇。