甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是一種常見的疾病,此病主要是由于甲狀腺激素合成量或分泌量減少等,導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低的一種疾病。其可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減三大類,多見于中年女性,男女發(fā)病率比為 1∶5。如果患了甲減,要積極治療。否則,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如消化系統(tǒng)不適、心動(dòng)過緩、精神沉郁等。此外,為了保證治療效果,甲減患者在治療過程中,還需要注意以下八個(gè)飲食要點(diǎn):
甲減的病因很多,如果是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏碘元素所致,就需要提高碘元素的攝入量。碘攝入可以通過吃“加碘鹽”,以及適當(dāng)多吃紫菜、海帶等方式實(shí)現(xiàn)。需要注意的是,由橋本氏甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲減,患者在服用“高碘”食物后會(huì)出現(xiàn)抗體增多,因此建議此類患者保持“低碘”飲食結(jié)構(gòu),避免因?yàn)轶w內(nèi)攝入過多碘元素而導(dǎo)致病情加重;對(duì)于甲亢同位素治療后出現(xiàn)的甲減,若TRAb(促甲狀腺素受體抗體)還是陽性,也需要“忌碘”。
人體每日約有3%的蛋白質(zhì)在不斷更新,而甲減會(huì)使小腸黏膜更新速度降低,消化液分泌受影響,酶活力下降,白蛋白質(zhì)含量下降,故應(yīng)給機(jī)體補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量的蛋白質(zhì),以改善病情。建議甲減患者每天蛋白質(zhì)攝入量在 1 克/公斤體重以上,以維持機(jī)體蛋白質(zhì)的平衡。蛋白質(zhì)來源以蛋類、乳類、肉類、魚類等動(dòng)物蛋白質(zhì)為主,同時(shí)補(bǔ)充植物蛋白質(zhì),如大豆及其制品。
甲減患者的血漿膽固醇合成速度雖然不快,但是排出速度也較慢,因其血液濃度升高,三酸甘油酯和脂蛋白濃度均隨之升高,這在原發(fā)性甲減患者中體現(xiàn)得更明顯。其血脂異常升高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關(guān)。因此,甲減患者宜限制攝入脂肪含量高的食物,如奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、火腿、五花肉等。甲減患者每日脂肪的攝入量應(yīng)控制在膳食總能量的10%~20%。
甲減患者體內(nèi)甲狀腺素不足,可影響紅細(xì)胞生成素合成而致骨髓造血功能減退。因此,甲減患者要注意預(yù)防貧血,多補(bǔ)充富含鐵質(zhì)、維生素 B12的食物,必要時(shí)還要補(bǔ)充葉酸等。
甲減患者體內(nèi)甲狀腺素不足,使機(jī)體器官和組織代謝率降低;加之心率減慢和每搏輸出量(一側(cè)心室在一次心搏中射出的血液量)減少,心排量(一分鐘內(nèi)的心臟排血總量)減少,周圍血液量減少,血流速度降低,血液循環(huán)時(shí)間延長,為了保持熱量,皮膚血管呈收縮狀態(tài),外周阻力增大,容易導(dǎo)致水鈉潴留,發(fā)生黏液性水腫,表現(xiàn)為手足腫脹、身體發(fā)胖。而長期吃味道“重”的食物,如過咸的食物,容易引起水鈉潴留,會(huì)加重身體水腫癥狀。因此,甲減患者要戒除“重口味”的飲食習(xí)慣,保持清淡飲食。
甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素減少,可出現(xiàn)骨代謝障礙、骨量減少,導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率降低,從而引起骨質(zhì)疏松。因此,甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)鈣。
甲減患者怕冷、喜熱、乏力,多屬陽虛者,適宜進(jìn)食溫補(bǔ)食品。羊肉、牛肉等屬溫?zé)嶙萄a(bǔ)食物,適宜甲減患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾,瓜果類中胡桃肉可以補(bǔ)腎溫陽,甲減患者宜多食用。而寒涼生冷之品,如冷飲、苦瓜、西瓜、菊花茶等,甲減患者要少吃。
甲減患者的胃腸蠕動(dòng)速度比較慢,容易發(fā)生便秘和腹脹。因此,甲減患者需要多吃富含膳食纖維的食物,如雜糧、薯類、蔬果等,以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。此外,在烹煮這類食物時(shí),可以將其煮得軟爛一些,以利于甲減患者的腸胃消化。