爆炸頭綜合癥又被稱為大腦綜合癥，不是頭部真的爆炸，而是一種睡眠障礙，特征是人在睡眠狀態(tài)下聽到撞擊聲、砰砰聲或者其他響亮的噪音。實際上，患者聽到的巨響只是普通的聲音，但是他們耳邊會整夜縈繞著這個響聲，很難正常入睡。

近日，有媒體報道，50多歲的陳女士睡覺時經(jīng)常能聽到爆炸般的巨響，醒來時四周很安靜，聲響似乎只發(fā)生在自己腦內(nèi)。這種現(xiàn)象已經(jīng)困擾了她一年左右，頻率高的時候她每晚會被吵醒四五次。

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張力三接診了陳女士。經(jīng)過病史詢問和睡眠監(jiān)測，陳女士被確診為爆炸頭綜合癥。張力三說：“這是一種罕見的異態(tài)睡眠，患者從睡夢中醒來時會感覺到巨大的噪音，以及伴隨睡眠而來的不良事件?！?/p>

罕見的睡眠障礙

1876年，爆炸頭綜合癥首次被臨床記載。外科醫(yī)生西拉斯·魏爾·米歇爾在美國《弗吉尼亞州醫(yī)學月刊》上發(fā)表了一篇名為《睡眠障礙》的論文。據(jù)他描述，兩名男性患者自稱聽到“巨大的鐘聲”或“槍響聲”而瞬間驚醒，他將這種現(xiàn)象稱之為“感官放電”。

爆炸頭綜合癥發(fā)作時，患者聽到的可能是爆炸聲，也可能是其他聲音，比如無痛的巨響（生理性的關(guān)節(jié)彈響）、樂器擊打。聲音有可能伴隨散光，也有可能出現(xiàn)肌肉抽搐。爆炸頭綜合癥通常是無痛的。

張力三表示，爆炸頭綜合癥在睡眠過程中會出現(xiàn)一些異常的行為動作或者感覺。診斷要符合以下三點：

第一，有一種猶如爆炸般的巨大聲響或一種頭部“爆裂”的感覺，既可發(fā)生在由清醒到睡眠的移行階段，也可發(fā)生在夜間清醒的過程中;

第二，患者立即被事件喚醒，伴有恐懼感;

第三，這種體驗不伴有疼痛主訴。

“‘爆炸頭綜合癥這個詞聽起來很恐怖，但實際上它是良性的，并不可怕?！睆埩θ硎荆绻阎话l(fā)作一次的人群都算進去，患者并不少見。只有頻繁發(fā)作的患者才會來就醫(yī)。

張力三專門從事神經(jīng)內(nèi)科睡眠研究工作，2004年他開設(shè)睡眠門診，診斷了多名爆炸頭綜合癥患者。

和精神壓力有關(guān)

爆炸頭綜合癥雖然是無痛的，但頻繁遭受這種“轟鳴聲”的患者還是很困擾和痛苦的。

“需不需要治療取決于患者的發(fā)作頻率、痛苦程度。大部分患者不需要治療，但是當這樣的癥狀頻繁發(fā)生，幾乎每天都發(fā)生，讓你感到非常痛苦，那就要治療。”張力三說。

研究表示，爆炸頭綜合癥患者的發(fā)病頻率可由一生僅有1次發(fā)作到每晚7次發(fā)作不等。

爆炸頭綜合癥的確切發(fā)病機制還不清楚，國內(nèi)鮮有報道和文獻研究資料，也沒有流行病學調(diào)查。爆炸頭綜合癥大部分是通過癥狀描述來診斷，臨床認為它和精神壓力有關(guān)系，當非常疲倦或者承受很大壓力時，可能會更加頻繁地發(fā)生。此外，爆炸頭綜合癥更多發(fā)于女性。

比如，發(fā)生爆炸頭綜合癥的陳女士剛好處在更年期，情緒不大好。又因新冠疫情影響生意出了問題，她精神壓力比較大，睡眠一直不好。

按照空軍軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王曉麗、張文娟等發(fā)表的文章《爆炸頭綜合癥一例電臨床分析及文獻回顧》，在目前的理論假設(shè)中，最被認可的發(fā)病理論是基于醒-睡轉(zhuǎn)換期間腦干的神經(jīng)元功能異常。

“在醒-睡轉(zhuǎn)換期間，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的不同區(qū)域神經(jīng)元活動降低，導致大腦半球的不同區(qū)域連接中斷（如運動、視覺、聽覺），在發(fā)作期間這些區(qū)域的斷開可能會發(fā)生延遲，導致神經(jīng)元活動爆發(fā)，患者感知震耳欲聾的噪聲、閃光感和可能的肌陣攣抖動。”

爆炸頭綜合癥容易和其他疾病混淆。“對于主訴‘睡夢中聽到爆炸聲‘突然爆炸般頭痛的患者不要輕易地診斷為爆炸頭綜合癥，最要緊的是排除其他像蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤破裂、腦卒中這類惡性疾病，必要的話進行腦部磁共振和血管成像造影等影像學診斷?！睆埩θf。

為了排除其他惡性疾病，張力三建議，有類似癥狀的患者要及時就醫(yī)。對于發(fā)作頻率較高的患者，常見的治療方式為給予抗抑郁抗焦慮藥物、抗癲癇藥物等?？傮w上看，治療的方法是讓患者放松、減輕壓力，減輕抑郁和焦慮的情緒，養(yǎng)成良好的睡眠和衛(wèi)生習慣。

（澎湃新聞網(wǎng)）