潘春華

我國古代先賢認為“老幼孤獨不得其所”是“大亂之道”，因此要使孤老得其所。

我國最早的養(yǎng)老場所出現在奴隸制社會，早在4000多年前的夏、商時代就已有了養(yǎng)老院的雛形。據《禮記·王制》記載：“夏后氏養(yǎng)國老于東序，養(yǎng)庶老于西序;殷人養(yǎng)國老于右學，養(yǎng)庶老于左學。”這里提到的“序”與“學”，就是我國養(yǎng)老的最初機構，也兼有教育下一代的職能。

時至周代，也注意到對老病殘廢鰥寡孤獨的照顧。《管子·入國篇》載的慈幼、恤孤、養(yǎng)老和問疾等事，顯然包括了養(yǎng)老保健等諸多方面的內容。

南北朝時期，魏孝文帝太和二十一年（公元497年）下令：司州、洛陽兩地的貧病老人可以住在別坊的養(yǎng)老機構，在這里可以免費為貧病老人提供藥品和衣食。南朝梁武帝篤信佛教，于普通二年（公元521年），在京師建立了我國最早的養(yǎng)老院——獨孤院，專門收養(yǎng)孤苦無依的老人，供養(yǎng)他們的生活?！读簳の涞奂o下》載：“凡民有單老孤稚不能自存，主者郡郡縣咸加收養(yǎng)，贍給衣食，每令周足，以終其身?！睆拇艘院?，養(yǎng)老院開始制度化。

到了唐代，國家強盛，養(yǎng)老院也更為普遍，養(yǎng)老院制度正式形成。在長安設有養(yǎng)病院，又名“悲田院”“濟病坊”， 類似平民醫(yī)院、養(yǎng)老院之性質，收養(yǎng)貧病無依的老年乞丐，政府派專人負責其事，并由佛教寺院具體管理?！短茣ぞ硭氖拧げ》弧份d：“從長安以來，置使專知。國家矜孤恤窮，敬老養(yǎng)病”。

宋代，養(yǎng)老院流行起來。北宋初期，在汴京（今河南開封）設立有東福田院和西福田院，專門收養(yǎng)孤獨有病的老年乞丐，供給口糧和零用錢，但是能進院的老人極少，最多時只有24人。后來到宋英宗年間，又增設了南福田院和北福田院，四個福田院共可容納300多名老人。東南西北福田院是按京城的四個方位開設的，雖有佛家的“福田”名稱，但同寺院沒有直接關系，由政府管理，皇室供給銀兩。《宋史·食貨志》記載，宋神宗熙寧二年（公元1069年），汴京大雪，宋神宗下令于四福田院定額外，收養(yǎng)老幼貧病乞丐，供養(yǎng)到第二年春。

元代，漢臣劉秉忠在上書中建議“鰥寡孤獨廢疾者，宜設孤老院，給衣糧以為養(yǎng)”。忽必烈采納了他的建議，下詔賑濟天下鰥寡孤獨廢疾者。至元八年（公元1271年），官府在各路（相當于今地、州市）設濟眾院一所，收養(yǎng)鰥寡孤獨、殘疾不能自養(yǎng)的老人，供給一定糧食和柴薪，當眾發(fā)放，不得貪占。同時還規(guī)定了收養(yǎng)標準和操作過程。據《邵武府志·名宦》記載，元至正年間，在福建邵武任職的郭瑛，于城西建立“惠老慈濟堂”， 為堂買田，收取地租供養(yǎng)入堂老人。

明代初期，朱元璋詔令各府縣設立養(yǎng)濟院，欽定《詔天下養(yǎng)老之政》，而且《大明律·戶律》規(guī)定：“凡鰥寡孤獨及篤疾之人、貧窮無親依靠、不能自存，所在官私應收養(yǎng)而不收養(yǎng)者，杖六十;若應給衣糧，而官吏克減者，以監(jiān)守自盜論?！边@也是養(yǎng)濟院建立的法律依據。養(yǎng)濟院由國家開辦，地方官府具體管理。《明會要·仙鰥寡孤獨》記載，為了防止舞弊，派巡按御史加強監(jiān)察。到成化十六年（公元1480年），僅京城歷年贍養(yǎng)的鰥寡孤獨就有7500人左右。嘉靖六年（公元1527年）又令北京五城各設養(yǎng)濟院一處，盡數收養(yǎng)孤老貧民。與此同時，朱元璋還規(guī)定：年齡在70歲以上的老人，可免除其一個兒子的所有徭役，而這個兒子要專職供養(yǎng)老人。

清代，延續(xù)了明代養(yǎng)老院制度。康熙年間先在北京設立普濟堂，并要求其他地方政府仿效。普濟堂有政府分發(fā)的公田，靠地租維持其日常開銷。普濟堂管理嚴格，制定了詳細條規(guī)，派專人具體管理。江蘇松江普濟堂規(guī)定，收養(yǎng)老年貧民，視其經濟狀況決定供養(yǎng)人數和生活水平。該堂規(guī)定每年收養(yǎng)220名，投堂的人要年滿50歲，無依無靠。乾隆年間的養(yǎng)老待遇，以山東的淄州普濟堂為例，有公田200余畝，年收地租100余石糧食。普濟堂內老人每月每人供給糧食6斗、鹽柴錢百文。如遇歉收年，老人們只能以稀粥度日，其他費用全免。