周靜　范利斌　保麗麗　杜衛(wèi)祺

摘要：目的 急診老年痙攣性腹痛患者應(yīng)用間苯三酚注射液治療的效果觀察研究。方法 選取2021年1月-2022年1月在我院治療的老年痙攣性腹痛患者共150例，根據(jù)用藥方法的不同分為觀察與參照兩組，各75例。參照組應(yīng)用山良菪堿治療，觀察組應(yīng)用間苯三酚治療。對(duì)比兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組效果高于參照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 間苯三酚注射液臨床運(yùn)用效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診;老年痙攣性腹痛;間苯三酚注射液

痙攣性腹痛屬于常見(jiàn)急腹癥的范疇，老年人群有較高發(fā)病率。目前的研究認(rèn)為，此病的發(fā)生主要與飲食、腸道氣體增加有關(guān)，在誘因的影響下，患者的胃腸道會(huì)發(fā)生痙攣。而在臨床表現(xiàn)上，患者主要以腹痛、嘔吐以及發(fā)熱為主，通常情況下患者的腹痛程度嚴(yán)重，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疾病發(fā)生后患者要承受巨大痛苦，所以需要及時(shí)進(jìn)行治療。既往臨床所采用的主要是山良菪堿，其能緩解患者的癥狀，但不良反應(yīng)明顯，復(fù)發(fā)率較高。并且對(duì)比青壯年患者，老年人群身體機(jī)能較差，所以對(duì)山良菪堿的耐受力也并不理想，故而更容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，可以在患者的治療中應(yīng)用間苯三酚進(jìn)行治療，以保證臨床療效。鑒于此，此次研究將圍繞著急診老年痙攣性腹痛患者應(yīng)用間苯三酚注射液治療的效果進(jìn)行論述，報(bào)道見(jiàn)下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2021年1月-2022年1月在我院治療的老年痙攣性腹痛患者共150例，根據(jù)用藥方法的不同分為觀察與參照兩組，各75例。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究者均經(jīng)診斷確診為老年痙攣性腹痛;患者知曉研究且同意參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病;藥物禁忌者;肝腎功能障礙者;研究資料不齊全者。參照組男51例，女24例，年齡61-84歲，平均年齡（74.76±7.36）歲;觀察組男53例，女22例，年齡60-85歲，平均年齡（75.04±7.19）歲。組間資料比較未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用山良菪堿，將10mg山良菪堿加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘70滴，每日1次，持續(xù)用藥3天。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用間苯三酚，將80mg間苯三酚加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注70滴每分鐘，每日1次，持續(xù)用藥3天。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)率。顯效：用藥后1d疼痛完全消失，維持時(shí)間>1個(gè)月;有效：用藥后1d疼痛得到一定緩解，維持時(shí)間>1個(gè)月;無(wú)效：用藥后1d疼痛未見(jiàn)改善。有效率=（有效+顯效）/例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括心悸、口干、視物模糊。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料為例數(shù)率（%），行x檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者用藥后的效果

觀察組臨床效果好于參照組（P<0.05）。如表1：

2.2 比較兩組患者用藥后的不良反應(yīng)率

觀察組不良反應(yīng)率低于參照組（P<0.05）。如表2：

3討論

老年痙攣性腹痛患者的病情多起于倉(cāng)促之間，且病情進(jìn)展較快，疾病發(fā)生后，患者腹部、臍部可出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐等癥狀。當(dāng)前的研究顯示，多種因素與此病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)性，但主要與飲食有關(guān)，包括飲食過(guò)快等。疾病發(fā)生后臨床要對(duì)患者及時(shí)開(kāi)展治療，以保證患者的生命安全。目前臨床對(duì)患者治療時(shí)，主要以控制炎癥以及解除胃腸痙攣為主要原則。而在治療藥品上，主要是通過(guò)山良菪堿注射液進(jìn)行靜脈滴注給藥，其中，山良菪堿是常用的止痛解攣藥，此藥能對(duì)有理想的鎮(zhèn)痛效果，其作用于與阿托品類似。但在具體臨床應(yīng)用上，山良菪堿的局限性也較為明顯，這是因?yàn)椋搅驾袎A會(huì)對(duì)人體的心臟功能、迷走神經(jīng)等造成抑制，從而導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率增加。加之老年患者身體機(jī)能較差，多伴有其他基礎(chǔ)疾病，所以患者用藥后的副作用極為明顯，這極大限制了山良菪堿的應(yīng)用。因此，可以采用間苯三酚治療，間苯三酚是一種非罌粟堿類藥物，此藥進(jìn)入人體后能夠?qū)颊叩奈改c道發(fā)生痙攣的平滑肌直接產(chǎn)生作用，從而緩解患者的疼痛。同時(shí)此藥本身并無(wú)抗膽堿作用，所以在應(yīng)用此藥解除痙攣的同時(shí)，并不會(huì)導(dǎo)致相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生。另外間苯三酚并不會(huì)影響到患者的心血管功能，所以患者用藥后鮮有心血管不良反應(yīng)。大量臨床實(shí)踐表明，在急診老年老年痙攣性腹痛患者的治療中，相較于山良菪堿，間苯三酚療效更為確切，不良反應(yīng)較少，所以應(yīng)用價(jià)值更為顯著。另外還有研究顯示，此藥具備黃酮類物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，所以在應(yīng)用此藥后還有助于清除人體的自由基，同時(shí)發(fā)揮抗氧化、抗炎等作用，故而可以在此類患者的治療中發(fā)揮重要作用。

本次研究結(jié)果表明，觀察組臨床效果好于參照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率低于參照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)急診老年痙攣性腹痛患者治療時(shí)，采用山良菪堿治療整體效果并不顯著，所以可以采用間苯三酚進(jìn)行治療。間苯三酚可以保證患者治療效果，且安全性較高，這與既往報(bào)道的結(jié)果接近。說(shuō)明間苯三酚可以發(fā)揮重要的作用，同時(shí)臨床應(yīng)用相對(duì)可靠，所以患者若無(wú)用藥禁忌可及時(shí)采用此藥治療，以提高臨床效果。

綜上所述，間苯三酚注射液臨床運(yùn)用效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

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