陳苗苗　孫林　蘭紅艷　劉云飛

摘要：目的：明確新冠疫情背景下白血病患者的心理特征并予以針對性的護理。方法：將28例白血病患者納入研究并分析其在新冠疫情背景下心理健康方面所存在的問題，而后給予針對性的護理。結果：過度緊張害怕、淡漠、焦慮抑郁是白血病患者在新冠疫情背景下主要存在的心理障礙，經(jīng)護理后，SAS評分、SDS評分均與護理前相比差異明顯，呈P<0.05。結論：重視新冠疫情背景下白血病患者存在的心理問題并給予其多方面的護理照拂，是減輕其心理壓力，順利完成治療的重要手段。

關鍵詞：新冠肺炎;白血病;心理障礙;護理措施

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，白血病患者多伴隨比較沉重的心理負擔，在疫情的影響下，其診療活動也受到了嚴重影響，而心理壓力與人體生理狀態(tài)也會相互制約，倘若長期伴隨不良情緒，那么也容易加重患者的自身病情^[1]?；诖耍疚膶ⅰ靶鹿诜窝住?、“白血病”作為主題并提供一定的指導依據(jù)，以確保患者在新冠疫情下可以順利就診，接受完善、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

1資料與方法

1.1臨床資料

2021年3月份至2022年3月份期間，將28例白血病患者納入本次研究，這28例患者男女比例為15：13，年齡、病程中位數(shù)分別是（31.84±4.08）歲與（5.05±1.37）個月，急性髓細胞白血病21例，急性淋巴細胞白血病7例。

1.2方法

①新冠疫情下白血病患者的心理特征分析：a.過度緊張害怕：白血病患者自身生理狀態(tài)非常特殊，體現(xiàn)在免疫力低下、容易發(fā)生感染等方面，而新冠肺炎具備較強的傳染性，其往往會擔心自己或家人是否會感染新冠肺炎。很多白血病患者會因為疾病因素或抗腫瘤治療而導致其出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀，在疫情的籠罩下，其可能難以正確區(qū)分，懷疑自己是否已感染新冠肺炎。b.淡漠：很多白血病患者對自身疾病缺乏正確的理解，認為自己已經(jīng)“無藥可醫(yī)”，況且新冠肺炎來勢兇猛，所以逐漸放棄自己，聽天由命，治療依從性顯著下降。c.焦慮抑郁：焦慮、抑郁是白血病患者最突出的心理問題，為有效控制病情，患者需堅持治療，但疫情也會在一定程度上影響到醫(yī)療秩序，患者在前往醫(yī)院時也會擔心是否會增加感染新冠肺炎的風險，使其心理健康受到負性影響。另一方面，疫情也會干擾到患者的正常生活與社交，為避免疫情蔓延，患者需自我居家隔離，非必要不出門，在這樣的情況下，其更難以接觸外面的世界，加之社交軟件有時會報道一些負面信息，這更是加重了其心理負擔。

②新冠疫情下白血病患者的護理對策：a.現(xiàn)如今，我國互聯(lián)網(wǎng)普及率顯著上升，醫(yī)護人員恰好可以利用這一點，來開設新冠疫情期心理疏導平臺與心理咨詢服務熱線，亦或者與社區(qū)取得聯(lián)系，在保障基本物資所需的基礎上，可以通過小區(qū)廣播或設立微信群聊的方式，來鼓勵社區(qū)居民相互溝通鼓勵，提高抗擊疫情的信心。如情況允許，建議醫(yī)院針對白血病以及其他腫瘤疾病患者建立線上科普平臺，由工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)師負責科普內容的質量把關，經(jīng)審核后，由護理人員負責對患者群體展開疾病與疫情防控相關的知識科普，確?；颊呖梢曰玖私庾晕曳雷o的正確方式與疫情進展，避免因認知偏差產(chǎn)生“急病亂投醫(yī)”現(xiàn)象。b.為避免人群聚集增加交叉感染風險，醫(yī)院需對門診目前的管理流程加以調整，將線下就診服務平臺（包括幫助患者掛號、取號、打印相關資料等等）與線上就診服務平臺（包括利用微信小程序或相應APP平臺進行預約掛號等等）合理融合，在確?；颊吣茼樌玫皆\治的同時避免人群聚集。針對住院治療的患者，護理人員需對其做好相應的健康教育，鼓勵其用手機與家屬進行溝通，嚴禁擅自離開病房，在此期間患者往往會感受到孤獨與失落，護理人員應適當增加與其之間的交流，利用引導、暗示等方式鼓勵患者對其訴說內心感受，與心理醫(yī)師共同為其設計實用性強的心理護理流程，以減輕孤獨、失落感，感受到被關懷與尊重。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

患者經(jīng)護理后，心理狀態(tài)明顯好轉（依據(jù)SAS焦慮自評表、SDS抑郁自評表來判定護理效果），與護理前相比呈P<0.05，詳見表1：

3討論

相對而言，患者在患有白血病初期多感受不到典型癥狀，就算出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀也多與流感或其他疾病相混淆，但倘若沒有及時得以規(guī)范性治療，那么疾病所致的造血功能抑制、癌細胞轉移等后果無疑增加了患者的病死率^[2-3]。自2019年12月份以來，新冠肺炎爆發(fā)，這種具備較強傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病對社會造成了極為嚴重的影響，在疫情的籠罩之下，大量門店被迫關閉，醫(yī)院這類人群密集且具備較強流動性的公共場所也設立了相應的防控對策，但為更有效地規(guī)避疾病傳播風險，使白血病患者順利完成治療，也應不斷完善疫情防控工作。

但是由于疫情影響，白血病患者的就診、開藥等流程均受到了不同程度的影響，加之患者需居家自我隔離，其自身免疫力低下，往往會因對疾病認知存在偏差、擔心是否會感染新冠肺炎等因素使其呈現(xiàn)過度緊張害怕、焦慮抑郁等不良情緒，這對其而言極為不利^[4]?；诖耍疚脑诿鞔_白血病患者的心理特征后，從多方面對其展開相應護理干預，發(fā)現(xiàn)其經(jīng)護理后心理狀態(tài)改善明顯，呈P<0.05。

綜上，因疫情影響，白血病患者多伴隨過度緊張害怕、焦慮抑郁等不良情緒，應及時加以干預。

參考文獻：

[1]周春英， 胡彩華， 冒雷明，等. 成人白血病患者心理健康影響因素及心理干預效果評價[J]. 臨床心身疾病雜志， 2019， 25（5）：5.

[2]薛潮彪， 陳俊娥， 詹云玲，等. 急性白血病患者及家屬心理狀態(tài)評估[J]. 汕頭大學醫(yī)學院學報， 2019， 32（4）：3.

[3]蔡華菊， 劉亢亢， 儲金華，等. 安徽某三甲綜合醫(yī)院新型冠狀病毒感染疫情期間兒童血液腫瘤科醫(yī)療現(xiàn)狀分析及應對[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜志， 2021， 26（2）：5.

[4]王瑤. 新型冠狀病毒疫情下多中心517例血液腫瘤患兒的家庭管理[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜志， 2021， 26（1）：4.