隋金玲

【摘要】目的：分析并觀察高血壓合并糖尿病患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法：選擇我院2019年3月至2020年7月接收的高血壓合并糖尿病患者84例，均給予臨床護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比護(hù)理干預(yù)前、后患者的護(hù)理效果。結(jié)果：所有患者護(hù)理干預(yù)后治療有效率明顯高于護(hù)理干預(yù)前，血壓、血糖水平均明顯低于護(hù)理干預(yù)前，兩者對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到高血壓合并糖尿病患者中，不僅可以有效提高患者治療有效率，而且可以大大降低患者血壓、血糖水平，促使其控制在正常范圍值內(nèi)，護(hù)理效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿??；臨床護(hù)理干預(yù)；治療有效率

Effect of clinical nursing intervention on hypertension complicated with diabetes mellitus

SUI Jinling People’s Hospital of Nianzishan District， Qiqihar， Qiqihar， Heilongjiang 161046， China

【Abstract】Objective：To analyze and observe the effect of clinical nursing intervention in patients with hypertension and diabetes mellitus. Methods：84 patients with hypertension and diabetes mellitus treated in our hospital from March 2019 to July 2020 were selected，all patients were given clinical nursing intervention，to observe and compare the nursing effects of patients before and after nursing intervention. Results：The effective rate of all patients after nursing intervention was significantly higher than that before nursing intervention，and the blood pressure and blood sugar levels of all patients after nursing intervention were significantly lower than those before nursing intervention，there was significant difference between the two（P<0.05）.Conclusion：To apply clinical nursing intervention to patients with hypertension and diabetes，not only can effectively improve the efficiency of treatment for patients，and but also greatly reduce the patient’s blood pressure， blood sugar level，to keep it within the normal range，the nursing effect is remarkable，it’s worth spreading.

【Key words】Hypertension；Diabetes mellitus；Clinical nursing intervention； Effective rate of treatment

高血壓合并糖尿病臨床比較多見(jiàn)，多發(fā)于老年患者。近年來(lái)，由于人們生活方式、飲食方式的不斷改變，中青年的發(fā)病率也逐漸呈上升趨勢(shì)[1]。高血壓是由于持續(xù)動(dòng)脈壓升高對(duì)血管壁造成壓迫而產(chǎn)生的血壓升高病癥，糖尿病是由于機(jī)體胰島素分泌紊亂而引起的血糖升高病癥。二者合并發(fā)生對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響，高血壓合并糖尿病若得不到有效控制，易引發(fā)心臟、血管、腎、眼、腦部等疾病，危及患者生命安全。臨床主要以藥物治療為主，為了提高患者治療效率，探討了臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，比較可觀。下面我們就接收的84例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)分析，觀察其療效，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月至2020年7月接收的高血壓合并糖尿病患者84例，男性46例，女性38例，年齡49歲～78歲，平均年齡（63.54±5.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：84例患者均經(jīng)全面檢查確診病情為高血壓合并糖尿病，入選資料均通過(guò)倫理委員會(huì)審核，均對(duì)本次研究知曉并在同意書上自愿簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：將非自愿、依從性差、重度心腎功能損傷、語(yǔ)言溝通障礙、意識(shí)模糊、傳染病及精神疾病等患者排除。

1.2 方法

84例高血壓合并糖尿病患者均給予臨床護(hù)理干預(yù)，方法：①用藥及健康知識(shí)護(hù)理。由于高血壓合并糖尿病患者多為中老年患者，加之對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，所以會(huì)出現(xiàn)不按時(shí)用藥的狀況。護(hù)理人員需要在患者入院后對(duì)其進(jìn)行疾病知識(shí)了解的詢問(wèn)，掌握患者認(rèn)知水平，然后開(kāi)展藥物知識(shí)、疾病知識(shí)講座，讓患者了解并掌握遵醫(yī)囑用藥、按時(shí)用藥的必要性，自行換藥、停藥的危害，以及高血壓合并糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、并發(fā)癥、治療、護(hù)理、相關(guān)注意事項(xiàng)等。加強(qiáng)患者認(rèn)知水平進(jìn)而提高患者的用藥依從性和治療的依從度，盡最大可能減少不良狀況的發(fā)生。②飲食護(hù)理。對(duì)于高血壓合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，良好的飲食習(xí)慣對(duì)病情的控制很重要。護(hù)理人員需要叮囑患者及家屬，飲食要以粗纖維、營(yíng)養(yǎng)豐富、綠色蔬菜、易消化的食物為主，少鹽、少油，控制糖分，禁忌煙酒[2]。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。高血壓合并糖尿病進(jìn)行有效、合理的有氧運(yùn)動(dòng)可以輔助降低血壓、血糖水平，對(duì)病情的控制有很大幫助。護(hù)理人員需要對(duì)每位患者的情況進(jìn)行了解，并根據(jù)其自身情況制定有氧運(yùn)動(dòng)方式，督促患者堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式有，快走、慢跑、踢毽子、打太極或騎單車等，可以規(guī)定時(shí)間，飯后休息60min再進(jìn)行活動(dòng)，每次可以保證半小時(shí)，一定注意不要過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)，避免血糖極速下降導(dǎo)致低血糖。④心理護(hù)理。高血壓合并糖尿病患者大多為中老年患者，受病情影響或考慮家庭條件等因素，常常伴有焦慮、抑郁、恐懼等心理狀況，護(hù)理人員需要多與之溝通，了解患者內(nèi)心想法，針對(duì)患者真正心理狀況給予疏導(dǎo)和安撫。同時(shí)多給予患者關(guān)心和呵護(hù)，讓家屬參與到患者的治療和護(hù)理中，多給予社會(huì)支持，提高患者的自信心。護(hù)理人員也可以采取注意力轉(zhuǎn)移的方式調(diào)節(jié)患者不良心理，可給予舒緩音樂(lè)播放或組織患者進(jìn)行團(tuán)體活動(dòng)[3]，并告知患者愉悅的心情對(duì)病情的恢復(fù)有很大促進(jìn)作用等。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)果觀察并對(duì)比所有患者護(hù)理前、后的治療有效率及血壓、血糖水平。治療有效率根據(jù)患者恢復(fù)情況分成顯效、有效和無(wú)效3類，顯效指患者護(hù)理干預(yù)后血壓、血糖水平均明顯下降并有效穩(wěn)定在正常范圍值內(nèi)；有效指患者護(hù)理干預(yù)后血壓、血糖水平有所改善，接近正常范圍值；無(wú)效指患者護(hù)理干預(yù)后血壓、血糖水平均沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象甚至加重[4]。血壓觀察項(xiàng)目為收縮壓和舒張壓，血糖觀察項(xiàng)目為空腹血糖和餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 所有患者護(hù)理干預(yù)前、后治療有效率對(duì)比

所有患者護(hù)理干預(yù)前治療有效率為21.43%，護(hù)理干預(yù)后治療有效率為97.62%，護(hù)理干預(yù)后治療有效率明顯高于護(hù)理干預(yù)前，兩者對(duì)比有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 所有患者護(hù)理干預(yù)前、后血壓、血糖水平對(duì)比

所有患者護(hù)理干預(yù)前血壓、血糖水平均明顯高于護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理干預(yù)后血壓、血糖水平均明顯低于護(hù)理干預(yù)前，并控制在正常范圍值內(nèi)，兩者對(duì)比有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

高血壓合并糖尿病是一種需要長(zhǎng)期用藥治療的慢性終身性疾病，一旦患者患病就需要長(zhǎng)時(shí)間服藥控制病情。尤其高血壓、糖尿病兩種病情合并發(fā)生，更增加了患者的危險(xiǎn)性，高血壓合并糖尿病易引發(fā)心、腦、血管等并發(fā)癥，一旦病情不能得到控制，引發(fā)其他病癥將危及患者生命安全[5]。因此，臨床在采用藥物治療的同時(shí)對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了分析，進(jìn)一步提高患者病情治療有效率，結(jié)果可觀。本研究可證明，臨床護(hù)理干預(yù)后的血壓、血糖水平均明顯低于護(hù)理干預(yù)前，治療有效率明顯高于護(hù)理干預(yù)前。臨床護(hù)理干預(yù)中對(duì)患者實(shí)施了用藥及健康知識(shí)護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和心理護(hù)理，它屬于一種具有綜合性、針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理方式。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行用藥及健康知識(shí)護(hù)理，對(duì)患者講解疾病知識(shí)、遵醫(yī)用藥的必要性，讓患者了解按時(shí)用藥的作用，降低自行換藥、停藥的概率，提高用藥依從性；飲食護(hù)理，可以通過(guò)良好的控制飲食，輔助降低血壓、血糖水平，促進(jìn)病情的控制效果；運(yùn)動(dòng)護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中可以起到非常重要的作用，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)，能夠幫助患者有效控制血糖、血壓水平，促進(jìn)治療效果[6]；通過(guò)心理護(hù)理，患者可以良好改善焦慮、抑郁等不良情緒，減少不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，保證患者血壓、血糖水平得到有效改善，并能夠增進(jìn)護(hù)患友好相處關(guān)系，進(jìn)而從整體上提高患者的治療有效率，對(duì)疾病的控制有明顯的促進(jìn)效果。

總之，將臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到高血壓合并糖尿病患者中，不僅可以有效提高患者治療有效率，而且可以大大降低患者血壓、血糖水平，促使其控制在正常范圍值內(nèi)，護(hù)理效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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