朱曉楓 朱健

在2022年3月公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，“心理干預(yù)”被明確作為新冠肺炎治療方法之一。該診療方案提出：“患者常存在緊張焦慮情緒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)輔以藥物治療。”

疫情期間，有的人對(duì)疫情信息感到疲憊，有的人對(duì)疫情形勢(shì)充滿擔(dān)憂，久而久之，可能出現(xiàn)心態(tài)撐不住的情況。對(duì)此，我們應(yīng)該如何調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)？針對(duì)確診患者、居家人員和普通人群，心理精神科專(zhuān)家分別提供了心理建議。

對(duì)于新冠肺炎患者，哪些心理健康問(wèn)題需被關(guān)注

首先，新冠肺炎作為一種傳染病，其引發(fā)的身體不適，或?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)的影響，有可能帶來(lái)睡眠問(wèn)題、情緒問(wèn)題。

其次，治療新冠肺炎的一些藥物可能會(huì)使人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致睡不好、心情煩躁。

再次，患者在患病初期可能存在心理上的應(yīng)激反應(yīng)。每個(gè)人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不一樣，有的人對(duì)康復(fù)充滿信心，但有的人擔(dān)心病情加重會(huì)有生命危險(xiǎn)，或者擔(dān)心出現(xiàn)后遺癥。過(guò)度擔(dān)心可能會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、失眠等情況。

此外，確診患者都需要被隔離治療，這種短時(shí)間內(nèi)行動(dòng)范圍受限的狀況，有可能讓一些患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠的癥狀。

在臨床上，醫(yī)生如何對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)

醫(yī)生要判斷患者的癥狀，并且分析其原因。如果癥狀比較輕，可以通過(guò)疾病科普，讓患者對(duì)新冠肺炎有比較科學(xué)的認(rèn)識(shí)，減少恐懼和焦慮，還可以對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理咨詢和疏導(dǎo)，傾聽(tīng)患者的心聲并給予正向回應(yīng)，讓患者緩解不良情緒。此外，輔導(dǎo)患者做一些放松訓(xùn)練也是不錯(cuò)的選擇。

對(duì)于焦慮、失眠等癥狀較重者，可能需要藥物治療。如果患者長(zhǎng)期情緒低落，對(duì)生活提不起興趣，醫(yī)生就要及時(shí)判斷患者是否存在抑郁的情況，必要時(shí)給予抗抑郁治療。

居家隔離人員如果出現(xiàn)心情憋悶、煩躁或沮喪的情況，應(yīng)該如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)

不同性格特點(diǎn)的人，對(duì)居家隔離的反應(yīng)不同。平時(shí)比較“宅”的人，可能比較容易適應(yīng)，甚至有點(diǎn)喜歡這種狀態(tài)；但天性好動(dòng)或喜歡社交的人，就容易感到急躁和煩悶。

對(duì)于后者，可以找一些替代性的線上活動(dòng)，比如與家人通過(guò)電話或者視頻聊天，與朋友在線上一起玩游戲。在室內(nèi)，也可以進(jìn)行一些小范圍的運(yùn)動(dòng)。

隔離期間，建議大家按照正常的節(jié)律作息，哪怕居家辦公也要把自己收拾得干凈漂亮。這樣的“儀式感”有助于調(diào)節(jié)自身工作和生活節(jié)奏，幫助調(diào)整精神狀態(tài)。

在哪些情況下，居家人員應(yīng)該尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)或醫(yī)學(xué)幫助

因?yàn)橐咔橥蝗灰蛹遥瑢?duì)于日常工作狀態(tài)是一種突然改變，對(duì)于家庭關(guān)系也是一種改變。

家里人有更多時(shí)間待在一起，是會(huì)加深了解還是激化矛盾，取決于不同人本身的特點(diǎn)。有的人心理彈性很強(qiáng)，可以順勢(shì)而為，作出改變，而有的人對(duì)這種改變感到煩躁，可能會(huì)出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。

如果居家時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間失眠、心情非常煩躁、在封控范圍里與別人起嚴(yán)重沖突等情況，建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。特別需要注意的是，如果出現(xiàn)酗酒、頻繁吸煙等物質(zhì)濫用的情況，甚至出現(xiàn)言行紊亂，傷害自己或傷害他人，一定要尋求醫(yī)學(xué)幫助。

對(duì)普通人群有哪些應(yīng)對(duì)疫情的心理建議

面對(duì)疫情，有些人可能會(huì)出現(xiàn)焦慮癥狀，此時(shí)，首先要分析造成焦慮的原因。有的人可能經(jīng)歷過(guò)多次封控，對(duì)工作收入有比較大的影響，這種焦慮主要來(lái)自經(jīng)濟(jì)因素；有的人可能原有的計(jì)劃反復(fù)被中斷，這種焦慮來(lái)源于自身規(guī)劃的改變；還有一部分在家上網(wǎng)課的學(xué)生，他們可能覺(jué)得上網(wǎng)課的效果不好，而且沒(méi)有同齡伙伴的社交支持，在這種情況下也可能出現(xiàn)焦慮。

面對(duì)生活中的應(yīng)激因素，如果我們無(wú)法改變，那不妨讓自己接受和適應(yīng)，想辦法調(diào)節(jié)情緒，調(diào)適生活習(xí)慣；如果個(gè)人調(diào)節(jié)不過(guò)來(lái)，可以尋求專(zhuān)業(yè)的心理援助，避免情緒惡化走向惡性循環(huán)。

有哪些可以尋求心理援助的線上途徑

很多地方開(kāi)設(shè)了心理援助熱線，不少醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以提供線上心理咨詢、視頻心理治療等服務(wù)。此外，一些平臺(tái)可以通過(guò)線上開(kāi)處方、藥品送到家的方式幫助患者。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的發(fā)展，目前線上咨詢途徑比較多。面對(duì)疫情，大家要重視自身的心理健康狀態(tài)，如果出現(xiàn)明顯情緒低落、焦慮等情況，建議及時(shí)進(jìn)行線上咨詢，必要時(shí)線下就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。