自從激光誕生以來(lái)，激光技術(shù)已為臨床治療的有效手段，也逐漸發(fā)展成為醫(yī)學(xué)診斷的關(guān)鍵技術(shù)，并解決了醫(yī)學(xué)中的許多難題，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。目前，激光醫(yī)療已形成一個(gè)成熟，穩(wěn)定的市場(chǎng)，并且在其基礎(chǔ)研究、新技術(shù)開(kāi)發(fā)、新設(shè)備研制和生產(chǎn)等諸方面都保持著持續(xù)強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。

激光在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用主要為激光診斷和激光治療（含激光美容）兩大類(lèi)，前者以激光作為信息載體，后者以激光作為能量載體。激光相比傳統(tǒng)的治療方法，具備精確度、療效及安全性等方面的優(yōu)勢(shì)，并已經(jīng)取得了重大的進(jìn)展。從產(chǎn)業(yè)鏈角度來(lái)看，激光醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)鏈上游為硬件供應(yīng)商及系統(tǒng)服務(wù)商；中游為以激光器為核心的激光醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家；下游為各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭及個(gè)人。

2021年，沉默多年的醫(yī)療激光企業(yè)紛紛走到臺(tái)前，迎接屬于自己的高光時(shí)刻。

2021年3月，全球醫(yī)療器械巨頭波士頓科學(xué)（Boston Scientific）斥資10.7億美元收購(gòu)Lumenis（科醫(yī)人）激光外科業(yè)務(wù)；2021年10月醫(yī)美光電巨頭Candela在納斯達(dá)克上市；2021年6月，新氧以7.91億元收購(gòu)奇致激光……

雖然近年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療激光領(lǐng)域的融資事件不多，但以密爾醫(yī)療、南京佰福、飛秒激光為代表的一眾自主研發(fā)、創(chuàng)新、擁有核心技術(shù)的新生醫(yī)療激光企業(yè)紛紛崛起，在2021年接連獲得融資。它們的身后既站著遠(yuǎn)毅資本、東方富海、瑞奕資本、亦莊資本、北極光創(chuàng)投等一眾頭部資本，也有萊凱醫(yī)療這樣老牌醫(yī)械商加注。

醫(yī)療激光領(lǐng)域?yàn)槭裁粗档藐P(guān)注？賽道中又有哪些新銳企業(yè)？行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)如何？

擁有原研能力的本土品牌崛起

上世紀(jì)80、90年代，中國(guó)民眾對(duì)激光治療皮膚科等多科室疾病治療的應(yīng)用還相當(dāng)陌生，中國(guó)激光治療疾病領(lǐng)域也接近空白。而當(dāng)時(shí)西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)幾乎全民使用激光，甚至在獸醫(yī)領(lǐng)域也廣泛使用激光進(jìn)行治療了。可以說(shuō)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療激光是近20年前才開(kāi)始“從零做起”，這中間有很大的差距需要去填補(bǔ)。而這差距中就蘊(yùn)藏著潛力無(wú)限的市場(chǎng)。

從市場(chǎng)環(huán)境看，在醫(yī)療領(lǐng)域，激光器的應(yīng)用日漸普及，從眼科（如近視矯正、視網(wǎng)膜修補(bǔ)等）、外科（激光手術(shù)刀），到內(nèi)科、婦科、耳鼻喉科、心血管科、皮膚科等，均已成為激光醫(yī)療器械的適用領(lǐng)域。據(jù)前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人資料顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家所做外科手術(shù)平均有10-15%使用了激光手術(shù)器械以取代傳統(tǒng)的手術(shù)刀或其他手術(shù)器械。然而目前醫(yī)療激光以進(jìn)口為主，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療激光滲透率低。據(jù)咨詢公司弗若斯特沙利文預(yù)計(jì)，2022年，國(guó)內(nèi)醫(yī)療激光市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)300億元，市場(chǎng)想象空間巨大。

雖然我國(guó)醫(yī)療激光應(yīng)用相對(duì)后發(fā)，但近年來(lái)有不少新銳企業(yè)奮起直追，在某些技術(shù)領(lǐng)域比肩巨頭，甚至趕超海外。隨著國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療激光企業(yè)獲得融資，醫(yī)療激光賽道也正在迎來(lái)新格局。從產(chǎn)品自身看，高性價(jià)成為醫(yī)療激光企業(yè)“大殺四方”的殺手锏。國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的“進(jìn)口器械貴”的問(wèn)題，國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣也會(huì)遇到，尤其是拉美、非洲地區(qū)的國(guó)家。價(jià)格高昂導(dǎo)致醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)成本非常高，這也間接限制了醫(yī)美激光設(shè)備的市場(chǎng)推廣。國(guó)產(chǎn)激光設(shè)備成本可控，價(jià)格親民，在相差無(wú)幾的質(zhì)量效果下，價(jià)格卻只有進(jìn)口機(jī)器的幾分之一。憑借高性價(jià)比，國(guó)產(chǎn)激光企業(yè)殺出美、日、德等老牌激光企業(yè)的包圍，成為不可忽視的新生賽道力量。

從政策環(huán)境看，相關(guān)政策不斷出臺(tái)，國(guó)產(chǎn)替代的大背景為醫(yī)療激光企業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。自2006年我國(guó)發(fā)布《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》并首次將激光技術(shù)列為我國(guó)重點(diǎn)發(fā)展的前沿技術(shù)開(kāi)始，我國(guó)對(duì)于激光產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持政策逐漸出臺(tái)。例如2012年《“十二五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、2017年《“十三五”先進(jìn)制造技術(shù)領(lǐng)域科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》、2021年《基礎(chǔ)電子元器件產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021-2023年）》等重點(diǎn)政策文件均對(duì)激光行業(yè)技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等作出重要指示。國(guó)家將醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展置于戰(zhàn)略高度，出臺(tái)各類(lèi)政策扶持自主研發(fā)和“進(jìn)口替代”。在政策的不斷推動(dòng)下，越來(lái)越多優(yōu)質(zhì)的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療激光器械走向市場(chǎng)，國(guó)產(chǎn)品牌的市場(chǎng)份額不斷擴(kuò)大。

哪些技術(shù)是醫(yī)療激光主戰(zhàn)場(chǎng)？

根據(jù)Allied Market Research市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告，預(yù)計(jì)2023年世界激光醫(yī)療市場(chǎng)將增加到125.86億美元。關(guān)于激光醫(yī)療器械的全球市場(chǎng)份額，北美洲約35%，歐洲及中東約占25%，亞太區(qū)域約占20%，我國(guó)約占15%。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)激光醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在規(guī)模、核心技術(shù)、推廣應(yīng)用等方面均存在一定的差距。

國(guó)產(chǎn)具有原研能力的激光是哪些？其主要應(yīng)用的疾病場(chǎng)景及代表企業(yè)有哪些？

銩激光，輸出波長(zhǎng)是1940nm，波長(zhǎng)范圍為1.75μm-2.22μm，位于水的強(qiáng)吸收峰附近，故而對(duì)水的吸收系數(shù)特別高，是唯一能被水完全吸收的激光。銩激光對(duì)組織的穿透深度很淺——僅0.2mm，這樣既能實(shí)現(xiàn)高效汽化，又能達(dá)到精準(zhǔn)切割的雙重效果。具有操作精細(xì)、術(shù)中出血較少、手術(shù)視野清晰、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，治療高齡高危病人安全性好等優(yōu)點(diǎn)。銩激光作為醫(yī)用激光技術(shù)，在2004年被FDA批準(zhǔn)用于臨床，同年又獲得歐盟認(rèn)證，2005年獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。近些年在臨床中得到了快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用。主要應(yīng)用于泌尿、口腔、皮膚等治療，代表企業(yè)有密爾醫(yī)療、法博激光。

鉺激光，是一種波長(zhǎng)為2.94μm的固體脈沖激光，其波長(zhǎng)恰好位于水的最高吸收峰值。由于人體的皮膚組織含有大量水分，皮膚對(duì)波長(zhǎng)為2.94μm的光吸收率很高。而含色素成分高的皮下組織及肌肉組織對(duì)此波長(zhǎng)光的吸收率很低，故而鉺激光能夠精準(zhǔn)地將治療能量及生物信息準(zhǔn)確地傳遞到皮膚組織。在達(dá)到有效治療目的的同時(shí)，對(duì)皮膚周邊組織不產(chǎn)生影響。具有安全磨削、熱損傷小、多數(shù)治療無(wú)需麻醉、愈合期短、副作用低等優(yōu)點(diǎn)。鉺激光1994年最早被美國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于口腔軟、硬組織治療。主要應(yīng)用于皮膚、口腔等治療，代表企業(yè)有南京佰福、卓鐳激光。

鈥激光，是利用稀有元素鈥為激光工作離子的固態(tài)脈沖式激光，波長(zhǎng)為2.1μm，在水中有很高的吸收系數(shù)。鈥激光在組織中的吸收深度少于0.4mm，穿透表淺，能夠進(jìn)行精準(zhǔn)切割，而不會(huì)損傷周?chē)M織。具有術(shù)后反應(yīng)輕、適應(yīng)性好、止血效果好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。主要應(yīng)用于泌尿治療，代表企業(yè)有瑞柯恩。

藍(lán)激光，于20世紀(jì)90年代初由科學(xué)家發(fā)現(xiàn)。2014年3位日本物理學(xué)家因藍(lán)激光和藍(lán)色LED的發(fā)明，獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。具有汽化效果快、止血效果好、對(duì)組織熱損傷小、設(shè)備體積小、噪音小等優(yōu)點(diǎn)。主要應(yīng)用于泌尿治療，代表企業(yè)有藍(lán)極醫(yī)療。

綠激光，波長(zhǎng)為532nm，是將106nm波長(zhǎng)的釹：釔鋁石榴石激光通過(guò)磷酸氧鈦鉀（KTP）晶體而獲得的激光。是能被氧合血紅蛋白高度吸收，不被水吸收的激光類(lèi)型。綠激光穿透深度只有0.8mm，熱傳導(dǎo)效果較小，對(duì)周?chē)M織無(wú)明顯損傷，能在汽化的組織上形成1～2mm的凝固層，可防止術(shù)后組織水腫、壞死及腐肉形成，凝固帶封閉血管起到有效止血作用，同時(shí)也可以減少?zèng)_洗液的吸收。綠激光對(duì)組織毛細(xì)血管汽化同時(shí)封閉，汽化止血同時(shí)完成，幾乎沒(méi)有出血。是手術(shù)中激光能量轉(zhuǎn)化效率最高的激光類(lèi)型。具有創(chuàng)傷小、無(wú)血或出血極少、適應(yīng)癥廣、副作用少、住院時(shí)間短、對(duì)患者術(shù)后性生活影響小，對(duì)有心臟病、高血壓、糖尿病等合并癥的高危病人無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)。主要應(yīng)用于泌尿治療，代表企業(yè)有阿爾法邁士。

飛秒激光，是人類(lèi)在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖，其持續(xù)的時(shí)間極其短，只有幾個(gè)飛秒，比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖還要短幾千倍。具有極高瞬時(shí)功率、精確的靶向聚焦定位、損傷小等優(yōu)點(diǎn)。主要應(yīng)用于眼科治療，代表企業(yè)有飛秒研究中心FAR。

此外，市面上還有釹激光、半導(dǎo)體激光、1470激光等激光。

四大未來(lái)趨勢(shì)引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展

從臨床需求上看，根據(jù)臨床研發(fā)定制激光光源。激光醫(yī)療歸根結(jié)底是落在醫(yī)療上，一切都必須從臨床需求出發(fā)。目前醫(yī)療激光行業(yè)亟待突破的共性技術(shù)應(yīng)包含根據(jù)適應(yīng)癥、手術(shù)需求和醫(yī)生操作習(xí)慣高度定制的激光光源、前端出光系統(tǒng)以及人機(jī)交互設(shè)計(jì)等。

從技術(shù)上看，精準(zhǔn)性、微創(chuàng)性、無(wú)創(chuàng)性將成為微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)?？v觀外科手術(shù)的發(fā)展史，第一代醫(yī)療器械誕生在冷器械時(shí)代（無(wú)源器械），通過(guò)機(jī)械能以開(kāi)放的方式直接對(duì)病灶進(jìn)行手術(shù)處理。雖有大創(chuàng)口，多出血和長(zhǎng)康復(fù)等弊端，卻讓外科器械讓醫(yī)生獲得了一種重要的治療手段，并使人類(lèi)的疾病治療進(jìn)入了外科手術(shù)時(shí)代。

而60年前外科器械進(jìn)入了熱器械時(shí)代（有源設(shè)備和器械），通過(guò)電能特性克服了機(jī)械能的諸多缺點(diǎn)，如能量傳遞的路徑選擇和較低的能量密度，從而縮小了器械體積，還可以轉(zhuǎn)換成其它多種能量形式，從而萌生了微創(chuàng)外科技術(shù)，達(dá)到低創(chuàng)傷，少出血，快康復(fù)等顯著的臨床效果，成為了當(dāng)前外科手術(shù)領(lǐng)域中的最為重要的醫(yī)療器械種類(lèi)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，激光醫(yī)學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域正從疾病診療向疾病預(yù)防前移，以精準(zhǔn)性、微創(chuàng)性、無(wú)創(chuàng)性為技術(shù)突破方向來(lái)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)診療模式的轉(zhuǎn)變。從研發(fā)上看，醫(yī)工結(jié)合的新技術(shù)將為醫(yī)療激光賦能。

醫(yī)療器械涉及醫(yī)療、機(jī)械、電子等多個(gè)行業(yè)，是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)工結(jié)合成為醫(yī)療器械發(fā)展的大趨勢(shì)，醫(yī)療激光領(lǐng)域也是如此。北京航空航天大學(xué)生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院院長(zhǎng)樊瑜波指出，推動(dòng)醫(yī)工交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新，是打破我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新“瓶頸”的關(guān)鍵要素。他建議，根本上要加大對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā)投入，加大對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)，同時(shí)加大電子、機(jī)械、材料、軟件、信息技術(shù)等學(xué)科、產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療器械領(lǐng)域的交叉融合；加大醫(yī)療器械產(chǎn)教融合和科教融合的力度。