姚威江

摘要：目的：分析腸系膜上動脈壓迫綜合征應(yīng)用彩色超聲診斷的效果。方法：以我院于2019年1月至2020年12月內(nèi)收治的38例腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的彩色超聲檢查結(jié)果為本次研究的觀察組，再選擇同期到院進行健康檢查的50例志愿者腹部超聲檢查結(jié)果為對照組，統(tǒng)計對比兩組研究對象的超聲影像表現(xiàn)。結(jié)果：組間數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組患者的十二指腸在腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處的直徑顯著低于對照組（P<0.05），而夾角前內(nèi)徑及兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：彩色超聲可有效提高腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的診斷準(zhǔn)確率，具有較高應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：腸系膜上動脈壓迫綜合征;彩色超聲;疾病診斷

【中圖分類號】R197.39 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

腸系膜上動脈壓迫綜合征是指腸系膜上動脈壓迫十二直腸水平部位而引起的十二指腸部分或完全梗阻導(dǎo)致的一系列癥狀，此病不局限于年齡和性別，但消瘦中青年女性及長期臥床者較為多見[1]。若患者未及時采取對癥治療干預(yù)，可引起急性胃擴張，甚至導(dǎo)致休克、死亡。超聲作為臨床常用無創(chuàng)檢查手段，在急腹癥患者的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，可清晰反映腹部病灶異常解剖結(jié)構(gòu)，而在此基礎(chǔ)上升級出的彩色超聲具有反映病灶部位血流動力學(xué)的應(yīng)用優(yōu)勢，將其用于腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床治療中，可通過測量腹主動脈與腸系膜上動脈夾角，獲取診斷信息，這對提高患者的診斷準(zhǔn)確率具有積極應(yīng)用價值[2]?；诖耍疚木湍c系膜上動脈壓迫綜合征應(yīng)用彩色超聲診斷的效果展開研究，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

以我院于2019年1月至2020年12月內(nèi)收治的38例腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的彩色超聲檢查結(jié)果為本次研究的觀察組（男16例、女22例;年齡在18～80歲之間，平均年齡35.98±5.11歲;入組時均存在腹脹腹痛、惡心嘔吐癥狀），再選擇同期到院進行健康檢查的50例志愿者腹部超聲檢查結(jié)果為對照組（男27例、女23例;年齡在18～80歲之間，平均年齡35.47±5.73歲）。兩組研究對象一般資料無明顯差異（P>0.05），同時所有患者及直系親屬均詳細了解本研究內(nèi)容后自愿參與本研究，并簽訂相關(guān)協(xié)議，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1所用儀器

本研究使用彩色多普勒超聲儀為HPSonos1000型彩色多普勒超聲儀，探頭頻率2～5 MHz。

1.2.2檢查方法

兩組研究對象檢查前均常規(guī)禁食禁水（8h以上）。檢查操作：經(jīng)劍突下進行腹主動脈縱切面掃查，待清晰顯示腹主動脈及腸系膜上動脈縱切圖像后測量夾角。后飲水50mL，觀察充盈情況測量十二指腸在腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處的直徑以及夾角前內(nèi)徑，并計算兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對比兩組研究對象的超聲影像表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進行處理。（x±s）計量，用t檢驗，P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的超聲影像表現(xiàn)分析

據(jù)統(tǒng)計，對照組和觀察組研究對象十二指腸在腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處的直徑以及夾角前內(nèi)徑，并計算兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例分別為：（15.49±2.25）mm、（22.95±5.13）mm、（1.52±0.62）;（5.95±1.06）mm、（36.04±4.98）mm、（5.32±1.27）。組間數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組患者的十二指腸在腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處的直徑顯著低于對照組（t=26.406、P<0.05），而夾角前內(nèi)徑及兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例均顯著高于對照組（t=12.056、P<0.05;t=16.956、P<0.05）。

3 討論

腸系膜上動脈起始點過低，受十二指腸懸韌帶過短導(dǎo)致牽拉，脊柱過伸，體型瘦，高分解狀態(tài)等因素影響即可引起腹主動脈、腸系膜上動脈間脂肪墊消失，進而導(dǎo)致瘀滯，引起腸系膜上動脈壓迫綜合征。超聲作為臨床常用檢查手段，可直接顯示血管走向及周圍組織情況，在此基礎(chǔ)上持續(xù)發(fā)展得到的彩色超聲，還可反映病灶部位血流動力學(xué)情況[3]。將其用于腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床診斷中，可靈活切面的操作下，有效測量主動脈及腸系膜上動脈夾角獲取診斷信息的同時，通過顯示血流情況，進一步明確十二指腸受壓情況及近段擴張情況，這對提高患者的診斷準(zhǔn)確率具有積極作用，再加之后續(xù)飲水后，通過觀察十二指腸充盈情況，可進一步清晰反映十二指腸擴張情況與蠕動情況（近段擴張更加明顯，且呈漏斗狀，可見逆行蠕動）[4]。由此可見，彩色超聲診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征具有積極應(yīng)用價值。

綜上所述，彩色超聲清晰反映腸系膜上動脈壓迫綜合征患者異常解剖結(jié)構(gòu)和血流情況，進而可有效提高腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的診斷準(zhǔn)確率，具有較高應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]趙自金.16排螺旋CT增強掃描與CTA技術(shù)診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（08）：213-214.

[2]付中華，牛殿英，劉芳芳.彩色多普勒超聲診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（09）：159-161.

[3]陳文琴，萬玉萍，張文生.128層雙源CT與彩超診斷左腎靜脈壓迫綜合征對比分析[J].甘肅醫(yī)藥，2016，35（02）：121-123.

[4]李金燕.腸系膜上動脈綜合征的超聲診斷價值[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（06）：741.