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        孕期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,“流”還是“留”?

        2022-05-13 23:24:58李蕙君
        家庭科學(xué)·新健康 2022年4期
        關(guān)鍵詞:癌變母體生育

        李蕙君

        近日,一名36歲的孕婦在孕檢時發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌,一面是已經(jīng)21周的小生命,一面是準媽媽的安危,一家人陷入巨大的痛苦和艱難的抉擇中。

        宮頸癌生產(chǎn)意味著雙重風(fēng)險

        “宮頸癌下懷孕會給胎兒和母體都帶來危害,不僅胎兒會受到藥物影響,母體也會因懷孕而導(dǎo)致癌變加速,所以我們不提倡‘留’?!敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任、新生兒科教授肖昕表示。

        對于宮頸癌患者來說,腫瘤和癌細胞的存在會嚴重破壞宮頸和宮腔的環(huán)境結(jié)構(gòu),大量病變產(chǎn)生的血液和膿液會阻礙精子到達宮腔內(nèi),就算精子能僥幸游到宮腔,已經(jīng)“混亂不堪”的腔內(nèi)環(huán)境也會令受精后的卵子難以著床,無法發(fā)育成為胎兒?!叭绻銖娚?,將會對胎兒和母親都造成很大影響?!毙り窟M一步指出,胎兒發(fā)育不全主要體現(xiàn)在肺部功能發(fā)育不全,可能會出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征,很容易令其呼吸衰竭死亡。同時,發(fā)育不全的嬰兒體重低、體質(zhì)弱、抵抗力低下,也會給產(chǎn)后的喂養(yǎng)帶來很大的挑戰(zhàn),而在懷孕過程中進行針對惡性腫瘤的化療治療,也會對胎兒產(chǎn)生一些藥物影響。

        懷孕會使癌變部位迅速增長

        臨床上,很多患了宮頸癌的孕婦都要求能留下胎兒,因為一旦手術(shù),可能就意味著會永遠失去再做媽媽的機會了?!八?,醫(yī)生一般都酌情考慮,如果是懷孕前期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,應(yīng)堅決流產(chǎn);如錯過最佳流產(chǎn)時機患者本身又有強烈生育意愿,可考慮生產(chǎn)。”肖昕說,最好是在婚檢和早期產(chǎn)檢時就排查宮頸癌。

        “對于宮頸癌患者,醫(yī)生一般不提倡受孕和生育。雖然宮頸癌早期不會影響懷孕,但如果在懷孕之前沒有檢查出來已經(jīng)有宮頸癌,那么隨著懷孕,子宮大量充血,母體輸送的營養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶,同時也會使癌變部位以極其迅速的速度增長。”肖昕介紹,母親身體因懷孕分泌的激素對癌癥也有促進作用,此外宮頸癌的一些征兆,如出血等又會被認為是先兆流產(chǎn)而被忽略,等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時就晚了,預(yù)后的效果很不好。更嚴重的是,有的媽媽在分娩之后仍然沒有檢查出自己已經(jīng)患宮頸癌,相反把出血當(dāng)成了正常的產(chǎn)后出血,還給孩子喂奶,癌變可能更加難以抑制。

        孕前最需要重視三項檢查

        事實上,懷孕是一項“高風(fēng)險工作”,一些潛在的疾病孕前并不會有癥狀或癥狀輕微,但到了懷孕期間,由于全身血量、新陳代謝的速度都增快,癥狀會顯著加重。肖昕表示,婦科、乳腺和口腔檢查是孕前最需要重視的三項檢查。

        婦科檢查主要包括B超、宮頸細胞學(xué)檢查及陰道分泌物檢查。其中B超主要是了解子宮及附件的健康情況,如觀察有沒有子宮肌瘤與卵巢囊腫。宮頸細胞學(xué)檢查則是排除宮頸病變的危險。生殖道感染如霉菌、滴蟲、淋球菌等可以引起宮內(nèi)感染,有流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險,建議先治療再懷孕,所以陰道分泌物檢查也是必不可少的?!坝械呐曰加腥榘┮詾槭窃錾捎趹言泻蠹に厮?、免疫發(fā)生改變,導(dǎo)致腫瘤發(fā)展很快,大人性命攸關(guān),孩子可能也保不住,這種例子并不少見。”肖昕最后補充道,口腔檢查也非常重要,因為孕期會給治療帶來難度。

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