王曉凡

72歲的劉老先生常年貧血，總感覺(jué)筋疲力盡、心情憂郁。但他一直認(rèn)為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃些好的就行，直到一天在家突然昏倒，被家人送至醫(yī)院，“順藤摸瓜”竟查出了晚期胃癌。老年人如果長(zhǎng)期貧血，一定要警惕，因?yàn)檫@可能是惡性腫瘤在“搗鬼”。

腫瘤患者貧血率高

與劉老先生一樣，很多患者往往是因消瘦、乏力、面色蒼白等懷疑貧血而就診，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有腫瘤存在。河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任李智介紹，相關(guān)研究表明，腫瘤患者貧血的發(fā)生率約60%，尤其是胃腸道消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液腫瘤患者，貧血發(fā)生率較高。

貧血是一種癥狀，不是病名，很多疾病都可以導(dǎo)致貧血。青少年常見(jiàn)的有腸道寄生蟲(chóng)如鉤蟲(chóng)，或偏食挑食導(dǎo)致缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性貧血等;此外，青少年中發(fā)病率較高的白血病也會(huì)導(dǎo)致貧血。育齡女性貧血常見(jiàn)的原因有月經(jīng)過(guò)多或分娩失血。老年人貧血常見(jiàn)的原因有營(yíng)養(yǎng)不良及惡性腫瘤。如果不存在營(yíng)養(yǎng)不良，老年人長(zhǎng)期貧血就需要警惕惡性腫瘤。有些腫瘤本身可能沒(méi)有什么癥狀，而以貧血為重要表現(xiàn)。

多種癌癥可誘發(fā)貧血

河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任周可樹(shù)介紹，根據(jù)腫瘤對(duì)骨髓造血能力的影響大小，可能引起貧血的癌癥主要有以下幾種：

血液腫瘤。如白血病、骨髓異常增生綜合征等疾病，因腫瘤細(xì)胞占據(jù)正常造血空間，使正常血細(xì)胞生成不足造成貧血。

消化系統(tǒng)腫瘤。缺鐵性貧血常常是胃腸道腫瘤的重要表現(xiàn)，如胃癌、腸癌等，一方面影響造血物質(zhì)吸收，另一方面，由于腫瘤侵犯胃腸道壁的血管，長(zhǎng)期慢性失血而導(dǎo)致貧血。晚期肝癌、胰腺癌患者也會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。

淋巴瘤。尤其是非霍奇金氏淋巴瘤，有30%～40%的患者骨髓受損，出現(xiàn)貧血。

腎臟腫瘤。腎臟直接影響促紅細(xì)胞生成素分泌，腎臟原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤、腎功能衰竭、腎功能不全患者，都會(huì)抑制該因子的分泌，導(dǎo)致骨髓造血功能不足而引起貧血。

其他腫瘤。其他系統(tǒng)的腫瘤到晚期也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，或者腫瘤增長(zhǎng)過(guò)快與機(jī)體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，最終也會(huì)出現(xiàn)貧血，常見(jiàn)的如肺癌、喉癌、腦瘤、皮膚癌等。

很多腫瘤引起的貧血發(fā)病比較緩慢，由于機(jī)體的代償，早期可能沒(méi)有癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)貧血已經(jīng)很嚴(yán)重了。李智提醒，老年人應(yīng)該每年定期進(jìn)行一次全面的體格檢查，尤其要進(jìn)行腫瘤篩查。