張昕

看中醫(yī)，一邊是方便快捷的網(wǎng)診，一邊是略顯“繁瑣”的面診，你會選擇哪一個？

初診患者盡量選擇面診

本刊記者：如今，網(wǎng)絡(luò)診療已經(jīng)成為了一種趨勢。中醫(yī)是如何看待網(wǎng)診的？

武醫(yī)師：中醫(yī)雖說屬于傳統(tǒng)文化，但由于其本身具有很強的靈活性和先進性，是不排斥與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行結(jié)合的。但是，經(jīng)過一些線上診療的嘗試后，我還是建議患者朋友如果沒有特殊情況，最好還是進行線下面診，這對于初診患者來說尤為重要。

大家都知道，中醫(yī)的臨床診斷是望聞問切，四診合參，這是中醫(yī)診病的基本方法，也是辨證論治的基礎(chǔ)。中醫(yī)看病其實和偵探探案是一個道理，你要想快速地抓到罪犯，就要先盡可能地去搜集與案件相關(guān)的全部有效信息。而四診，就是我們搜集信息的一個重要步驟。唯有經(jīng)過準(zhǔn)確的信息搜集和分析，也就是辨證，才能制定出正確的治療方案。尤其是在面對一些疑難雜癥、重癥患者的時候，四診是必不可少的。

面診更加精準(zhǔn)

本刊記者：可您說的四診合參，有些是網(wǎng)診無法實現(xiàn)的。

武醫(yī)師：是的。先拿望診來說，有些朋友的手機自帶濾鏡，拍照時，磨皮、美顏、亮眼、打腮紅齊上陣，這樣拍出來的照片雖然美，但醫(yī)生卻無法獲取真實有效的信息。

再說切診。切診是中醫(yī)看病的重要環(huán)節(jié)。如果醫(yī)生只憑患者表象，而不切脈辨陰陽，有可能會造成誤診。實際上，切診不單單指切脈，它還包括觸診。像一些陽明證、胃腸腹脹等臟腑問題，除了切脈，醫(yī)生還須配合腹部的觸診，才能更加準(zhǔn)確地判斷出五臟六腑的真實情況。而這些診療方式都是網(wǎng)診無法實現(xiàn)的。

另外，中醫(yī)強調(diào)面診的一個關(guān)鍵點在于，醫(yī)生可以結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，能夠?qū)⒁恍┰缙?、甚至是患者還沒有覺察到的疾病提前發(fā)現(xiàn)，將疾病扼殺于萌芽狀態(tài)，讓患者免受疾病之苦，這也是中醫(yī)面診的一個特色優(yōu)勢。

本刊記者：看來，網(wǎng)診雖然便捷，卻有信息缺失、診療不夠精準(zhǔn)的隱患。

武醫(yī)師：是的。所以我建議大家能夠面診的，還是盡量面診，至少初診要面診。當(dāng)醫(yī)生對你的身體情況有了全面的了解以后，如果復(fù)診的時候，實在是有困難，那再采取網(wǎng)上診斷的形式進行方劑的調(diào)整。

本刊記者：非常感謝您的精彩講解，下期再會！

武國忠養(yǎng)生經(jīng)

武國忠，被稱為“北京最貴的醫(yī)生”。其醫(yī)學(xué)主張融仙學(xué)養(yǎng)生、丹道養(yǎng)生與武術(shù)養(yǎng)生三大流派精髓于一爐，形成了獨具特點的中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)主張。