彭小婷

有學(xué)者在一項(xiàng)對(duì)超過(guò)1033名大學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，七分之一的學(xué)生報(bào)告說(shuō)心理健康問(wèn)題干擾了他們?cè)诖髮W(xué)的日常生活和學(xué)習(xí)，三分之一的學(xué)生報(bào)告有持續(xù)的抑郁情緒，四分之一的學(xué)生報(bào)告有自殺意念。其中社交焦慮在大學(xué)生群體中是一種值得關(guān)注的心理健康問(wèn)題，因?yàn)樗绊憣W(xué)生對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)、生活和人際交往的適應(yīng)。其特征是極度痛苦，害怕批評(píng)，回避尷尬的情境。

高水平（甚至達(dá)到臨床診斷水平）的社交焦慮在大學(xué)人群中相當(dāng)普遍。以往研究顯示，社交焦慮癥平均發(fā)病年齡為10至16歲，19歲左右癥狀穩(wěn)定，24歲以后癥狀固化。大學(xué)生處于一個(gè)危險(xiǎn)的年齡范圍，他們處于社交焦慮癥狀的典型發(fā)作和惡化之間。

社交焦慮癥（Social?Anxiety?Disorder，?SAD）又稱社交恐懼癥，或社交焦慮障礙，是以在社交場(chǎng)合持續(xù)緊張或恐懼，回避社交行為為主要臨床表現(xiàn)的一類焦慮恐懼障礙。根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（DSM-5）中對(duì)社交焦慮癥的界定：個(gè)體害怕在社交或表演場(chǎng)合中使自己難堪或丟臉，害怕自己的言行或呈現(xiàn)的焦慮癥狀會(huì)導(dǎo)致負(fù)性的評(píng)價(jià)，這種情況嚴(yán)重?cái)_亂了他們?cè)谌粘Ｈ蝿?wù)和活動(dòng)中的功能。盡管個(gè)體意識(shí)到他們的恐懼是不合理的，但他們?nèi)匀换乇苓@種情況或忍受嚴(yán)重不適。這些癥狀通常持續(xù)存在至少6個(gè)月，并且不能歸因于某種物質(zhì)的影響，不能用其他精神障礙的癥狀來(lái)更好地解釋（例如驚恐障礙等）。然而，SAD也是其他精神障礙（如抑郁癥、其他焦慮癥和進(jìn)食障礙）發(fā)展的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)接受咨詢服務(wù)的學(xué)生樣本中，有49%的學(xué)生報(bào)告出現(xiàn)了社交焦慮癥類似的癥狀。鑒于社交焦慮在大學(xué)生群體中相當(dāng)普遍，它對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成就有影響嗎？

高度的社交焦慮可能導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)校園生活的不適應(yīng)和不滿意。他們可能不上需要公開(kāi)演講的課程，不讀研究生，或轉(zhuǎn)學(xué)到另一所大學(xué)，以避免當(dāng)眾面試。至少對(duì)男生來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的社交焦慮與較低的自我形象和較低的平均績(jī)點(diǎn)相關(guān)。因此，社交焦慮可能會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)產(chǎn)生不利影響。

患有社交焦慮癥的學(xué)生在他們的“自我”過(guò)程（即自我關(guān)注、自我意識(shí)、自我呈現(xiàn)、自我認(rèn)知）中往往表現(xiàn)出過(guò)度敏感和過(guò)度依賴，他們體驗(yàn)到的自我價(jià)值感與同伴認(rèn)可密切相關(guān)，并隨著積極或消極的同伴反饋而增減。大學(xué)生中社交焦慮程度高的學(xué)生，自尊水平往往較低。低自尊的學(xué)生對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)的恐懼更高，這反過(guò)來(lái)又預(yù)示著社交焦慮。

在社交焦慮癥的發(fā)生發(fā)展中，可能的危險(xiǎn)因素包含童年期的過(guò)度保護(hù)、忽視和虐待、行為被過(guò)分控制或批評(píng)、父母婚姻不良、缺乏親密關(guān)系、學(xué)校表現(xiàn)不佳等。在此環(huán)境下長(zhǎng)大的孩子常常對(duì)社交表現(xiàn)出認(rèn)知扭曲，長(zhǎng)期習(xí)慣對(duì)模糊事件給予負(fù)性解釋，對(duì)負(fù)性事件給予災(zāi)難性的解釋。常常對(duì)自我進(jìn)行持續(xù)的負(fù)性反思，也有部分社交焦慮者可能經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性、“羞辱性”的社交事件。

患有社交焦慮的學(xué)生可能會(huì)錯(cuò)過(guò)使用社會(huì)支持的機(jī)會(huì)。高度社交焦慮的學(xué)生往往沒(méi)有充分使用積極的應(yīng)對(duì)策略。社交焦慮還會(huì)對(duì)大學(xué)生活的其他方面產(chǎn)生負(fù)面影響，比如學(xué)習(xí)成績(jī)和毅力。社交焦慮預(yù)示著學(xué)業(yè)問(wèn)題，如成績(jī)較差、因缺乏參與而缺課、害怕公開(kāi)演講，以及較低的自尊。對(duì)于大學(xué)環(huán)境來(lái)說(shuō)，尤其值得注意的是，高度社交焦慮的人可能會(huì)通過(guò)飲酒來(lái)“自我治療”，以減少他們?cè)谏缃粓?chǎng)合中的痛苦。

社交焦慮是一個(gè)可能阻礙學(xué)生在大學(xué)期間取得學(xué)業(yè)成就的心理社會(huì)因素，社交焦慮的學(xué)生可能很難與人交往。心理社會(huì)發(fā)展的理論觀點(diǎn)表明，社交焦慮可能會(huì)干擾學(xué)業(yè)成功，也許是因?yàn)殡y以建立社會(huì)聯(lián)系。社交焦慮者往往會(huì)低估自己在許多社交環(huán)境中的表現(xiàn)，甚至在客觀的觀察者看來(lái)他們的表現(xiàn)相當(dāng)不錯(cuò)的時(shí)候，他們也會(huì)對(duì)自己的表現(xiàn)進(jìn)行反思。這意味著社交焦慮者的自我報(bào)告可能與他人評(píng)估的實(shí)際社交能力有出入。因此，一個(gè)人可能會(huì)經(jīng)歷高強(qiáng)度的社交不適，可能會(huì)認(rèn)為自己在人際交往方面是不夠的，但可能在別人看來(lái)是有社交能力的。這些都體現(xiàn)了社交技能確實(shí)在大學(xué)生活中適應(yīng)和學(xué)業(yè)成功方面發(fā)揮著重要作用。

有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生患有社交焦慮，其程度與接受治療的社交焦慮癥患者一樣高。這意味著他們正在經(jīng)歷高度的痛苦，這可能會(huì)損害他們的社會(huì)功能和幸福。認(rèn)知扭曲，對(duì)自己和他人有偏見(jiàn)的解讀，以及社會(huì)退縮，這些都是社會(huì)焦慮的根源，似乎會(huì)讓這些學(xué)生在未來(lái)的社交和學(xué)術(shù)上感到失敗，從而強(qiáng)化他們的無(wú)能感和疏遠(yuǎn)感。社交焦慮，可能是抑郁癥和其他共病的途徑，這預(yù)示著應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生社交焦慮早期干預(yù)的必要性。

大量的研究認(rèn)為認(rèn)知行為療法（Cognitive?Behavior?Therapy，CBT）作為一種經(jīng)驗(yàn)支持的治療方法（即認(rèn)知重構(gòu)、暴露療法和系統(tǒng)脫敏），對(duì)社交焦慮癥的干預(yù)有很好的效果。CBT干預(yù)也可以團(tuán)體形式進(jìn)行，并解決其他共病情況。CBT增強(qiáng)一個(gè)人自尊的方法側(cè)重于減少自我批評(píng)、增加積極強(qiáng)化和自信、重構(gòu)認(rèn)知扭曲和識(shí)別核心信念。學(xué)校可以為有社交焦慮的學(xué)生提供相關(guān)課程，讓他們了解表達(dá)情感的好處，以及在表達(dá)情感時(shí)能夠在感到安全的地方找到支持。表達(dá)情感對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)和身體健康都有好處。在教師和同學(xué)的幫助支持下，他們可逐漸擺脫社交焦慮。?此外，與老師和同學(xué)建立良好關(guān)系的學(xué)生有更強(qiáng)的毅力、滿足感和歸屬感。

然而，值的注意的是，如果社交焦慮癥狀已經(jīng)超出自身可控范圍，嚴(yán)重影響了個(gè)體正常的學(xué)業(yè)、生活和社會(huì)功能，那么，在必要的情況下應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)的精神心理衛(wèi)生幫助。經(jīng)過(guò)全面的精神心理評(píng)估后，在精神科醫(yī)生的建議下看是否需要藥物治療?？偠灾粝胗行Э朔缃唤箲]癥，日常生活中保持積極樂(lè)觀的心態(tài)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律飲食，謹(jǐn)遵醫(yī)囑、積極參與心理咨詢與治療是十分重要的。