何曉瑜 王金金 周蓉 薛芳蕓

摘要：中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統文化的重要組成部分，是打開中華文明寶庫的鑰匙，幾千年來在對人體生命規(guī)律認識的道路上不斷探索與前進，在歷史的長河中留下深刻而自信的腳印。中醫(yī)藥文化自信的培養(yǎng)，不論是對醫(yī)務人員還是普通人民群眾都是不容忽略的重要任務。文章主要從中醫(yī)藥文化自信對提高人的精神境界和道德水平、對中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)、對增強中醫(yī)藥實踐自信以及中醫(yī)藥文化自信對醫(yī)患關系的影響四個方面進行闡述，揭示中醫(yī)藥文化自信與人們精神、生活的密切相關理論，提出在文化強國視域下樹立中醫(yī)藥文化自信的重要性。文化是散布在人群中的認知圖式或者是一種價值承諾和道德導向，將“文”通過社會實踐，在具體事務中發(fā)揮效應稱之為“化”，所以文化一定是在自然界或社會中產生它的效應。習近平總書記指出：“我們要堅持道路自信、理論自信、制度自信，最根本的還有一個文化自信。文化自信是一個國家、一個民族發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量。”[1]中醫(yī)藥根植于中國傳統文化，是傳統文化的精華部分，故中醫(yī)藥文化自信是文化自信的重要組成部分，中醫(yī)藥文化自信是內心對中醫(yī)在自然界和社會產生效應最堅定地認可。文化的力量最終還是體現在對人的引導方面，中醫(yī)藥文化引導人們積極向上，致和厚德，中醫(yī)藥文化自信對于提升人的思想境界，塑造健康人格魅力，控制欲望，處理醫(yī)患關系等多方面發(fā)揮了不可替代，舉足輕重的作用。

關鍵詞：文化強國;中醫(yī)藥文化;中國文化

【中圖分類號】 R242 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--02

1.對于提高人們思想境界方面的影響

中醫(yī)是在中國傳統文化的發(fā)展中逐漸成長起來的，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。文化，在自然界或社會產生它的效應，中醫(yī)的研究對象是患有疾病的人群，定位在人，而不是人的疾病，故中醫(yī)文化研究的是中醫(yī)對自然和社會中的人所產生的影響。中醫(yī)歷經千年，亙古不息，博采眾長、高風亮節(jié)的醫(yī)家形象對于塑造健康人格具有深遠影響;整體觀念作為中醫(yī)的一大特點，對于凝聚團隊的戰(zhàn)斗力具有指導作用;中醫(yī)文化的致和特點對于合理控制欲望，具有能夠在充分認識自然地情況下讓我們順應自然，與自然和諧相處，才能夠使人和自然合為一體。

1.1塑造人格，學習古著思想

人格，通常被理解為性格、氣質，是中醫(yī)心理學的重要組成部分。心理學所說的人格指個人身心方面重要而相當持久的特征總和，即個人所獨有的、不同于別人的身心“個性”。人格對于人際關系、環(huán)境適應、應對方式、主觀幸福感甚至焦慮抑郁情緒的產生有很大的影響作用。培養(yǎng)健康的人格不僅可以促進身體健康而且還可以增加精神滿足感，淡泊寧靜，知足常樂，達到中醫(yī)的“平人”狀態(tài)。外部因素影響人體健主要通過人體的內部因素發(fā)生作用，在相同的外部因素作用于個體時，如果有一個良好的人格特征與體質類型，就不易受到外界因素影響，就不易發(fā)生疾病。中國文化源遠流長，對人們的影響根深蒂固，中醫(yī)藥文化作為中國文化的一部分，對我們身體和精神都有潛移默化的影響，其主張四時調攝、培補精氣、鍛煉筋骨、頤養(yǎng)臟腑、調理肌膚等，學習中醫(yī)文化古籍精髓，將古人的思想融入我們的生活中，學習諸位醫(yī)家高尚的思想品德，指導我們塑造健康的人格，有助于身體狀況的改善，有助于幸福指數的提高。

1.2凝聚力量，打造過硬團隊

“和”是中國文化追求的至高境界，團結是中華民族最明顯的特點，華夏民族最開始是以群居生活出現，迄今為止亦是以家庭出現。整體觀念是在中華文明的主流中涌現出來的，是中醫(yī)的一大特點，其強調人體是一個有機的整體，人與自然相互聯系，《靈樞·歲露》云：“人與天地相參也，與日月相應也”[2]，人與社會密不可分，《醫(yī)宗必讀·富貴貧賤治病有別論》曰：“大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力;富貴者膏粱自奉，貧賤者藜藿茍充”[3]。2003年的非典、2019年的新冠，在歷史長河中，中華民族屢經天災、戰(zhàn)亂和瘟疫，中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息不僅提供技術上支持，更是提供了思想的指導，中華史上每次遇難無不是在全國人民的齊心協力之下脫險，人心齊，泰山移，一方有難，八方支援，事物的對立統一，發(fā)展變化，平衡自如無不是在整體觀而言，新生軍訓，崗前培訓等也是培養(yǎng)集體觀念的重要舉措，整體觀念對于凝聚團隊力量，增強集體責任感，打造一流團隊具有重要指導作用。

1.3控制欲望，建設健康中國

“欲”的本意就是需求，是人在精神思維和機體活動過程中產生的一種需求心理，又稱欲望[4]?！兜赖陆洝吩疲骸拔迳钊四棵ぃ逡袅钊硕@，五味令人口爽……”，《素問·上古天真論》“以欲竭其精，以耗散其真，……故半百而衰也?！眲⑼晁靥岢隽⒉粏沃溉说那楦信c私欲，其屬于中醫(yī)學“神”的重要組成部分，“得神者昌，失神者亡”，與物質屬性相統一，是生命活動的功能表現。欲望是生理、心理、思維和社會自然環(huán)境共同作用產生的，屬于正常的情志活動，但如果不加控制，情緒積累到一定程度，欲望如不加節(jié)制，變成貪欲，便可為病?！端貑枴り庩枒蟠笳摗罚骸笆且灾鹃e而少欲，心安而不俱……故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道”[5]。早在幾千年前，古人就告誡民眾要節(jié)欲、控欲、寡欲，對于情志類疾病的治療具有重要意義。何謂平人？和平、平和，平者，和也，就是沒有太過與不及。因此，我們要學會控制欲望，恬淡虛無，精神內守，有利于身心健康。

2.對中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)方面的影響

中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)藥文化自信的主導與內核，是達成中醫(yī)藥文化自信最重要、最核心的組成要素。在科技進步的同時，中醫(yī)藥已經上升為發(fā)展戰(zhàn)略地位，中醫(yī)藥臨床研究的開展必須建立在中醫(yī)臨床思維上，否則是失去靈魂的中醫(yī)研究，中醫(yī)思維根源于傳統國學，中醫(yī)思維提煉于中醫(yī)經典，中醫(yī)思維形成于中醫(yī)師承，中醫(yī)思維成熟于多臨證，中醫(yī)藥文化是打開中華文明寶庫的鑰匙，中醫(yī)藥文化的學習能加深中醫(yī)學者對中醫(yī)的理解層次和透徹，有益于中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)。

2.1溯其源頭，弘揚中華文化

求木之長者，必固其根本;欲流之遠者，必浚其源泉。中醫(yī)藥文化源于中國傳統文化，是融道家、佛家、儒家等中國古代多元文化的產物，蘊含著豐富的人文學科和哲學思想，中醫(yī)藥文化的核心和本質是中國古典哲學的直接映射，要深入了解一個民族的文化，必須了解其哲學思想，中醫(yī)藥文化是中華民族在千百年的中醫(yī)藥事業(yè)奮斗中發(fā)展孕育出來的寶貴財富，具體講中醫(yī)藥文化是指有關中醫(yī)的思維方式、傳統習俗、行為規(guī)范、生活方式、文學藝術，甚至一些影響深遠的事件等。離開中醫(yī)藥文化學中醫(yī)，學的不夠深刻，如果不注重中醫(yī)藥文化教育，就很難真正的學好中醫(yī)藥知識。中醫(yī)藥學經歷數千年而不衰，學術長青，自有其內在的道理，中國傳統文化猶如土壤，離開文化談中醫(yī)藥文化猶如離了土壤的根，離開中醫(yī)藥文化談中醫(yī)，那么中醫(yī)就沒有了生存的條件，中醫(yī)藥文化建構中醫(yī)臨床思維，是培養(yǎng)真正中醫(yī)的源頭，是打開中醫(yī)藥偉大寶庫的鑰匙。中醫(yī)藥學凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是人們治病祛疾、強身健體、延年益壽的重要手段。認真學習中醫(yī)藥文化，理清中國幾千年來中醫(yī)發(fā)展脈絡，有助于對中國文化的傳承和學習。

2.2學習經典，傳承古人智慧

中醫(yī)思維提煉于中醫(yī)經典，中醫(yī)經典的學習是中醫(yī)入門進而登高的必由之路?！饵S帝內經》構建了包括陰陽、五行、藏象、經絡、治則治法、病因病機、養(yǎng)身攝生等在內的中醫(yī)基礎理論框架;《傷寒雜病論》用以《內經》為代表的中醫(yī)基礎理論指導臨床辨證論治，結合仲景多年臨床經驗，建構、發(fā)展和完善了中醫(yī)臨床診療思維體系，書中蘊含著病證結合、陰陽二維、病癥主次、類證鑒別、方證相應和治法對證等思維模式;《溫病條辨》作為溫病學核心經典之一，代表著明清至近代以來中醫(yī)理論產生的重大突破，提出了衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等針對急性外感熱病的臨床診療思辨體系。中醫(yī)經典是中醫(yī)藥文化的思想凝集，通過經典課程的學習，中醫(yī)學習者能夠從源到流，系統全面掌握中醫(yī)經典中的思維方法，進而培養(yǎng)遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律的科研能力，增強符合中醫(yī)藥未來發(fā)展的創(chuàng)新意識，提高把握中醫(yī)藥核心理念的臨證水平。

2.3佐以臨證，驗其可靠療效

中醫(yī)的生命力在于臨床，這一認識源于熊繼柏教授對于中醫(yī)藥學的深刻體會[6]。中醫(yī)學是一門實踐性學科，經典理論都是在不計其數的臨床實踐的基礎上衍生出來的，若脫離臨床實踐進行中醫(yī)理論的闡發(fā)與研究，則失去了實用價值。中醫(yī)理論的學習不能只留于書本、記誦，也不能只是對文辭義理的通達了然，最終還應是理論與實踐的交融滲透、互參互證，這才是中醫(yī)理論學習的核心目標，也是對中醫(yī)理論的傳承。中醫(yī)藥文化是是在中醫(yī)的臨床實踐中逐漸形成的，通過對中醫(yī)藥文化的學習，既是對古人臨證經驗的探討，又可以鼓勵廣大中醫(yī)臨床學者多臨證，在檢驗中醫(yī)理論的探索中對中醫(yī)文化進行繼承與發(fā)展，讓世界上更多的人受益于中醫(yī)，發(fā)揮文化的效應，使中醫(yī)文化得到傳播，用可靠的臨證療效讓人們更加相信中醫(yī)。通過大量臨證，更能明晰感悟中醫(yī)文化指導下的中醫(yī)理論，內化經驗、樹立中醫(yī)思維的目標與境界。

3.對于增強中醫(yī)實踐自信方面的影響

中醫(yī)理論是中醫(yī)藥文化的重要組成部分，能夠經得起實踐的檢驗，實踐是檢驗真理的唯一標準。中醫(yī)藥歷經幾千年的臨床實踐，證明了中醫(yī)理論的科學性，彰顯了中醫(yī)技術的特色優(yōu)勢，在主流醫(yī)學中占有一席之位。無論在治療功能性疾病、器質性疾病，無論是現在醫(yī)學能診斷清的疾病還是診斷不清的疾病，都有其自身的一些診療思路，診療特色，能夠讓患者取得實效。中醫(yī)以其獨特的診療體系和“簡、便、廉、驗”的臨床實用價值，受到世界各國的矚目。學習中醫(yī)藥文化，不僅是對中醫(yī)理論科學性的認可更是對中醫(yī)特色療法的歸納，樹立中醫(yī)藥文化自信，循方守法，不泥于古，有利于增強中醫(yī)實踐自信。

3.1科學理論，歷史檢驗真理

科學性是中醫(yī)固有的自然屬性。中醫(yī)藥理論在形成過程中與其他自然科學、哲學、社會人文科學相結合，其來源是科學的、可信的，所以衍生出的中醫(yī)文化也是科學的;中醫(yī)藥用它的生命力證明它理論的科學性，在以唯物辯證法為內核的中醫(yī)理論指導下的幾千年的臨床實踐中凸顯的獨特療效，證明中醫(yī)理論是科學的。與西醫(yī)相比，中醫(yī)不僅是醫(yī)學也是文化，是人文科學與醫(yī)藥科學的統一，它是我國醫(yī)學科學的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分。中醫(yī)藥的歷史地位、現實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐檢驗和證明的，持續(xù)不斷的指導臨床實踐。故學習中醫(yī)藥文化，剖析中醫(yī)藥理論，有助于增強中醫(yī)實踐自信。

3.2特色療法，展現中醫(yī)實效

中醫(yī)是一門實踐醫(yī)學，在幾千年的臨床實踐中，積累豐富的臨床經驗，發(fā)展了多種特色臨床技術，形成了較為完備的中醫(yī)理論知識。中醫(yī)治病原則是扶正祛邪、調和陰陽，在此原則指導下的特色養(yǎng)生防病思想越來越滲入人們的生活。中醫(yī)研究的對象是人，是證，側重于判斷機體的整體狀態(tài)，辨證、辨體，以非線性思維研究病的人，采用非對抗法解決問題。以恢復機體的平衡狀態(tài)為最終目標。除了藥物養(yǎng)生，中醫(yī)有特色運動療法，五禽戲、八段錦、太極拳，飲食療法，情志療法等對于來調和陰陽、疏通氣血、培補精氣、鍛煉筋骨，頤養(yǎng)臟腑，調理肌膚，達到性命雙修身心和諧健康的目的[7]。內服膏方亦是中醫(yī)的一大治療特色，對于慢性病，難治性疾病可以起到緩調慢補的功效。庚子之春，疫情肆虐，中醫(yī)藥在疫情中大顯身手，無論南方北方，重癥、輕癥，通過辨證論治，結合地域，氣候，性別，年齡，發(fā)病病程等特點，對新冠病毒患者進行了全方位的救治。學習中醫(yī)藥文化，樹立中醫(yī)藥文化自信，繼承發(fā)展中醫(yī)藥特色技術，展現中醫(yī)藥獨特療效。

4.對于改善醫(yī)患關系方面的影響

中醫(yī)是禮醫(yī)，“中”代表的是中庸，中和?！昂汀笔俏覈幕淖钔怀龅奶攸c，是中國文化所追求的至高境界，己身和，與人和，與天和[8]。作為中醫(yī)就是協助患者達到相對的平衡狀態(tài)，調整人體內部的陰陽平衡。醫(yī)患溝通，醫(yī)護溝通都滲透著中醫(yī)文化的精髓，按中醫(yī)文化去做中醫(yī)臨證工作，醫(yī)療環(huán)境一定是融洽的，患者的就診體驗一定是愉快的，社會生活一定是幸福的。中醫(yī)藥根植于中國傳統文化，凝聚了傳統文化的思想精華，特別是在醫(yī)患溝通，營造溫馨的醫(yī)療環(huán)境方面，有著豐富的文化財富。

4.1促進溝通，營造溫馨環(huán)境

隨著醫(yī)療技術的進步，醫(yī)患矛盾不斷凸顯，醫(yī)患矛盾產生的根源在于倫理精神的衰微。醫(yī)生往往將精力集中在醫(yī)療技術手段的使用，忽視病人的情感需求，病人則對醫(yī)生的不信任感加劇，從而產生了醫(yī)患倫理危機[9]。我國對于醫(yī)生職業(yè)秉承“大醫(yī)精誠”的古訓，《物理論·論醫(yī)》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也”認為一名合格的中醫(yī)醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學知識，還應該具有良好的道德品質，“見彼苦惱，若己有之”?！端貑枴饨蛔兇笳摗吩唬骸暗闷淙瞬粋?，是謂失道;傳非其人，漫泄天寶”[10]，從中醫(yī)藥文化中可以深刻感受到古代醫(yī)家以人為本的深厚的人文思想和精神文化特征。傳統醫(yī)學詮釋了“仁愛救人”的中醫(yī)人文倫理醫(yī)德思想，堅持以人為本的思想理念，常常幫助，總是安慰。加大中醫(yī)藥文化中的人文精神的宣傳，將其滲入我們的行醫(yī)準則，增加醫(yī)療過程中的關心、關懷和尊重，營造溫馨的就診環(huán)境，懷有認真負責的治療態(tài)度，，其在構建和諧的醫(yī)患關系中發(fā)揮著十分重要的作用。

4.2醫(yī)療效應

《黃帝內經》早有關于“醫(yī)患相得，其病乃治”的論述[11]。戰(zhàn)國時期扁鵲提出“六不治”，即：驕恣不論于理，一不治;輕身重財，二不治;衣食不能適，三不治;陰陽并，臟氣不定，四不治;形羸不能服藥，五不治;信巫不信醫(yī)，六不治。只有患者遵醫(yī)囑，從內心認可醫(yī)生，往往才能發(fā)揮臨床療效，情志對人的傷害比飲食五味更為嚴重，醫(yī)生為患者解決的不僅是身病，而且是心病，與患者心靈的拉近和溝通，是治療身病的基礎，中醫(yī)始終把心理調治作為防病健身、治病療疾的第一步，《素問·寶命全形論》提出：“凡刺之真，必先治神”[12]。將中醫(yī)藥文化融入臨床工作中，將中醫(yī)人文精神滲入到診療工作中，與患者進行心靈的交流，有助于臨床藥效的發(fā)揮。

中醫(yī)藥文化是打開中華文明寶庫的鑰匙，其天人合一的整體觀、形神并調的養(yǎng)生觀，陰平陽秘的健康觀符合當今防治疾病的發(fā)展趨勢，對人們思想境界的提高、中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)、中醫(yī)實踐自信的樹立以及促進醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通，促進療效的發(fā)揮具有重要作用，應加強中醫(yī)藥文化的學習，樹立中醫(yī)藥文化自信。

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基金項目：國家中醫(yī)藥管理局委托課題“中醫(yī)藥自信教育研究（國中醫(yī)藥辦[2020]50號）”“山西中醫(yī)藥大學科技創(chuàng)新能力培育計劃-中醫(yī)藥自信研究專項開放課題：文化強國視域下中醫(yī)藥自信教育路徑研究。（2020PY-ZX-17）”;山西省教育廳項目：中醫(yī)藥文化與中國傳統文化的關系研究。（J2020233）;山西省高等學校人文社會科學重點研究基地項目：傅山醫(yī)學人文思想研究。（201801035）

作者簡介：何曉瑜，山西中醫(yī)藥大學研究生院2021級中醫(yī)內科學腎病專業(yè)碩士研究生。

通訊作者：周蓉，山西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院中醫(yī)醫(yī)史文獻教研室副教授。