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        研究卡泊三醇軟膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法應(yīng)用于尋常型銀屑病的臨床治療價(jià)值

        2022-05-10 05:39:31宋剛玉
        中國(guó)典型病例大全 2022年13期
        關(guān)鍵詞:序貫療法價(jià)值

        宋剛玉

        關(guān)鍵詞:尋常型銀屑病;序貫療法;卡泊三醇軟膏;復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏;價(jià)值

        【中圖分類號(hào)】 ?R758.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)13--01

        尋常型銀屑病屬于發(fā)病率較高的炎癥性皮膚病,亦被稱為牛皮癬或松皮癬,患者的皮損邊界清晰,具有磷屑斑塊,常見部位為軀干、頭皮以及四肢等。該疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、自身免疫等有關(guān),而感染、肥胖、精神壓力、外傷、藥物應(yīng)用等被認(rèn)為是該疾病的誘發(fā)因素,患者的病程長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)階段還無法實(shí)現(xiàn)徹底根治,對(duì)于患者的精神健康及生活質(zhì)量均構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。對(duì)于該類患者的治療手段較多,例如物理療法以及藥物應(yīng)用等。以下將分析對(duì)尋常型銀屑病患者采用卡泊三醇軟膏+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法的治療效果。

        1資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2021年1月~2021年12月本院74例尋常型銀屑病患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:37例,男20例/女17例:年齡24~75歲,均數(shù)(45.6±1.5)歲;皮損部位:軀干10例,四肢15例,軀干及四肢12例。對(duì)照組:37例,男19例/女18例:年齡22~76歲,均數(shù)(45.7±1.4)歲;皮損部位:軀干11例,四肢13例,軀干及四肢13例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組以復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行治療,方法為外涂用藥,2次/天,共計(jì)治療4周。觀察組為卡泊三醇軟膏+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法進(jìn)行治療,(1)清除階段:患者晨起給予復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行外用,并于晚間給予卡泊三醇軟膏進(jìn)行外用,連續(xù)治療2周;(2)過渡階段:患者第1~5日給予卡泊三醇軟膏進(jìn)行外用,每日早晚各應(yīng)用1次,進(jìn)入第6~7天改為復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行外用治療,每日早晚各1次;(3)維持階段:卡泊三醇軟膏進(jìn)行外用,每日早晚各1次,連續(xù)應(yīng)用1周。2組患者的治療周期均為4周。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)利用PASI皮損程度指數(shù)對(duì)患者的皮損情況進(jìn)行評(píng)估,得分越高皮損狀況越重。(2)對(duì)比患者的治療效果,痊愈:患者的皮損完全消退以及色素沉著消失,PASI評(píng)分降低90%以上;顯效:患者的皮損基本消退,以及PASI評(píng)分降低60~90%;有效:皮損縮小以及PASI評(píng)分降低20~59%;無效PASI未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1臨床療效組間對(duì)比

        治療總有效率觀察組97.30%,對(duì)照組83.78% ,P<0.05。

        2.2 PASI評(píng)分組間對(duì)比

        治療前2組PASI評(píng)分對(duì)比P>0.05,治療后PASI評(píng)分觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

        3討論

        銀屑病是發(fā)病率較高的皮膚疾病,具有慢性和反復(fù)發(fā)作性特點(diǎn),臨床中尋常型銀屑病的占比較高,對(duì)該類患者通過科學(xué)合理用藥,有利于緩解其皮損情況以及改善生活質(zhì)量[2]-[3]。復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏屬于糖皮質(zhì)激素藥物,在尋常型銀屑病患者的治療中應(yīng)用廣泛,然而長(zhǎng)時(shí)間單一應(yīng)用容易引起血管擴(kuò)張,并且在停止用藥后部分患者有反跳現(xiàn)象影響其病情康復(fù)[4]??ú慈架浉鄬儆诰S生素D衍生物,有利于抑制皮膚局部的炎癥性反應(yīng),與此同時(shí)可對(duì)細(xì)胞分化與增殖,可發(fā)揮促進(jìn)作用。將此兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合并通過序貫療法進(jìn)行給藥,能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用,可規(guī)避單一用藥存在的缺陷。而本次研究顯示,觀察組治療后的皮損評(píng)分低于對(duì)照組,同時(shí)治療總有效率高于對(duì)照組。表明,聯(lián)合用藥方案可提升尋常型銀屑病患者的治療價(jià)值。

        綜上所述,對(duì)尋常型銀屑病患者采用卡泊三醇軟膏+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏序貫療法進(jìn)行治療,可獲得確切療效并可改善皮損情況。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 沈路路,聶麗. 卡泊三醇軟膏聯(lián)合阿維A對(duì)銀屑病患者PASI指數(shù)及VEGF水平的影響[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2020,19(1):38-40.

        [2] 戴淑文,杜艷瑜. 在尋常銀屑病治療中采取卡泊三醇軟膏外敷促進(jìn)癥狀緩解的積極作用[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2020,26(9):125.

        [3] 張俊娥. 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合NB-UVB治療尋常型銀屑病療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2020,29(4):31,200.

        [4] 周博. 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合針灸治療銀屑病的臨床療效研究[J]. 智慧健康,2020,6(29):48-50.

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