方志輝等

相比于高血壓、糖尿病的高調(diào)擾民，高血脂實在是低調(diào)。但事實上，低調(diào)的高血脂是高血壓、糖尿病的主要并發(fā)癥之一，是導致心腦血管疾病的主要元兇，而大多數(shù)的高血脂患者，多是不經(jīng)意間體檢出來的，很多患者會冒出這樣一個疑問：高血脂可以自愈嗎？高血脂有自愈的可能，但要分情況。

3種情況下高血脂可自愈

雖然導致高血脂發(fā)病的因素有很多，但根據(jù)多年來的流行病學研究統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)高血脂跟飲食之間的關(guān)聯(lián)性是最為緊密的。像腌制、油膩、高糖等食物，均會直接或者間接性地導致血脂濃度升高，并由此誘發(fā)諸多血管病變發(fā)生。因此，對于高血脂能否自愈的問題，專家表示，飲食調(diào)理很重要。

以下3種情況，高血脂是有自愈的可能的。

（1）能夠去除病因的繼發(fā)性高血脂，也就是因疾病或藥物引起的血脂異常，在去除了病因或停藥后，血脂可恢復正常。

（2）單純甘油三酯升高的患者，也就是只有甘油三酯升高。一般在甘油三酯升高但不超過5.63毫麾爾/升，且沒有其他并發(fā)癥（高血壓、糖尿病等）時，可以通過改善生活方式，嚴格控制飲食，減少高脂肪、高熱量、減重等將血脂降下來，通常是可以使血脂恢復正常的。而甘油三酯超過5.63毫麾爾/升時，則需要立即服用貝特類調(diào)脂藥，并結(jié)合生活干預。

（3）單純膽固醇升高的患者，也就是總膽固醇（TC）升高但低于5.7毫麾爾/升，或是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高但低于3.6毫麾爾/升時。這種情況下，也可以通過改善生活方式，嚴格控制飲食等，使血脂降下來，并恢復正常。

3類患者須終身服藥

以下這些高血脂患者，需要堅持服用調(diào)脂藥。

（1）存在動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者。包括冠心病、急性冠狀動脈綜合征、腦卒中、缺血性心肌病血運重建術(shù)后、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈粥樣硬化病等。

（2）合并有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多項動脈粥樣硬化性心血管疾病危險因素的患者。

（3）血脂指標過高的患者。如總膽固醇超過5.7毫麾爾/升、低密度脂蛋白膽固醇超過3.6毫麾爾/升或甘油三酯超過5.63毫麾爾/升，三項中一項過高，都需要立即服用調(diào)脂藥。

總的來說，高血脂可以自愈，但前提是患者能夠嚴格把控自己的飲食習慣，養(yǎng)成健康的生活方式。而對于存在心腦血管疾病風險的患者，則需要在醫(yī)生指導下堅持服用調(diào)脂藥。

（綜合網(wǎng)易、《老人報》）