鄭蕊

【摘要】目的：分析肝膽外科圍手術(shù)期患者接受整體護(hù)理的實(shí)際價(jià)值。方法：研究選取我院2020年2月-2022年2月收治的100例肝膽外科手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組患者接受整體護(hù)理，對照組患者接受我科常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，比較兩組患者的切后愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后排氣時(shí)間、護(hù)理前后的SAS評分。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后的住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間，觀察組均顯著短于對照組，P<0.05，護(hù)理前兩組患者的SAS評分P>0.05，護(hù)理后觀察組患者的SAS評分顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：整體護(hù)理用于肝膽外科圍手術(shù)期患者的護(hù)理工作中，能夠促進(jìn)患者的身心舒適，對于加速患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;肝膽外科;圍手術(shù)期護(hù)理;身心舒適

肝膽外科患者圍手術(shù)期心理負(fù)擔(dān)重，患者的術(shù)前以及術(shù)后的身心舒適度直接影響到患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，術(shù)后患者的恢復(fù)情況與護(hù)理工作質(zhì)量具有密切關(guān)系，為了進(jìn)一步提升我院的肝膽外科圍手術(shù)期患者的護(hù)理質(zhì)量，我院采用了整體護(hù)理，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月-2022年2月收治的100例肝膽外科手術(shù)患者，患者均在我院接受治療，主要疾病為膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石等，均經(jīng)過評估，確認(rèn)符合手術(shù)指征。隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者接受肝膽外科手術(shù)治療，神志清楚，能夠配合治療和護(hù)理工作，本人已經(jīng)書面簽字同意手術(shù)以及同意參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)患有其他疾病，包括精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全身系統(tǒng)性疾病以及凝血功能障礙等。我院倫理委員會(huì)已經(jīng)書面同意研究，兩組患者的基礎(chǔ)資料見下表：

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備主要包括：備皮、健康教育、生命體征測量，與手術(shù)室人員進(jìn)行交接。術(shù)后護(hù)理以鎮(zhèn)痛、引流管護(hù)理以及感染的預(yù)防為主，遵醫(yī)囑用藥，告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，做好病情觀察，勤巡視，做好生命體征監(jiān)測以及護(hù)理記錄書寫等。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受整體護(hù)理，術(shù)前主要對患者進(jìn)行健康教育，告知患者手術(shù)治療的重要性，主動(dòng)向患者及其家屬介紹手術(shù)相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，爭取患者及家屬的理解和配合，針對患者術(shù)前焦慮抑郁情緒，指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練的方法，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，玩游戲、播放舒緩的輕柔音樂等放松心情的措施，術(shù)前一晚進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，告知患者術(shù)前8小時(shí)禁食水，如果有饑餓感及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，術(shù)前進(jìn)行備皮，術(shù)前一晚懸掛手術(shù)提示牌，告知患者手術(shù)的大概時(shí)間，觀察患者術(shù)前一晚的睡眠質(zhì)量，對于手術(shù)前一晚難以入睡，嚴(yán)重焦慮的患者，給予心理護(hù)理措施以外，告知醫(yī)師患者存在入睡困難的問題，遵醫(yī)囑給予患者助眠藥物，使患者術(shù)前能夠擁有相對理想的睡眠質(zhì)量。術(shù)后患者的護(hù)理重點(diǎn)是引流管護(hù)理以及疼痛管理，引流管護(hù)理主要包括：防脫管、防打折、防感染，并且需要懸掛床頭提示牌，對引流管的長度以及引流液的顏色性質(zhì)和量進(jìn)行觀察，做到班班交接。飲食和疼痛管理，觀察患者的疼痛程度以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥物使用情況，患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛影響進(jìn)食和睡眠時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。飲食主要以清淡易消化的高蛋白、高維生素以及高熱量飲食為主，結(jié)合患者的飲食喜好和患者的術(shù)后情況給予患者個(gè)體化的飲食指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的SAS評分情況以及排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料用（`x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及排氣時(shí)間比較，P<0.05，。具體結(jié)果見表2。

觀察組術(shù)后患者的SAS評分顯著低于對照組，P<0.05，筆者分析可能與健康教育以及心理護(hù)理更加到位相關(guān)。具體結(jié)果見表3。

3討論

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科圍術(shù)期患者，可以改善患者手術(shù)前后的身心舒適度，對于加速患者康復(fù)，減少患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海燕，張蕾，毛華. 整體護(hù)理在肝膽外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（12）：178-180.

[2] 沈起蓮，岳麗娟. 圍手術(shù)期個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肝膽外科手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2020，50（2）：19-20.