盧少梅　羅熹　韋玉姣　楊夏云

摘要：目的：探討急性腦出血患者采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理模式對護(hù)理效果的改善。方法：研究對象以我院2019年6月-2020年6月收診的80例急性腦出血患者為例，隨機(jī)模式下予以分組，觀察組與對照組各抽取40例進(jìn)行研究，前者以早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理為主要護(hù)理路徑，后者以常規(guī)護(hù)理模式用于干預(yù)，將兩組患者干預(yù)后營養(yǎng)指標(biāo)與并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組急性腦出血患者護(hù)理干預(yù)后，測得血紅蛋白、血清白蛋白含量呈更高態(tài)勢（P<0.05）。觀察組護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：為急性腦出血患者開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理輔助治療，能增強(qiáng)患者營養(yǎng)水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理;急性腦出血;營養(yǎng)指標(biāo);并發(fā)癥

前言

急性腦出血作為常見的心腦血管性疾病，病情發(fā)展十分兇猛，病死率較高。若治療不及時(shí)，會(huì)直接危及患者生命。急性腦出血患者，容易伴隨營養(yǎng)代謝失衡現(xiàn)象，并出現(xiàn)意識(shí)障礙、進(jìn)食困難等，給疾病治療及預(yù)后帶來不利。隨著營養(yǎng)支持理念的不斷深入，提高急性腦出血患者營養(yǎng)水平，是治療疾病的關(guān)鍵措施。早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)是用于維持人體熱量需求，以保持體內(nèi)氮元素平衡的干預(yù)方式，能有效改善患者機(jī)體免疫功能，對疾病預(yù)后效果帶來促進(jìn)作用。對此，本研究將探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理用于急性腦出血患者的干預(yù)效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象以我院2019年6月-2020年6月收診的80例急性腦出血患者為例，隨機(jī)模式下予以分組，觀察組與對照組各抽取40例進(jìn)行研究，前者以早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理為主要護(hù)理路徑，觀察組所納入的40例中，男性及女性例數(shù)為21例、19例，年齡區(qū)間介于45-79歲范圍內(nèi)，平均測驗(yàn)值為（61.84±5.56）歲;后者以常規(guī)護(hù)理模式用于干預(yù)，對照組所納入的40例中，男性及女性例數(shù)為22例、18例，年齡區(qū)間介于45-78歲范圍內(nèi)，平均測驗(yàn)值為（61.23±5.41）歲;兩組研究對象基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理：為該組患者提供脂肪乳、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，采用靜脈輸入的方式，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，并監(jiān)測其疾病變化。

觀察組開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理：（1）提供營養(yǎng)支持：針對急性腦出血昏迷患者，采用鼻胃管或鼻飼管的方式，將食物和營養(yǎng)物質(zhì)加入水中，參照患者自身情況注入胃腸道內(nèi)。（2）鼻飼管護(hù)理：需妥善固定鼻飼管位置，測量胃管外端的總長度，避免出現(xiàn)脫落現(xiàn)象。每次鼻飼完后，需抽吸溫水沖洗管道，定期更換管道固定膠布，避免出現(xiàn)感染。（3）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員需對患者及其家屬開展健康教育，針對疾病和早期腸內(nèi)營養(yǎng)工作開展的目的進(jìn)行解釋，降低患者及其家屬的疑慮。（4）并發(fā)癥護(hù)理：告知患者及其家屬在早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，在對患者進(jìn)行鼻飼管插管前，需清理其口腔分泌物，并掌握患者是否出現(xiàn)嘔吐和便秘等情況，監(jiān)測其血糖。每隔兩小時(shí)協(xié)助患者翻身，并對患者胃管進(jìn)行回抽，針對抽出的液體，判斷患者是否出現(xiàn)消化道出血。

1.3觀察指標(biāo)

（1）予以組間營養(yǎng)指標(biāo)比較：分別開展不同護(hù)理干預(yù)模式后，對兩組患者血紅蛋白與血清白蛋白含量進(jìn)行比較。（2）予以組間并發(fā)癥發(fā)生率比較：就兩組護(hù)理期間出現(xiàn)嘔吐、消化道出血、便秘發(fā)生率予以對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本實(shí)驗(yàn)所涉數(shù)據(jù)在SPSS22.0中錄入，組間計(jì)量資料在表述時(shí)應(yīng)用（x ?±s），施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料在表述時(shí)應(yīng)用（%），施以χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 予以組間營養(yǎng)指標(biāo)比較

觀察組急性腦出血患者護(hù)理干預(yù)后，測得血紅蛋白、血清白蛋白含量呈更高態(tài)勢（P<0.05）。由表1所示。

2.2 予以組間并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。由表2所示。

3 討論

急性腦出血患者在腦部損傷后，全身會(huì)處于高能量代謝狀態(tài)，使機(jī)體耗能量和耗氧量提高。針對此類患者，需提供營養(yǎng)支持，改善患者營養(yǎng)水平。腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)均作為供給機(jī)體能量的有效方式，但腸外營養(yǎng)容易使患者腸黏膜出現(xiàn)萎縮，并引發(fā)胃腸功能性障礙，對患者的預(yù)后效果帶來不利。應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，花費(fèi)較少，各項(xiàng)操作十分簡便，更容易被患者接受。腸內(nèi)營養(yǎng)是通過胃腸道給予營養(yǎng)物質(zhì)，能夠維持胃腸黏膜的作用，減少萎縮性，也能促進(jìn)粘膜再生。在提高胃腸功能的同時(shí)，能有效預(yù)防感染、腹瀉等并發(fā)癥的發(fā)生。以此最大程度改善患者營養(yǎng)水平，增強(qiáng)抵抗力和免疫功能，保障患者預(yù)后效果的提升。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后，該組患者營養(yǎng)指標(biāo)明顯提升，且各種并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，突出了早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)用的有效性。

綜上所述，為急性腦出血患者開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理輔助治療，能增強(qiáng)患者營養(yǎng)水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

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