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        對上尿路結(jié)石病人實施快速康復外科護理效果評價

        2022-05-08 03:25:09夏儒嬌
        健康體檢與管理 2022年3期
        關鍵詞:上尿路結(jié)石快速康復外科護理并發(fā)癥

        夏儒嬌

        【摘要】目的:分析對上尿路結(jié)石病人實施快速康復外科護理效果。方法:篩選觀察對象:取自我院泌尿外科上尿路結(jié)石,觀察篩選時間節(jié)點范圍2020年03月-2021年08月,共計70例,依據(jù)組別辨識法:隨機數(shù)字表法,35例患者收納于對照組,實施常規(guī)康復護理,35例患者收納于觀察組,實施快速康復外科護理。對比不同護理方案對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生的情況。結(jié)果:比較對照組,觀察組患者的并發(fā)癥更少,P<0.05。結(jié)論:實施快速康復外科護理對上尿路結(jié)石病人病癥改善具有促進作用。

        【關鍵詞】上尿路結(jié)石;快速康復外科護理;康復情況;并發(fā)癥

        泌尿外科中上尿路結(jié)石是十分常見的病癥之一,該類疾病患者時常伴有劇烈的疼痛,臨床表現(xiàn)以血尿為主,不過因該疾病的嚴重程度與結(jié)石位置、大小等有著十分緊密地聯(lián)系,故而導致患者的生活質(zhì)量被降低。因此,本研究以收治為觀察對象,給予快速康復外科護理,詳細數(shù)據(jù)實施如下匯報。

        1. 資料與方法

        1.1一般資料

        篩選觀察時間節(jié)點范圍2020年03月-2021年08月,觀察對象篩選于我院泌尿外科上尿路結(jié)石,共計70例,依據(jù)組別辨識法:隨機數(shù)字表法,每組收錄對象35例。

        對照組(行常規(guī)康復護理):對象年齡跨度范圍35-68歲,年齡節(jié)點范圍經(jīng)分析(51.06±4.38)歲,男女比19:16,結(jié)石直徑2-13mm,結(jié)石直徑經(jīng)分析(7.58±2.13)mm;觀察組(行快速康復外科護理):對象年齡跨度范圍36-68歲,年齡節(jié)點范圍經(jīng)分析(51.09±4.41)歲,男女比21:14,結(jié)石直徑3-13mm,結(jié)石直徑經(jīng)分析(7.61±2.17)mm。研究中一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)過專業(yè)研究院收錄,兩組差值比較,可實施比較研究P>0.05。

        1.2方法

        1.2.1對照組? 常規(guī)康復護理,措施:采集患者的完整性資料,做好術前準備、檢查,向患者、家屬詳細講解相關健康知識,叮囑他們相關注意事宜。

        1.2.2觀察組? 快速康復外科護理,措施:(1)組建小組:邀請科室主任、臨床負責醫(yī)生2名、康復師1名、8名護士??焖倏祻屯饪谱o理培訓展開,每位小組成員學習,規(guī)范護理流程,標準化操作,提高組員快速康復外科護理知識水平。(2)術前:①心理:對患者的病情詳細告知,發(fā)現(xiàn)臨床患者問題,搜索專業(yè)知識平臺文獻,循證依據(jù),預防各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題,擬定解決方案,消除患者焦慮等情緒,增強患者的治療信心。②縮短等待時間:術前檢查時間開通綠色通路,縮短等待時間,同時盡快與相關科室預約,普及宣教知識;正確分析患者以往病史,針對女性患者,注意避開月經(jīng)期。③體位、呼吸鍛煉:手術向患者正確分析患者的手術情況,增強體位知識指導,分析術中體位對手術成功的重要性。調(diào)整患者的體位,自仰臥位轉(zhuǎn)至俯臥位,功能位防止肢體,軟枕墊于腹部,高度不超過25cm,適量墊高患側(cè)腰,每日鍛煉時間不少于30min,并按照情況合理延長至60min、120min,每日3次。呼吸、屏氣鍛煉,保持上述體位,平靜呼吸,緩慢呼吸,呼吸頻率保持每分鐘20次;呼吸動度按照患者的情況,適量改變,屏氣鍛煉,于上述體位下屏氣,堅持30s。④術前禁食水:術前禁食6-8h,禁水2-4h,碳水化合物在術前2h補充400ml,減少術后低血壓、嘔吐等并發(fā)癥。⑤腸道:術前實施常規(guī)灌腸方式法改變,術前24h糾正患者健康飲食。(3)術后:①疼痛:術后根據(jù)患者的疼痛耐受度,給予合適劑量的止痛劑;術前半小時超前鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛泵合理安置,術后拔管前超前鎮(zhèn)痛。②飲食:術后提供口香糖,術后8h可服用溫開水少量,觀察無異常,可逐漸給予流食、半流食、普食。③早期干預:術后結(jié)合患者的實際情況,平臥,墊枕,患者翻身時,護士或者家屬正確扶住患者的腰部,防止過度腰部用力;同時結(jié)合患者是否運用管化PCNL,運用者臥床休息5日,無運用者,24小時候即可鼓勵患者恢復活動。

        1.3分析指標

        統(tǒng)計臨床上出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,包括:脫管、出血、下肢靜脈血栓、嘔吐等現(xiàn)象。

        1.4統(tǒng)計學方法

        參數(shù)經(jīng)過篩選、檢驗,區(qū)分為持續(xù)性計量數(shù)值、計數(shù)數(shù)值,前者方差檢驗數(shù)據(jù)差值,( )表述,后者非參數(shù)檢驗數(shù)據(jù)差值,(n,%)表述,檢驗系統(tǒng)SPSS25.0,比較t、 與P,組間數(shù)據(jù)差值大,P<0.05視為比較研究具備高統(tǒng)計學價值。

        2. 結(jié)果

        兩組患者的并發(fā)癥經(jīng)過分析,比較對照組,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率約為8.57%更低,P<0.05,詳情見表1。

        3.討論

        上尿路結(jié)石是臨床十分常見的病癥,該種病癥誘發(fā)原因與患者自身飲食、遺傳等因素有著十分緊密地聯(lián)系,且該疾病易誘發(fā)其他合并癥,導致患者的病情加重,降低生活質(zhì)量。本研究以收治的患者為對象,給予快速康復外科護理,結(jié)果顯示:比較對照組,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低,P<0.05。研究分析,快速康復外科護理根據(jù)臨床治療環(huán)節(jié)的實際情況,擬定科學高效的護理措施,護理效果顯著,有效幫助患者改善病情,緩解患者的不良情緒,提高患者的治療依從性。再者,護理期間,提供疼痛、心理、飲食等干預指導,促使患者的腎功能被改善,維持機體日常所需營養(yǎng)平衡,減少不良事件,提高治療安全性,為患者術后早期下床活動提供條件,促使他們的康復水平提高。

        綜上所述,對上路尿結(jié)石患者采取快速康復外科護理,護理效果顯著,有效減少并發(fā)癥。

        參考文獻:

        [1]商翠清. 快速康復外科理念在輸尿管軟鏡碎石術護理中的應用及效果[J]. 當代護士:中旬刊, 2019, 26(8):56-58.

        [2]連軍亞. 快速康復外科理念在老年尿路結(jié)石患者護理中的應用價值[J]. 醫(yī)學理論與實踐, 2020, 33(17):2927-2929.

        [3]于媛媛. 快速康復外科理念在老年尿路結(jié)石患者護理中的應用效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 17(27):390-391.

        [4]酈微. 加速康復外科護理在上尿路結(jié)石患者中的應用效果[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2019, 26(8):60-61.

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