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        磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)及增強(qiáng)CT對(duì)肝臟結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值

        2022-05-08 14:19:52董靜
        健康體檢與管理 2022年3期
        關(guān)鍵詞:結(jié)節(jié)性容積符合率

        董靜

        【摘要】目的:分析磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)及增強(qiáng)CT對(duì)肝臟結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值。方法:對(duì)我院近一年收治的肝臟結(jié)節(jié)性病變患者進(jìn)行研究。所有患者均進(jìn)行磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)及增強(qiáng)CT檢查。根據(jù)最終病理結(jié)果對(duì)比這兩種診斷方式診斷準(zhǔn)確率及診斷效能。結(jié)果:經(jīng)病理診斷顯示,在30例肝臟結(jié)節(jié)性病變患者中,共存在36處病灶,其中病灶直徑<3cm26處,≥3cm10處。磁共振的靈敏度、符合率明顯高于增強(qiáng)CT(P<0.05)。結(jié)論:在肝臟結(jié)節(jié)性病變的診斷中,磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)的診斷價(jià)值要高于增強(qiáng)CT,能有效的檢出微小病灶,且更佳靈敏,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】磁共振肝臟快速容積成像技術(shù);增強(qiáng)CT;肝臟結(jié)節(jié)性病變

        肝臟結(jié)節(jié)性病變具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),因此,盡早明確疾病,及時(shí)干預(yù),能有效避免病情惡化。而明確疾病離不開有效的診斷措施,肝臟結(jié)節(jié)性病變主要依賴于影像學(xué)診斷方式,包括磁共振、CT等,但不同診斷方式的診斷價(jià)值存在差異?;诖吮尘跋拢以簩?duì)30例肝臟結(jié)節(jié)性病變患者進(jìn)行了研究,分析磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)及增強(qiáng)CT的診斷價(jià)值。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        從我院2021年1月-2022年2月所收治的肝臟結(jié)節(jié)性病變患者中,抽取30例作為本次研究的對(duì)象。其中男性18例,女性12例,平均年齡為(50.23±2.15)歲。所有患者均由我院診療,且知曉本次研究內(nèi)容,并簽署知情書。

        1.2方法

        增強(qiáng)CT:采用西門子CT掃描儀,設(shè)置參數(shù):電壓120kV,電流230-250mA/s,層厚4mm,層距4mm。通過高壓注射器注入碘普羅胺60-80ml,速率為4ml/s。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期(30s)及門靜脈期(70s),延遲期時(shí)長控制在2-3min。

        磁共振肝臟快速容積成像技術(shù):采用GE3.0T核磁共振掃描儀(8通道線圈,3D模式),設(shè)置掃描參數(shù):層厚3.6-6.4mm,矩陣512*512,TE1.9ms,TR3.9ms,F(xiàn)OV360*400。通過高壓注射器注入釓噴酸葡胺,速率為3ml/s。分別對(duì)動(dòng)脈期、門靜脈期以及肝實(shí)質(zhì)平衡期進(jìn)行掃描,掃描時(shí)長分別為15s、40s、75s,延遲期時(shí)長控制在3-4min。

        所有掃描圖像均上傳至工作站,對(duì)原始圖像進(jìn)行重建,重建層厚1mm,層距1mm。同時(shí)均有資深醫(yī)生對(duì)處理后圖像進(jìn)行分析。

        1.3觀察指標(biāo)

        根據(jù)最終病理結(jié)果對(duì)比這兩種診斷方式診斷準(zhǔn)確率及診斷效能(靈敏度、特異性、符合率)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理,診斷準(zhǔn)確率、診斷效能采用%表示,使用X2校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1磁共振與增強(qiáng)CT診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

        經(jīng)病理診斷顯示,在30例肝臟結(jié)節(jié)性病變患者中,共存在36處病灶,其中病灶直徑<3cm26處,≥3cm10處。兩種診斷方式在病灶直徑≥3cm上診斷準(zhǔn)確率無明顯差異(P>0.05),磁共振在診斷病灶直徑<3cm上的診斷準(zhǔn)確率為96.15%,高于增強(qiáng)CT的76.92%(P<0.05),詳見表1。

        2.2磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)與增強(qiáng)CT診斷效能對(duì)比

        磁共振的靈敏度、特異性、符合率分別為96.15%、90%、94.44%,增強(qiáng)CT分別為76.92%、80%、77.78%。兩種診斷方式在特異性上無對(duì)比意義(P>0.05);磁共振的靈敏度、符合率明顯高于增強(qiáng)CT(P<0.05),詳見表2。

        3.討論

        肝臟結(jié)節(jié)性病變是是由于肝組織纖維化增生所導(dǎo)致的,包括肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、肝硬化結(jié)節(jié)或者肝腺瘤等。無論是何種情況的肝結(jié)節(jié),首先應(yīng)當(dāng)確定病變的性質(zhì)。增強(qiáng)CT是臨床常用的輔助檢查之一,由于其具有強(qiáng)大的后處理功能及高分辨率等優(yōu)點(diǎn),使其在臨床應(yīng)用十分廣泛。但由于在增強(qiáng)CT掃描時(shí),需要注射大量毒性對(duì)比劑,而對(duì)比劑會(huì)加重肝臟結(jié)節(jié)性病變癥狀,從而使其應(yīng)用受到限制。同時(shí)增強(qiáng)CT難以檢出較小病灶,所以在肝臟結(jié)節(jié)性病變中,增強(qiáng)CT的診斷能力有效。磁共振是通過強(qiáng)大的磁場(chǎng)作用下發(fā)生了共振的現(xiàn)象,并經(jīng)過高能電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)重建,從而比增強(qiáng)CT更加安全,幾乎不存在不良反應(yīng)。且磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)是近年來發(fā)展的一種新型診斷技術(shù),具有更高分辨率及圖像處理技術(shù)等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)可對(duì)采集時(shí)間進(jìn)行控制,更利于捕捉病灶信息。因此,磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)在肝臟結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值更高。從數(shù)據(jù)中可以看出,經(jīng)病理診斷顯示,在30例肝臟結(jié)節(jié)性病變患者中,共存在36處病灶,其中病灶直徑<3cm26處,≥3cm10處。磁共振的靈敏度、符合率明顯高于增強(qiáng)CT(P<0.05)。

        綜上所述,在肝臟結(jié)節(jié)性病變的診斷中,磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)的診斷價(jià)值要高于增強(qiáng)CT,能有效的檢出微小病灶,且更佳靈敏,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉琪琳,劉建華. 磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)及增強(qiáng)CT對(duì)肝臟結(jié)節(jié)性病變的應(yīng)用價(jià)值[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2021,42(01):39-41.

        [2]劉蕾,王哲,趙靜,郭廣春. CT灌注成像在肝臟結(jié)節(jié)性病變鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊,2020,47(15):62-64.

        [3]王雁平,王慶華,李紅. 磁共振和DWI診斷肝結(jié)節(jié)性病變與小肝癌的效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(13):90-92.

        [4]王婷,陳丹丹,黃娟,肖詩銀. 磁共振肝臟快速容積成像技術(shù)及增強(qiáng)CT對(duì)肝臟結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(09):73-75.

        [5]祁洪云,李德棟,郭磊. 1.5T磁共振成像在肝臟小結(jié)節(jié)性病變定性診斷中的價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(06):79-80.

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