孫晶,王亮,何林,賈曉煒,馬偉鳳,王天天,李春輝

1.中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心,a 干部診療科，b 老年醫(yī)學(xué)科,北京 100091；2.四川大學(xué)華西醫(yī)院圖書館

骨質(zhì)疏松性骨折又稱脆性骨折，是指骨質(zhì)疏松患者因骨強(qiáng)度下降，在低創(chuàng)傷或非暴力情況下發(fā)生的骨折。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀和就診原因。骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)于老年人，常合并其他疾病，易發(fā)生并發(fā)癥，多為粉碎性骨折，致殘致死率高，再骨折發(fā)生率高，髖部骨折患者一年內(nèi)再次發(fā)生骨折達(dá)20%[1]，骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折是影響生活質(zhì)量和給患者和社會帶來高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的全球性問題[2]。鑒于此，本文針對近十年內(nèi)全球骨質(zhì)疏松性骨折領(lǐng)域現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢運(yùn)用愛思唯爾旗下的Scopus數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量初步分析，以期使更多醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注股骨質(zhì)疏松性骨折疾病，尤其是老年人骨質(zhì)疏松性骨折，做好科普宣傳預(yù)防及學(xué)術(shù)研究工作。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等計(jì)量方法，研究文獻(xiàn)情報(bào)分布結(jié)構(gòu)、數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和定量管理，進(jìn)而探討科學(xué)技術(shù)某些結(jié)構(gòu)、特征和規(guī)律的學(xué)科。它主要通過引文分析法、數(shù)據(jù)挖掘法、信息可視化法等方法進(jìn)行相關(guān)運(yùn)用。Scopus數(shù)據(jù)庫是全球最大的同行評議摘要和引文數(shù)據(jù)庫，可以高效實(shí)現(xiàn)一站式文獻(xiàn)檢索和前沿發(fā)現(xiàn)，并且對科研內(nèi)容進(jìn)行跟蹤、分析和可視化研究[3]。因此本文運(yùn)用Scopus數(shù)據(jù)庫作為初步梳理檢索，統(tǒng)計(jì)2011年至2020年近十年間以骨質(zhì)疏松性骨折為主題的相關(guān)文獻(xiàn)，從而初步分析骨質(zhì)疏松性骨折領(lǐng)域國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及最新進(jìn)展。

1 資料與方法

重點(diǎn)收錄各領(lǐng)域全球性重要科技信息源且數(shù)據(jù)量覆蓋面廣的愛思唯爾公司研發(fā)的全球性數(shù)據(jù)庫Scopus為檢索源，選擇檢索詞為“骨質(zhì)疏松性骨折”(“osteoporotic fracture” or “osteoporotic fractures”)限定字段為“文章標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵字”回顧性檢索過去十年的數(shù)據(jù)，具體范圍限定在2011年1月1日至2020年12月31日收錄的“骨質(zhì)疏松性骨折”主題文獻(xiàn)，采用愛思唯爾Scopus數(shù)據(jù)庫提供的在線文獻(xiàn)分析數(shù)據(jù)和微軟Excel 2010做進(jìn)一步分析。

本文通過初步探究該數(shù)據(jù)庫中收錄骨質(zhì)疏松性骨折研究文獻(xiàn)，分析文獻(xiàn)發(fā)表近十年的出版年趨勢、收錄文獻(xiàn)信息來源排名前十的出版物、排名前十的研究來源國家或地區(qū)、排名前十的作者及團(tuán)隊(duì)分布、發(fā)文最多的前十歸屬機(jī)構(gòu)、排名前十的重點(diǎn)研究方向、排名前十的基金贊助商機(jī)構(gòu)和近十年五個歐美專利組織登記的專利發(fā)明數(shù)等，分析近十年骨質(zhì)疏松性骨折領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)與同期專利科技產(chǎn)出文獻(xiàn)的重要研究活動及其成就，捕捉該領(lǐng)域相關(guān)發(fā)展脈絡(luò)和動態(tài)變化。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)量出版年分布 利用Scopus數(shù)據(jù)庫以骨質(zhì)疏松性骨折為主題進(jìn)行檢索近十年內(nèi)文獻(xiàn)共有11 793篇，根據(jù)圖1可以看出十年間2011年發(fā)文1 018篇，2011—2014年較大幅提升，2014—2015年小幅下降，2016—2020年又逐步提升，十年間文獻(xiàn)發(fā)表基本呈平穩(wěn)上升狀態(tài)。

圖1 2011—2020年十年間研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病發(fā)文數(shù)量逐年分布情況

根據(jù)圖2觀察到2011—2020年十年間骨質(zhì)疏松性骨折文獻(xiàn)均呈平穩(wěn)發(fā)展態(tài)勢，十年間文獻(xiàn)數(shù)11 793篇，專利數(shù)3 963項(xiàng)，輔助文獻(xiàn)(次要文獻(xiàn))989篇，2011—2020年十年間無明顯差異。專利數(shù)和輔助文獻(xiàn)數(shù)均在2020年微下降。

圖2 2011—2020年十年間研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病各種文獻(xiàn)與專利數(shù)分布情況

2.2 文獻(xiàn)發(fā)表類型 檢索2011—2020年十年間共有11 793篇文獻(xiàn)中，文獻(xiàn)類型分為原著研究論文(Article，9 123篇)，綜述(Review，1 567篇)，書評(Book Chapter，211篇)，會議論文(Conference Paper，222篇)，書信(Letter，258篇)，筆記(Note，140篇)，短篇調(diào)查(Short Survey，75篇)，勘誤表(Erratum，48篇)，社論材料(Editorial，126篇)，書籍(11篇)，其他(12篇)。其中開放獲取Open Access全文4 616篇，輔助文獻(xiàn)989篇，該領(lǐng)域的研究論文9 123篇作為其中最重要文獻(xiàn)類型占總發(fā)文的77.4%，綜述1 567篇占總發(fā)文數(shù)的13.3%，原著研究論文和綜述兩者占90.7%，其他僅占9.3%。

2.3 文獻(xiàn)發(fā)表國家地區(qū)分布 根據(jù)檢索結(jié)果，十年間全球共有80多個國家在骨質(zhì)疏松性骨折領(lǐng)域發(fā)表了相關(guān)論文。各個國家論文產(chǎn)出趨勢也代表了對世界論文的貢獻(xiàn)、學(xué)術(shù)影響力和相對世界平均水平位置，見表1。

表1 2011—2020年十年間研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病發(fā)文數(shù)量前十位的國家地區(qū)相關(guān)指標(biāo)比較

2.4 高產(chǎn)作者分布 按照論文作者前十位統(tǒng)計(jì)，澳大利亞天主教大學(xué)的Kanis發(fā)文量最多(188篇)，見表2。

表2 2011—2020年十年間研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病發(fā)文數(shù)量前十位的作者相關(guān)指標(biāo)比較

2.5 連續(xù)出版物名稱分布 根據(jù)表3可以看出，作為動態(tài)關(guān)注學(xué)科研究進(jìn)展和研究方向的期刊連續(xù)出版物，十年內(nèi)發(fā)表論文最多期刊為OsteoporosisInternational(1 353篇)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他期刊，說明該期刊被關(guān)注度和投稿率極高。

表3 2011—2020年十年間研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病的前十位連續(xù)出版物相關(guān)指標(biāo)比較

2.6 學(xué)科類別分布 通過表4看出，近十年研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病中與醫(yī)學(xué)類相關(guān)的10 452篇文獻(xiàn)占據(jù)各學(xué)科分布類別首位，醫(yī)學(xué)類文獻(xiàn)占總文獻(xiàn)65.6%；同時(shí)骨質(zhì)疏松性骨折與藥理藥劑學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、免疫微生物學(xué)及工程學(xué)、材料科學(xué)[4]合作等多學(xué)科交叉融合；另外護(hù)理學(xué)排名第5位，說明在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后需要護(hù)理、營養(yǎng)、康復(fù)等各項(xiàng)研究工作給予積極配合[5-6]，由此護(hù)理學(xué)論文發(fā)表也占到2.0%；同時(shí)骨質(zhì)疏松性骨折與骨代謝、睡眠、抑郁及基礎(chǔ)科學(xué)如生物科學(xué)[7]和神經(jīng)科學(xué)[8]都有一定關(guān)聯(lián)。多學(xué)科合作與協(xié)同為我們尋找學(xué)科新的增長點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)新的主題和學(xué)科研究方向提供觀察視角，有利于及時(shí)掌握與了解骨質(zhì)疏松性骨折在各學(xué)科領(lǐng)域的研究深度與廣度，觀察該領(lǐng)域中各學(xué)科研究方向現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。

2.7 研究機(jī)構(gòu)分布 根據(jù)表5可看出，近十年來全球發(fā)表論文最多機(jī)構(gòu)是美國加州大學(xué)舊金山分校299篇位居榜首，英國南安普敦大學(xué)位居第二(221篇)，美國加州太平洋醫(yī)療中心位居第三(217篇)，美國匹斯堡大學(xué)排名第四(212篇)，英國MRC生命歷程流行病學(xué)組排名第五(210篇)，英國謝菲爾德大學(xué)第六(205篇)，美國明尼蘇達(dá)大學(xué)第七位(204篇)，美國哈佛醫(yī)學(xué)院排名第八名(198篇)，英國謝菲爾德醫(yī)學(xué)院排名第九(183篇)，加拿大伯馬尼托巴大學(xué)排名第十位(176篇)，前十名均為歐美所屬大學(xué)機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)中心，說明在研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病中的所屬大學(xué)與醫(yī)院機(jī)構(gòu)其科研實(shí)力與影響力最高，了解高產(chǎn)出機(jī)構(gòu)排名有助于國內(nèi)外相關(guān)研究人員積極開展國內(nèi)國際的學(xué)術(shù)交流合作與訪問學(xué)習(xí)。

表5 2011—2020年十年間研究骨質(zhì)疏松性骨折疾病的前十位研究歸屬機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)

2.8 基金資助機(jī)構(gòu) 美國國家關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所(NIAMS)位居第一(523篇)；美國國立衛(wèi)生研究院位居第二(490篇)，美國國家老齡研究所位居第三(441篇)，中國國家自然科學(xué)基金委員會位居第四(291篇)，英國醫(yī)學(xué)研究委員會第五(280篇)，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部位居第六(248篇)，美國安進(jìn)藥業(yè)位居第七(228篇)，美國國家轉(zhuǎn)化科學(xué)促進(jìn)中心位居第八位(207篇)，美國禮來制藥公司居第九位(149篇)，美國國家研究資源中心(NCRR)位居第十位(137篇)，按資金資助商劃分的文獻(xiàn)中排名前十位的美國就占據(jù)8位，說明美國在骨質(zhì)疏松性骨折研究中資金資助實(shí)力雄厚。

2.9 施引文獻(xiàn) 施引文獻(xiàn)是指引用了參考文獻(xiàn)的文獻(xiàn)，也稱來源文獻(xiàn)、引用文獻(xiàn)。Scopus數(shù)據(jù)庫2011—2020年收錄骨質(zhì)疏松性骨折總文獻(xiàn)中施引文獻(xiàn)排名前十位最多數(shù)量的文獻(xiàn)，其作者和來源出版物均基本屬于高產(chǎn)作者和排名前十的來源出版物之列，其中OsteoporosisInternational期刊有6名作者均集中發(fā)表在該刊上，占60%；有2名作者發(fā)表在ArchivesofOsteoporosis期刊上，這兩本期刊成為骨質(zhì)疏松性骨折研究最主流期刊。

2.10 專利 專利文獻(xiàn)是記載專利申請、審査、批準(zhǔn)過程中所產(chǎn)生的各種有關(guān)文件資料，利用與研究專利文獻(xiàn)對科研具有重大意義，在研究課題開題立項(xiàng)時(shí)，可全面了解特定技術(shù)領(lǐng)域的現(xiàn)有技術(shù)水平，選擇高起點(diǎn)及新的科研領(lǐng)域，避免重復(fù)勞動和投入，節(jié)省時(shí)間及科研經(jīng)費(fèi)；在科研活動中了解科研項(xiàng)目的發(fā)展歷史、已取得的成果及各種解決方案，有利于科研人員開拓思路，啟發(fā)創(chuàng)造性的思維；同時(shí)有助于實(shí)現(xiàn)科技產(chǎn)業(yè)化，加速科技成果的推廣運(yùn)用；另外立項(xiàng)評估階段進(jìn)行新穎性檢索可為項(xiàng)目申報(bào)與鑒定提供較科學(xué)的尺度；同時(shí)有利于了解世界科技發(fā)展動態(tài)，及時(shí)引進(jìn)國外新技術(shù)，提高本國科研水平及總體實(shí)力。Scopus數(shù)據(jù)庫將文獻(xiàn)與專利數(shù)據(jù)收錄在一起聯(lián)合瀏覽查詢,從該數(shù)據(jù)庫中可以看出2011—2020年共發(fā)明專利3 963項(xiàng)，在骨質(zhì)疏松性骨折研究領(lǐng)域中與藥物、工程、材料科學(xué)等其他學(xué)科相結(jié)合運(yùn)用的專利發(fā)明大量涌現(xiàn)。其中美國專利商標(biāo)局(United States Patent & Trademark Office)發(fā)明專利3 470項(xiàng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超其他國家，歐洲專利局(European Patent Office)373項(xiàng)，世界知識產(chǎn)權(quán)組織(World Intellectual Property Organization)72項(xiàng)，日本專利局(Japan Patent Office)38項(xiàng)，英國知識產(chǎn)權(quán)局(United Kingdom Intellectual Property Office)10項(xiàng)；同時(shí)總體來看2011—2020年有關(guān)骨質(zhì)疏松性骨折專利發(fā)明數(shù)十年間無顯著變化，2014和 2017年較為突出分別是達(dá)到最高439項(xiàng)和438項(xiàng)，2015和2020年專利發(fā)明數(shù)又略微下降，總體來說各年數(shù)相差不過于明顯。

3 討論

3.1 骨質(zhì)疏松性骨折研究的最新發(fā)展趨勢 Scopus作為全球最大的同行評議摘要引文數(shù)據(jù)庫，學(xué)術(shù)論文被Scopus數(shù)據(jù)庫收錄或引用也是評估一個國家、機(jī)構(gòu)乃至個人學(xué)術(shù)水平及其國際影響力的重要參考指標(biāo)之一。利用Scopus數(shù)據(jù)庫分析功能對骨質(zhì)疏松性骨折2011—2020年檢索文獻(xiàn)進(jìn)行多角度初步分析，有助于了解骨質(zhì)疏松性骨折領(lǐng)域研究熱點(diǎn)和現(xiàn)狀及最新成果。

由此可以看到涉及骨質(zhì)疏松性骨折領(lǐng)域十年間全球發(fā)文量11 793篇，從年份、國家與地區(qū)、高產(chǎn)作者、來源出版物、歸屬機(jī)構(gòu)、學(xué)科類別等角度分布可以看出，美國和中國是最主要研究國家,OsteoporosisInternational成為發(fā)文最多的最主流期刊；Cooper在骨質(zhì)疏松性骨折研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)中占領(lǐng)軍地位；歐美所屬大學(xué)機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)中心為主要學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)；美國在骨質(zhì)疏松性骨折研究中資金資助實(shí)力和專利發(fā)明總數(shù)遠(yuǎn)超其他國家。

3.2 中國骨質(zhì)疏松性骨折文獻(xiàn)研究的數(shù)量和質(zhì)量 中國對骨質(zhì)疏松性骨折的研究在近十年發(fā)展迅猛,共發(fā)文1 605篇，躍居世界第二；但中國的高產(chǎn)作者與研究機(jī)構(gòu)尚未進(jìn)入前十名，中文刊物僅ChineseJournalofTissueEngineeringResearch進(jìn)入出版物排名前十，對骨質(zhì)疏松性骨折給予大量關(guān)注與登載，但其施引文獻(xiàn)數(shù)并不高，因此中國在骨質(zhì)疏松性骨折研究的競爭力和影響力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，同時(shí)在專利發(fā)明也遠(yuǎn)不及美國、歐洲、日本、英國等專利局及世界專利組織，說明中國在專利研發(fā)方面還需不斷加大創(chuàng)新力度，提高專利發(fā)明水準(zhǔn)與數(shù)量。

3.3 研究局限性 本研究僅選擇了以Scopus數(shù)據(jù)庫為文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫資源，而忽略了以中文語種發(fā)表的研究，使我們研究的數(shù)量和研究特點(diǎn)分析發(fā)生一定的偏倚。近期發(fā)表的一些高質(zhì)量論文，由于發(fā)表時(shí)間短導(dǎo)致被引頻次不高，可能對總被引頻次、h指數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)有略微影響，進(jìn)而使總體文獻(xiàn)質(zhì)量評估產(chǎn)生一定誤差。

骨質(zhì)疏松癥及相關(guān)骨折將給中國醫(yī)療系統(tǒng)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，未來幾十年將顯著增加，其數(shù)量和成本預(yù)計(jì)到2035年將增加1倍[9]。因此積極關(guān)注骨質(zhì)疏松性骨折尤其是老年人骨質(zhì)疏松性骨折的早期預(yù)防工作，進(jìn)一步提升骨質(zhì)疏松性骨折患者生活質(zhì)量和及早在臨床上的診治，追蹤骨質(zhì)疏松性骨折疾病領(lǐng)域前沿?zé)狳c(diǎn)研究與態(tài)勢發(fā)展，極有必要值得臨床與科研工作者不斷深入探討與追蹤關(guān)注。