我今年56歲，有牙結(jié)石，醫(yī)生建議洗牙，我同意了，可醫(yī)生還讓我在潔牙前進(jìn)行相關(guān)的一系列血液化驗(yàn)，這讓我難以接受，血液化驗(yàn)既浪費(fèi)時(shí)間又增加了潔牙費(fèi)用。請(qǐng)問，我就洗個(gè)牙，為什么要驗(yàn)血？

江蘇南京 李春梅

如今臨床上常用超聲方法進(jìn)行牙齒潔治，就是采用超聲波的高頻震動(dòng)把牙齒表面的牙結(jié)石等擊碎。一般來說，健康狀態(tài)下的牙齦在潔牙過程中不會(huì)出血，但是如果牙齦本身已經(jīng)處于發(fā)炎狀態(tài)，就會(huì)有出血現(xiàn)象。大部分潔牙患者會(huì)有出血情況，尤其是牙周炎患者的出血量則更多。如果患者凝血功能較差或血糖水平較高，則容易出現(xiàn)潔牙后流血不止。

同時(shí)，治療時(shí)患者唾液和血液中的細(xì)菌在超聲器械作用下，生成微生物氣溶膠并在環(huán)境中傳播，其擴(kuò)散范圍直徑可達(dá)8米。肝炎、梅毒等疾病的主要傳播途徑之一就是血液傳播，出血的患者加上口腔科相對(duì)開放的診療環(huán)境無疑增加了交叉感染的概率。因此，洗牙前驗(yàn)血變得尤為重要，通常，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者行血常規(guī)、血糖、凝血功能以及肝炎等傳染病相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)。這些檢驗(yàn)項(xiàng)目不僅對(duì)患者全身情況進(jìn)行了評(píng)估，而且其中的傳染病檢驗(yàn)對(duì)控制院內(nèi)感染起到了極其重要的作用。

已發(fā)現(xiàn)自身患有傳染性疾病者，為了大家的健康安全，應(yīng)在潔牙前主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員自身病情;對(duì)一些傳染性不強(qiáng)或病情進(jìn)入穩(wěn)定期者，可在遵循醫(yī)院感染管理控制辦法的前提下，進(jìn)行手工潔治，治療后對(duì)器械及環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒，從而達(dá)到控制感染的目的。希望廣大患者能理解牙周治療前驗(yàn)血的必要性，積極配合醫(yī)院進(jìn)行治療前驗(yàn)血，減少交叉感染的發(fā)生。

戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心口腔科 王亞宇