張一楠 李君 萬巧琴

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為增加國內(nèi)護理學生的國際化經(jīng)歷，對國外知名護理學院的學生國際交流方式信息做了收集與分類?？傮w上，國外知名護理學院均重視學生國際交流培養(yǎng)。多數(shù)護理院校都給學生創(chuàng)造3個月以內(nèi)的短期交流的機會，內(nèi)容上包括專業(yè)課程交流、臨床見習或?qū)嵙暯涣饕约拔幕w驗為主的交流。只有少數(shù)院校能提供3個月以上的長期交流機會。未來國內(nèi)護理院?？山梃b拓展短期交流機會和線上交流，探索長期交流機制，為學生提供全方位的國際交流機會。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護理學;國際交流;學生培養(yǎng);國際化培養(yǎng)

[中圖分類號]? G513? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）15-0022-03

隨著我國逐漸走向國際舞臺中央，在國際上掌握重要的話語權(quán)，國際化程度增加，培養(yǎng)國際化人才顯得日益重要?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出，為了適應國家經(jīng)濟社會對外開放的要求，需要培養(yǎng)大批具有國際視野、通曉國際規(guī)則、能夠參與國際事務和國際競爭的國際化人才[1]。國際視野人才也是國家“雙一流”建設(shè)規(guī)劃中，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的要求[2]。增加學生的國際交流活動，幫助學生“走出去”，體驗不同文化，提升專業(yè)的認知程度，是國際化視野培養(yǎng)的最直接、最能提供切身感受的方式。但護理學專業(yè)在學生國際交流活動方面，相較于其他高等教育專業(yè)有其特殊性。目前國內(nèi)護理專業(yè)國際化人才培養(yǎng)內(nèi)容局限于涉外護理人才培養(yǎng)，目的主要是輸出護理人力，采用的方法是增加語言課程內(nèi)容和目標國文化內(nèi)容[3]，而非涉外護理專業(yè)的國際化培養(yǎng)方式、國際交流方式?jīng)]有系統(tǒng)總結(jié)。本文通過總結(jié)國外知名護理學院校為學生提供的國際交流活動方式，為國內(nèi)護理學院校在拓展國際交流活動上提供參考。

一、資料查閱范圍

本文資料查閱包括在期刊文獻中查閱和國外知名護理學院校官網(wǎng)查閱。為了解是否有文獻報道如何增強護理學學生的國際視野和增加國際交流方式，以“護理”“國際交流”“共同培養(yǎng)”“國際視野人才培養(yǎng)”等關(guān)鍵詞，查詢了中英文的期刊文獻。另一方面，查詢了國外知名護理學院院校的官方網(wǎng)站。國外知名護理學院院校標準以QS護理學專業(yè)排名前50的學校官方網(wǎng)站為參考。[4]

二、國際化交流方式

國外的護理院校非常重視護理學生的國際視野培養(yǎng)，雖然沒有在期刊中系統(tǒng)報道，但在各大學的官方網(wǎng)站中可以管窺其一角。資料范圍涉及的大學，多數(shù)都有多個國際合作伙伴，主要是其他國際知名高校，有時也包括國際組織和非政府組織。各高校通過這些國際的交流合作，為學生創(chuàng)造各類的交流機會。從學校為學生提供的實質(zhì)性的交流機會角度，按照時間長短可將這些交流機會分為短期交流活動（短于3個月）和長期交流（長于或等于3個月），下面分別予以介紹。

（一）短期交流

這里將3個月以內(nèi)的交流活動界定為短期交流活動。護理學特殊的專業(yè)特點和較為緊張的課程安排，使得此類交流活動成為各護理院校最為常見的國際交流活動。短期交流按照交流內(nèi)容，可以分為專業(yè)課程交流（例如暑期課）、臨床見習或?qū)嵙暯涣鳎约耙晕幕癁橹骰ピL交流。實際的短期交流項目，一般都混合有專業(yè)課程、臨床見習和文化交流的多種成分。

1.專業(yè)課程交流

專業(yè)課程交流，一般是由學校自行組織短期課程，或者推薦學生參加其他學校組織的短期課程。這些課程專門為護理和健康相關(guān)專業(yè)設(shè)計，時間多安排在寒暑假或?qū)W期中的小假期（如春假、秋假）。例如，匹茲堡大學推薦本科生去愛爾蘭都柏林三一學院護理學院舉辦冬季及暑期學校。愛爾蘭都柏林三一學院提供在愛爾蘭見習的機會，有2周左右的時間，在臨床環(huán)境下學習愛爾蘭的護理和衛(wèi)生服務，并且與學校的研究人員進行討論，體驗在不同文化下的健康區(qū)別[5]。另外一種為學校自己與合作伙伴共同完成課程項目設(shè)計和實施的全球校園（Global Campus）。例如賓夕法尼亞大學

（University of Pennsylvania）在法國由護理學院國際辦公室與巴黎當?shù)睾献骰锇楹献靼才?，學生在當?shù)剡M行獨立研究;另外也涉及香港、泰國、西班牙的短期交流活動，重點在了解其他國的衛(wèi)生系統(tǒng)并且與美國做對比[6]。

2.臨床見習或?qū)嵙暯涣?/p>

此類項目和課程在內(nèi)容上更偏向臨床的實踐和交流，有些構(gòu)成學生畢業(yè)臨床總時長的要求。例如俄亥俄州立大學在洪都拉斯的課程，在導師監(jiān)督下，在社區(qū)、醫(yī)院或公共衛(wèi)生部門提供健康教育，并且提供一定的醫(yī)療治療和篩查。課程在春假期間舉辦，總共有3學分，并且構(gòu)成研究生的60小時臨床時長[7]。杜克大學的本科生可以在社區(qū)健康課程中，選擇在海外包括坦桑尼亞、巴巴多斯、洪都拉斯、尼加拉瓜等國家完成臨床見習或?qū)嵙暤囊徊糠諿8]。這些項目的目標是通過不同國家的臨床實踐環(huán)境為學生提供對不同文化環(huán)境中各種醫(yī)療保健系統(tǒng)的寶貴見解，豐富實踐經(jīng)驗。

3.文化體驗為主的交流

此類短期項目通常幫助學生了解不同國家的社會和文化背景，并且在當?shù)厣鐣臀幕尘跋拢瑤椭鷮W生理解護理學在不同文化背景下的衛(wèi)生健康觀念。這些項目通常包括與被訪問地點的學生進行深入交流，對被訪問地學生來說也是一次國際化體驗?；顒佑行┰O(shè)置為選修課程，構(gòu)成學分，也有單純活動體驗，不構(gòu)成學分。例如俄亥俄州立大學在埃塞俄比亞和尼加拉瓜項目內(nèi)容：與當?shù)氐淖o士交流，總體是以文化交流體驗為主，授予相應的學分，但不構(gòu)成臨床實踐時間的要求[7]。

（二）長期交流

長期交流這里指3個月以上的交流，主要包括學期交換和在海外完成臨床實習。

1.學期交換

相對于綜合性大學的其他專業(yè)來說，護理學專業(yè)要完成國家或行業(yè)規(guī)定的內(nèi)容，而不同國家要求有所不同，因此護理院校提供這方面的機會較少，只能在有限的學校范圍內(nèi)選擇。搜索范圍內(nèi)，只有賓夕法尼亞大學、昆士蘭大學與他們的合作大學提供護理學專業(yè)學生的學期交換。

例如，賓夕法尼亞大學為護理學學生提供和澳大利亞昆士蘭大學、英國Oxford Brookes University和以色列希伯來大學（Hebrew University in Jerusalem）的學期交換[9]，對于每個學校，可選擇交換學期的時間和課程都是有限的，例如賓夕法尼亞大學護理專業(yè)學生選擇在昆士蘭大學交換，時間僅可選擇第三年春季學期，學習相當于本校成人護理和老年人護理的對應課程，其他可以另外選擇一門選修課、獨立研究或者其他課程類的;選擇去英國交換，則在三年級秋季學期，須在當?shù)剡x擇一個三年級需要完成的臨床課程，另外選擇一門選修課、獨立研究或者其他課程類的;在以色列的項目在四年級秋季學期，需要先修希伯來語課程，在當?shù)赝瓿缮鐓^(qū)健康課程的臨床部分，并且可以選修一門通識課程。

此外，有一些大學明確，因為課程安排原因，不支持護理學的學生參與學期長度的交流，例如澳大利亞的悉尼科技大學（University of Technology Sydney）[10]。另外有一些綜合性大學雖然開放學期交換，但要學生和他們的學業(yè)顧問進行交流確保自己的學業(yè)進度不受影響。

2.鼓勵學生在海外完成臨床時長

有部分大學的國際交流方式提到，他們鼓勵學生在國外，特別是去不夠發(fā)達的國家和地區(qū)完成自己的臨床要求時長。加拿大McMaster University為所有本科生提供12周的偏遠地區(qū)臨床實習的機會，包括低收入國家或加拿大的偏遠地區(qū)，幫助學生理解全球健康的不平等[11]。

三、啟示與建議

許多國外知名護理學院，其為學生創(chuàng)造充分的機會進行國際交流，并不僅從就業(yè)的角度進行考慮，而是培養(yǎng)具有國際視野的高端護理人才，為學生未來提供更多可能性。

（一）短期交流

護理學院的專業(yè)特點和課程設(shè)置使得護理學專業(yè)學生的實際國際交流形式以短期的、在寒暑假及學期休息中的時間，可行性最高，值得拓展。短期交流對于學生來說，在不需要進行學業(yè)調(diào)整安排的情況下，便能有國際化體驗，也具有較大的吸引力。短期交流的局限性主要是時間較短，無法形成系統(tǒng)全面的了解，只能從一個較小的側(cè)面對國外護理教育現(xiàn)狀和文化環(huán)境進行感知。另外，此類國際交流，前往部分國家的旅途、住宿、保險等，相對于本地學校花銷高出很多，如全部由學生負擔，可能會降低學生進行交流的意愿?？梢圆捎枚喾N方式如籌款設(shè)立基金、獎學金等方式，減輕學生負擔。

（二）長期交流

長期交流中的學期交流和臨床實踐交流，只有少數(shù)的學校開展，并且雙方都是英語國家。國內(nèi)學校未來可以進行一定的探索，包括進行較長時間的交流，學生培養(yǎng)計劃上有一定范圍的靈活性，以及與合作的國外學校實行互免學費、學分互認、臨床實習時間互認等探索。長期交流給學生帶來了較為完整的國際體驗，從專業(yè)學習到風土人情都可以全面了解，有利于學生國際視野培養(yǎng)，此外從培養(yǎng)國際護理人才的角度考慮，長期交流為護理學學生未來在多個國家執(zhí)業(yè)提供了更多的可能性。

（三）線上交流

在COVID-19全球疫情影響下，許多國家采取封國政策，可預見更多學校會選擇線上合作增加學生國際交流機會，例如賓夕法尼亞大學的虛擬交流[12]，減少人員實際流動。線上交流相比于傳統(tǒng)方式的國際交流，其優(yōu)勢是更靈活的時間安排，更少的資源投入，以及突破地理局限和旅行限制的更大可能交流范圍。但其劣勢是缺少沉浸式的體驗，參與人只能觀察到遠程展示的一個側(cè)面。因此，此類線上活動更加依賴于與國際合作伙伴的線上活動設(shè)計，使學生在有限時間和觀察范圍內(nèi)獲得更多的國際交流體驗。

學生國際交流是提升學校國際化程度的一個重要手段，在未來為了提升學校國際化程度，學?？梢圆捎枚喾N交流方式，增加護理學專業(yè)學生的國際交流，增強國際競爭力。

參考文獻：

[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年） [EB/OL].（2021-07-29）[2021-12-10]. http：//www.gov.cn/jrzg/2010-07/29/content_1666937.htm.

[2]國務院.國務院關(guān)于印發(fā)統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設(shè)總體方案的通知[EB/OL].（2021-08-05）[2021-12-15].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1778/201511/t20151105_217823.html.

[3]王娟，藍宇濤.國際護理人才需求與涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)的研究[J].中國高等醫(yī)學教育， 2012（6）：24-9.

[4]QS World University Rankings by Subject 2021： Nursing 2021[EB/OL].（2021-08-05）[2021-12-14]. https：//www.qschina.cn/en/university-rankings/university-subject-rankings/2021/nursing.

[5]Global Experences-Nursing at Trinity College Dublin - University of Pittsburgh[EB/OL].（2021-11-05）[2021-12-02].https：//www.abroad.pitt.edu/trinitynursing.

[6]Short Term & Independent Programs - Penn Nursing [EB/OL].（2021-11-05）[2021-12-10]. https：//www.nursing.upenn.edu/global-health/student-opportunities/short-term/.

[7]For Students： Becoming a Global Citizen - Ohio State University [EB/OL].（2021-11-05）[2021-12-10]. https：//nursing.osu.edu/offices-and-initiatives/office-global-innovations/students-becoming-global-citizen.

[8]Global Clinical Experiences- Duke University [EB/OL].https：//nursing.duke.edu/centers-and-institutes/ogachi-office-global-and-community-health-initiatives/global-clinical-experiences.

[9]Semester Programs - Penn Nursing[EB/OL].（2021-11-05）[2021-12-20].https：//www.nursing.upenn.edu/global-health/student-opportunities/semester-programs/.

[10]Can I go on exchange？UTS [EB/OL].（2021-08-05）[2021-12-20].https：//www.uts.edu.au/current-students/opportunities/global-exchange/can-i-go-exchange.

[11]Global Health Professional Practice Placements - McMaster University School of Nursing[EB/OL].（2021-11-05）[2021-12-15].https：//nursing.mcmaster.ca/current/clinical-community-placements/global-health-professional-practice-placements.

[12]Virtual Course - Nursing & Midwifery Response to the COVID Pandemic - Penn Nursing [EB/OL]. （2021-11-05）[2021-12-15].https：//www.nursing.upenn.edu/live/profiles/16761-nursing-midwifery-response-to-the-covid.

編輯 馬花萍