今年夏季,全球多地經(jīng)歷酷暑“烤”驗,中國、法國、西班牙、英國、美國、日本等國家的多個城市刷新高溫紀錄。頻發(fā)的高溫熱浪事件,為氣候變暖再敲警鐘。
氣候變暖是全球氣候變化的主要特征之一。聯(lián)合國政府間氣候變化專門委員會(IPCC)第六次評估報告指出,近50 年來,地球表面升溫速率達到2000 年來最高值,陸地上大部分地區(qū)高溫熱浪強度和頻率均顯著升高,海洋上的熱浪發(fā)生頻率也幾乎翻倍,而且未來幾十年,氣候變化將進一步加劇。《中國氣候變化藍皮書(2022)》指出,我國是全球氣候變化敏感區(qū),升溫速率大大高于全球同期平均水平,2021年我國有62 個監(jiān)測站日最高氣溫突破歷史極值,今年突破歷史極值的監(jiān)測站數(shù)將遠超2021 年。氣候快速變化對人類健康造成嚴重危害,尤其加劇了傳染病的傳播、暴發(fā)和流行。
傳染病是由病原體感染引起的,能在人與人、動物與動物,或人與動物之間相互傳播,極易造成大規(guī)模暴發(fā)流行,嚴重危害人類健康、經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。目前,傳染病呈現(xiàn)出了新特點和新趨勢:一是新發(fā)傳染病加速涌現(xiàn)。二是傳染病流行地理范圍加速擴展。三是傳染病流行季節(jié)延長加劇。四是傳染病暴發(fā)流行更頻繁。五是傳染病流行規(guī)模更大。六是超大規(guī)模傳染病全球大流行迭代發(fā)生。最具代表性的當屬新冠肺炎,一個病種同時兼具六大特征,創(chuàng)歷史之最。猴痘和新冠疫情的疊加發(fā)生,兩個全球關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件“同框”,不但創(chuàng)新歷史紀錄,刷新人類認知,而且充分說明構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性和急迫性。造成傳染病新特點、新趨勢的原因很多,包括自然因素、社會因素、人類行為因素及其相互作用,但觀測和深入研究證實,全球氣候加速變化是傳染病新動態(tài)的重要驅(qū)動因素。
氣候變化可以影響病原體、媒介生物、宿主及易感人群的生長、發(fā)育、行為及其相互作用,改變氣候敏感傳染病流行的模式、頻率和強度。以氣候敏感疾病媒介生物傳染病為例,溫度、濕度和降雨量等氣象因素可以影響媒介生物及其攜帶病原的發(fā)育、繁殖速度,調(diào)控其種群數(shù)量、分布及感染能力、傳播能力,從而改變媒介生物傳染病的時空動態(tài)、流行頻率和強度。
就溫度升高而言,一方面,幅度極小的升溫就會使媒介生物數(shù)量和分布發(fā)生巨大變化;另一方面,病原體在媒介生物體內(nèi)的繁殖和發(fā)育也會發(fā)生改變。以蚊傳疾病為例。蚊子由卵到成蟲一般需要2 周,溫度合適則只需1 周。我們假設(shè)一只蚊子一次產(chǎn)卵并能存活的數(shù)量為100 顆,這只蚊子一個月共可產(chǎn)生5000 個蚊蟲后代,而當溫度升高蚊子發(fā)育期縮短時,一只蚊子一個月就可以產(chǎn)生12500000 個后代!
由此可見,溫度升高會導致蚊蟲種群數(shù)量呈指數(shù)級增長。同時,一些原本因寒冷不適合蚊蟲生存的區(qū)域會因為氣溫升高而變得適合,蚊蟲入侵后就可以“安居樂業(yè)”,危害當?shù)鼐用瘛_^去僅在熱帶地區(qū)出現(xiàn)的蚊傳疾病,目前已經(jīng)頻頻出現(xiàn)在亞熱帶地區(qū),甚至在溫帶地區(qū)也有發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示,全球登革熱發(fā)病近50 年來增加了30 倍,流行區(qū)擴展到100 多個國家。在氣候變化驅(qū)動下,我國登革熱流行頻率和強度也顯著增加,流行區(qū)從廣東、海南、云南等熱帶地區(qū)不斷向北和向西擴展,已到達黃河南岸溫帶地區(qū)。
氣候變暖還會使鼠和蜱的分布范圍擴大,生活史和危害期延長。溫暖的冬季會擴大鼠的活動區(qū),降低蜱的死亡率,使大量人群處于潛在的高危狀態(tài),增加鼠傳疾病和蜱傳疾病擴散的風險。氣候變化對人口分布、土地使用及其他生態(tài)環(huán)境的改變,也必然會對鼠及蚤、蜱等寄生生物的生長發(fā)育、種群活力等產(chǎn)生影響。此外,水源性和食源性傳染病也會受到高溫、暴雨、洪水和干旱等極端天氣事件的影響。如果我們不控制碳排放,任由氣候變化加劇,由腹瀉導致15 歲以下兒童死亡人數(shù)將會增加(尤其在非洲和東南亞地區(qū)),造成很大的疾病負擔。
總體來看,全球氣候變化會使傳染病的發(fā)生頻率、強度以及疾病地理分布和季節(jié)分布均呈升高和擴大趨勢,危害公共安全,對社會、家庭、個人都產(chǎn)生嚴重損害。所以,我們應(yīng)充分了解氣候變化引起的傳染病流行加劇的嚴重性,制定前瞻性的持續(xù)創(chuàng)新的精準控制策略和措施,加強氣候變化敏感傳染病的監(jiān)測預警,積極主動預防控制傳染病危害和進行風險管理。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)要加強基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè),增強抵御極端天氣事件和氣候事件的能力,保障醫(yī)療和公共衛(wèi)生機構(gòu)維持在良好狀態(tài),預防控制氣候敏感傳染病,保護脆弱人群健康和公共衛(wèi)生安全。此外,我們還要積極推進低碳減排行動,人人參與,減少碳排放,減緩氣候變化,抑制氣候敏感傳染病增長、增強的勢頭。