目的:研究機器人根治性膀胱切除術(shù)后90d再入院的時間、模式和預(yù)測因素。材料與方法:從本中心前瞻性資料數(shù)據(jù)庫納入271例在2009年9月—2017年3月接受機器人根治性膀胱切除術(shù)(RRC)的患者(體內(nèi)尿流改道253例,占93%)。再入院被定義為出院后90d內(nèi)發(fā)生的任何后續(xù)住院或非計劃再入院。多次再入院被定義為90d內(nèi)≥2次再入院。采用Logistic回歸分析確定單次和多次90d再入院的獨立相關(guān)因素。結(jié)果:共有78例(28.8%)患者在出院后90d內(nèi)至少再入院一次,其中20例(25.6%)患者多次再入院。累計再入院住院時間為6.2(6.17)d,其中6例(7.6%)患者再入院時間lt;24h。代謝性、感染性、泌尿生殖系統(tǒng)和胃腸道并發(fā)癥為再入院的主要原因,占比分別為39.5%、23.5%、22.3%和17%。50%患者的再次入院發(fā)生在出院后的前兩周。另外,在多變量Logistic回歸分析中,院內(nèi)感染(OR=2.85,P=0.001)是整體再入院的獨立預(yù)測因素。男性(OR=3.5,P=0.02)和院內(nèi)感染(OR=4.35,P=0.002)是多次再入院的獨立預(yù)測因素。結(jié)論:機器人根治性膀胱切除術(shù)后90d再入院率發(fā)生較多。院內(nèi)感染和男性是再入院的獨立因素。大多數(shù)再入院發(fā)生在出院后的前兩周,其中代謝紊亂和感染是最常見的原因。
(摘譯自J Urol. DOI: 10.1097/JU.0000000000 001387. PMID: 33035137)
吳芃,黃芃鋮(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院)
鐘家雷(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院)