背景：為了使膀胱和腸道功能障礙的患者實(shí)現(xiàn)社交性控尿及控便，可控性導(dǎo)管通道（CCCs）的使用成為間歇自家導(dǎo)尿和灌腸的有效替代方法。目的：研究旨在描述從開放式手術(shù)到機(jī)器人手術(shù)構(gòu)建CCCs的進(jìn)展，并報(bào)道療效和比較兩種手術(shù)方式。設(shè)計(jì)、設(shè)置和參與者：回顧性分析2008—2019年接受CCCs的兒科患者的電子病歷。納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡≤18歲，同期行（或未行）膀胱擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸手術(shù)的CCCs患兒。比較開放手術(shù)組與機(jī)器人手術(shù)組的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、術(shù)中和術(shù)后結(jié)局。手術(shù)方式：采用的可控通道包括闌尾膀胱吻合術(shù)（APV）、Monti回腸可控通道術(shù)和順行結(jié)腸灌腸術(shù)（ACE）。與螺旋Monti輸出道或雙Monti輸出道相比，帶蒂回腸的Monti輸出道更可取，因?yàn)槠渚哂懈鼜?qiáng)大的血供來源，而且只能采用開放式手術(shù)。測量指標(biāo)：主要終點(diǎn)為手術(shù)成功率，定義為術(shù)后造瘺口可控尿。造瘺口尿失禁定義為護(hù)理人員或患者觀察到并由外科醫(yī)生確認(rèn)存在的漏尿。次要終點(diǎn)為造瘺口狹窄（筋膜上和筋膜下）、尿失禁、造瘺口需要手術(shù)翻修和手術(shù)部位感染。結(jié)果與局限性：本研究共納入69例患者，其中35例接受開放手術(shù)，34例接受機(jī)器人手術(shù)。與開放手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)住院時(shí)間（LOS）顯著縮短。開放術(shù)式和機(jī)器人術(shù)式的控尿率分別為91.4%和91.2%。結(jié)論：機(jī)器人輔助CCCs術(shù)后具有可接受的功能學(xué)預(yù)后及并發(fā)癥發(fā)生率，并且與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相當(dāng)。此外，由于其微創(chuàng)的特性，其具有減少術(shù)后疼痛和住院時(shí)間、恢復(fù)飲食時(shí)間、美化傷口等優(yōu)勢。

（摘譯自Eur Urol. DOI： 10.1016/j.eururo.2020. 08.013. PMID： 32868139）