劉國(guó)坤 李奉旭 李瑾 洪錦濠 趙澤皓 楊青建 承德醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

電子健康素養(yǎng)指在電子資源上搜索、理解和評(píng)估健康信息的能力，以及運(yùn)用獲得的信息處理、解決健康問題的能力[1]。截至2020年12月，我國(guó)60歲及以上的網(wǎng)民規(guī)模突破1億，但老年人電子健康素養(yǎng)水平不容樂觀[2]。鼓勵(lì)老年人提高電子健康素養(yǎng)，可有效改善老年人健康。本研究旨在通過調(diào)查城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提高老年人電子健康素養(yǎng)水平做參考。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

于2021年5月—2021年7月采用便利抽樣法，在河北省承德市抽取老年人272人。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡≥60周歲；②知情同意者。

（二）研究方法

（1）一般資料問卷：性別、年齡、文化程度等。

（2）電子健康素養(yǎng)量表（e-Health Literacy Scale，e-HEALS）量表由Norman等首次編制，經(jīng)郭帥軍等[3]漢化，該量表包含網(wǎng)絡(luò)健康信息的應(yīng)用能力、評(píng)判能力和決策能力3個(gè)維度。各條目賦值為1～5分，總分為8～40分。分?jǐn)?shù)越高，說明老年人的電子健康素養(yǎng)越高。本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.934，信度較高。

（3）資料收集方法。資料收集時(shí)首先向被調(diào)查對(duì)象解釋調(diào)查目的，并取得其知情同意。共發(fā)放問卷285份，回收有效問卷272份，問卷有效回收率為95.44%。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性研究、t檢驗(yàn)和方差分析、多元線性回歸分析等方法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

二、結(jié)果

（一）城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)得分情況

城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)得分為（21.75±7.78）分，詳見表1。

表1 城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)得分（n=272）

（二）不同人口學(xué)特征的老年人電子健康素養(yǎng)得分的比較

將城鄉(xiāng)老年人按不同特征進(jìn)行分組，比較其電子健康素養(yǎng)得分情況。結(jié)果顯示，不同年齡、教育水平、家庭人均月收入及使用網(wǎng)絡(luò)頻率的老年人電子健康素養(yǎng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 老年人電子健康素養(yǎng)單因素分析（n=272）

（三）城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)的多元線性回歸分析

將老年人電子健康素養(yǎng)得分作為因變量，家庭人均月收入、年齡、教育水平、使用網(wǎng)絡(luò)頻率得分為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。家庭人均月收入、年齡、教育水平、使用網(wǎng)絡(luò)頻率進(jìn)入回歸模型，詳見表3。

表3 城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)多元線性逐步分析

三、討論

（一）城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

研究發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)得分為（21.75±7.78）分。處于較低水平，與相關(guān)研究基本一致[4-5]。在信息時(shí)代的快速發(fā)展下，每個(gè)人都在不可避免地使用電子信息來幫助生活，但是對(duì)于老年人來說，一些簡(jiǎn)單的電子信息操作卻是一個(gè)十分困難的問題。此外，老年人較少接觸電子產(chǎn)品，這種不適應(yīng)性在加大老年人與年輕人的隔閡與時(shí)代代溝的同時(shí)，也成為導(dǎo)致當(dāng)下城鄉(xiāng)老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感，誘發(fā)老年人抑郁等心理疾病的重要因素。因此，增加老年人電子健康素養(yǎng)知識(shí)和技能是目前亟須明確的問題。

（二）城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)的影響因素

根據(jù)表3得知，不同年齡段、教育水平、使用網(wǎng)絡(luò)頻率與家庭月收入的老年人，其電子健康素養(yǎng)不同。本次研究結(jié)果顯示，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人電子健康素養(yǎng)水平減低，與相關(guān)研究一致[6]。有些老年人因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)會(huì)對(duì)電子信息產(chǎn)生抵觸或?qū)﹄娮有畔⒅R(shí)有一定的匱乏，導(dǎo)致其電子健康素養(yǎng)水平偏低[7]。應(yīng)當(dāng)給予老年人一定的電子健康信息知識(shí)普及，讓老年人了解相關(guān)信息，提高電子健康素養(yǎng)。教育水平在老年人電子健康素養(yǎng)中是一個(gè)相對(duì)重要的影響因素。由于歷史因素，老年人普遍受教育能力偏低，接受能力差[8]，在城鄉(xiāng)老年人中開展相應(yīng)的宣傳教育十分重要；親戚、子女、鄰居、朋友對(duì)老年人日常關(guān)心以及電子健康素養(yǎng)的教導(dǎo)也十分必要；同時(shí)在結(jié)合當(dāng)下城鄉(xiāng)老年人分布狀況的基礎(chǔ)上[9]，城市中生活的老年人可獲取資源的方式以及程度平均高于鄉(xiāng)村的老年人，對(duì)于不同的地區(qū)城鄉(xiāng)老年人的宣傳教育應(yīng)當(dāng)采取不同形式。收入情況也是較大的影響因素之一，老年人收入高，可能會(huì)更加重視自我健康，會(huì)通過上網(wǎng)查詢一些醫(yī)療衛(wèi)生資源信息來進(jìn)行自我改善。改善城鄉(xiāng)老年人居住條件以及居住方式，完善社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是當(dāng)下解決城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)的重要方法。在城市化不斷發(fā)展的今天，政府應(yīng)支持農(nóng)村老年人電子健康教育工作，完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施[10]，以提高其電子健康素養(yǎng)水平。

綜上，城鄉(xiāng)老年人電子健康素養(yǎng)處于較低水平，年齡、教育水平、使用網(wǎng)絡(luò)頻率與家庭月收入是影響因素。解決該問題應(yīng)從政府、親人、社會(huì)等多方面進(jìn)行對(duì)城鄉(xiāng)老年人的知識(shí)普及，讓電子信息健康素養(yǎng)能夠達(dá)到最大利用，能夠讓城鄉(xiāng)老年人度過健康積極的生活。對(duì)于需單獨(dú)撫養(yǎng)孫子孫女、健康狀況差、教育水平低下的老年人，政府也應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策幫助，支持老年人對(duì)電子健康信息的利用，完善醫(yī)療保險(xiǎn)，提高老年人電子健康素養(yǎng)水平。