金雙雙

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科 河南 鄭州 450000)

急性心肌梗死疾病隸屬臨床中發(fā)病概率比較高的一類心腦血管病癥，此疾病將會(huì)對(duì)患者的身心造成較大的影響，若是患者得不到及時(shí)的治療與干預(yù)，甚至?xí)苯又滤繹1-2]。其中，心律失常病癥作為該疾病常見(jiàn)的一類并發(fā)癥，此種并發(fā)癥出現(xiàn)，會(huì)使得患者病情越發(fā)嚴(yán)重。急性心肌梗死患者的治療，需要科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，才能保證治療的效果[3-4]。本文對(duì)急性心肌梗死伴心律失?；颊卟扇⊙C護(hù)理干預(yù)的效果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選擇2020.9-2021.9在本院治療急性心肌梗死伴心律失常患者70例。因護(hù)理方式的差異，分研究組35例，常規(guī)組35例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施循證護(hù)理。常規(guī)組男性患者18例，女性患者17例，年齡在45-78歲之間，年齡均值(55.43士3.37)歲;研究組男性患者19例，女性患者16例，年齡在46-77歲之間，年齡均值(56.49士3.55)歲。所選取的對(duì)象在一般資料上無(wú)較明顯差異( P>0.05)，2組患者之間可以對(duì)比。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，給予患者疾病知識(shí)的健康宣教等。

1.2.2研究組

研究組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容：(1)建立循證護(hù)理小組，根據(jù)患者是實(shí)際情況，提出循證問(wèn)題，內(nèi)容有患者對(duì)疾病的認(rèn)知、不良的心理等，并為患者制定護(hù)理措施。(2)護(hù)理工作人員牙對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切和細(xì)致的監(jiān)測(cè)，若是患者存在心悸、頭暈亦或是氣促等各種癥狀的時(shí)候，需及時(shí)和醫(yī)生溝通對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的搶救。此外，護(hù)理工作人員更需告知患者做好保暖措施，對(duì)病房中的溫度與濕度加以調(diào)整，還要控制探視的時(shí)間，和人數(shù)，保證患者充分的休息。(3)依照患者的職業(yè)、年齡、性格以及心理等實(shí)施對(duì)應(yīng)性評(píng)估，按照相關(guān)的評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對(duì)患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知要及時(shí)給予糾正，耐心回復(fù)患者的疑惑。針對(duì)患者存在的煩躁、焦慮等負(fù)面心理，護(hù)理工作人員要對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，給患者細(xì)致的講解疾病致病機(jī)理，注意事項(xiàng)等，讓患者消除不良心理。(4)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施正確的飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食方案，告知患者以清淡、稀軟食物為主，禁止食用酸奶、飲料等有刺激性食物。此外，護(hù)理人員要對(duì)病房按時(shí)進(jìn)行消毒。對(duì)于恢復(fù)比較好的患者，護(hù)理人員要鼓勵(lì)其多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升自身免疫力。(5)更需定期的、多多的為患者組織相關(guān)的疾病健康知識(shí)講座，使得患者可充分性的了解疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和注意事項(xiàng)，進(jìn)而改善其治療依從性。以患者為中心，多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。并且使得患者可明確術(shù)后康復(fù)性訓(xùn)練的關(guān)鍵性。給予患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促使患者能盡早康復(fù)出院。(6)在患者出院之前的一天，需重視對(duì)患者與家屬開(kāi)展疾病健康宣教，使得患者可明確有關(guān)注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者實(shí)施自我護(hù)理與監(jiān)護(hù)。并且告知患者定期帶醫(yī)院復(fù)查，使得醫(yī)務(wù)工作人員可對(duì)患者康復(fù)狀況全面和對(duì)應(yīng)性了解。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組患者平均住院時(shí)間、治療費(fèi)用；了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況選擇焦慮自評(píng)量表( SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)分,評(píng)估患者心理狀態(tài)；運(yùn)用FMA評(píng)分(運(yùn)動(dòng)功能)、(獨(dú)立完成活動(dòng))FIM評(píng)分，分析患者生活質(zhì)量；(5)調(diào)查分析2組患者的護(hù)理滿意情況。滿意的情況分為三種，比較滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)整理

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組患者的平均住院時(shí)間、治療費(fèi)用

研究組各指標(biāo)均少于常規(guī)組，P<0.05。見(jiàn)表1：

表1 對(duì)比2組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用

2.2對(duì)比分析2組患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況

研究組患者對(duì)疾病的認(rèn)知度為97.14%高于常規(guī)組患者對(duì)疾病的認(rèn)知度為80.00%，P<0.05,如表2：

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

2.3分析計(jì)算2組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)

護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分，比常規(guī)組低， P<0.05，見(jiàn)表3：

表3 分析統(tǒng)計(jì)2組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)

2.4統(tǒng)計(jì)分析2組患者的生活質(zhì)量

護(hù)理后，生活質(zhì)量比對(duì)，研究組高于常規(guī)組，(P<0.05),如表4：

表4 對(duì)比2組的生活質(zhì)量評(píng)分分)

2.5對(duì)比2組的護(hù)理滿意情況

研究組滿意度為97.14%，常規(guī)組滿意度為82.86%，P<0.05,如表5：

表5 2組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死作為冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺氧誘發(fā)的一類心肌壞死現(xiàn)象。這種疾病多在老年群體中發(fā)病，發(fā)病之后，患者的胸骨會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感[5-6]。并且會(huì)伴隨一定的并發(fā)癥，心律失常就是其中的并發(fā)癥之一。近年來(lái)，臨床資料顯示，急性心肌梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。并且患者得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)直接威脅到患者的生命[7-8]?？茖W(xué)、有效的治療措施，對(duì)減少心肌梗死伴心律失常發(fā)生的重要途徑，而科學(xué)、規(guī)范、有效的護(hù)理干預(yù)也是必不可少的。在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的情況下，對(duì)護(hù)理水平也有了更高的要求。急性心肌梗死伴心律失常的護(hù)理質(zhì)量也有了較大的提升。循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理不同，循證護(hù)理更加系統(tǒng)化，規(guī)范化。在護(hù)理過(guò)程中，循證護(hù)理以患者為中心，最大限度滿足患者的需求[9-10]。

本次研究得出，研究組患者的平均住院時(shí)間、平均治療費(fèi)用都少于常規(guī)組，P<0.05；研究組患者對(duì)疾病的認(rèn)知度為97.14%，常規(guī)組患者對(duì)疾病的認(rèn)知度為80.00%，研究組明顯高于常規(guī)組，P<0.05；在護(hù)理前，2組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，P>0.05；在護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分比常規(guī)組低， P<0.05；研究組生活質(zhì)量高于常規(guī)組，(P<0.05)；研究組滿意度為97.14%，常規(guī)組滿意度為82.86%，P<0.05。綜上所述，急性心肌梗死伴心律失?；颊卟扇⊙C護(hù)理干預(yù)，不但可以使患者對(duì)疾病的認(rèn)知提升，從而提升患者的治療配合度，提升治療效果，而且可以使患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用減少，提升患者的生活質(zhì)量，得到更多患者的滿意。臨床上值得推廣和運(yùn)用。