孫春瓊

(江蘇沭陽南關醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600)

糖尿病在臨床上屬于一種較為常見的慢性疾病，好發(fā)于中老年人群體，其屬于人體胰島素分泌障礙或是生物效應嚴重不足而引發(fā)的一種代謝性的綜合病癥，其特點是血糖較高，該疾病產(chǎn)生的因素主要是不良的生活和飲食方式及高蛋白、高脂、高熱量食物攝入過多致使患者肥胖，且缺少運動使機體胰島素的抵抗進行性提升，進而使胰島素的分泌發(fā)生缺陷而產(chǎn)生糖尿病，該疾病會引發(fā)其他相關的嚴重疾病，其中冠心病的發(fā)病誘因之一就包含有糖尿病，對患者的生活質量以及身體健康產(chǎn)生了很大的影響。因此，針對于糖尿病的預防和控制，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療被作為其中十分重要的環(huán)節(jié)，根據(jù)相關的臨床研究表明，血脂是糖尿病患者血糖提升的主要因素之一，大部分的糖尿病患者都會伴隨有血脂代謝功能紊亂的現(xiàn)象。有相關研究表明，血脂指數(shù)水平的檢測結果與患者機體內(nèi)的血糖濃度間有著緊密的關系，且糖尿病患者的血脂代謝速率與正常的受檢者之間存在有一定的區(qū)別，因此，通過血脂檢驗可以測量血液中含有的脂類，掌握患者血漿的血脂含量，在糖尿病患者的檢驗中應用較為普遍[1]。本文選取2019年11月—2020年11月期間到本院進行治療的糖尿病患者40例及同期健康檢查者40例的臨床資料，分析血脂檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月—2020年11月期間到本院進行治療的糖尿病患者40例，將其作為研究組，且選擇同期到本院的健康檢查者40例，將其設為對照組，對照組中40例，男性25例，女性15例，年齡在28-67歲，其平均年齡為(47.50±5.46)歲；研究組中40例患者，男性患者18例，女性患者22例，患者年齡在28-69歲，其平均年齡為(48.50±5.67)歲，兩組受檢對象的基線資料對比沒有明顯的差異無意義(P>0.05)，具可比性。我院倫理委員會已授權此次研究；本次研究的納入患者均對研究知情并自愿簽署同意書。納入標準：①年齡均>58歲；②觀察組患者均被確診為糖尿?。慌懦龢藴剩孩俅嬖趪乐氐南到y(tǒng)性疾??；②存在嚴重的臟器質性疾?。虎鄞嬖趪乐氐能|體功能障礙。

1.2方法

在進行檢查之前，所有受檢人員需要做好相應的準備，確保檢查之前的十小時保持空腹，且檢查的前天晚上不能吃刺激、辛辣、高脂肪的食物，但是也不能過長時間的空腹，防止對其三酰甘油濃度造成影響。其次還需要注意生活飲食，在進行檢查之前的一周，需要確保規(guī)律的生活、多休息，不能吃對血脂測量具有影響的藥。且需要忌酒，因為酒精會使得高密度脂蛋白減少，對其檢查結果造成影響。在檢測當天的清晨，抽取患者5ml的空腹靜脈血液，并把其放置于干燥的真空試管中，通過全自動的生化分析儀檢驗患者的血液樣本，分離血清時轉速設為每分鐘3000r，以配套的試劑檢驗血清標本，并采用酶學速率法對兩組進行肝功能檢查。在檢測的過程中，需要保證檢測儀器正常，試管的質量、有效期正常。

1.3觀察的指標及評定的基本標準

觀察兩組受檢人員的血脂檢驗情況，通過TC(總膽固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)指標對其血脂水平進行判斷。其中各項的正常值為：TC在2.9-5.17mmol/L、HDL0.92-2.03mmol/L、TG0.56-1.703mmol/L、LDL2.07-3.123mmol/L。若HDL過低，TC、LDL、TG過高說明血脂有異常情況。

觀察兩組受檢人員肝功能指標水平情況并進行比較。肝功能指標水平包含有：丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TB)水平。

1.4統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1兩組血脂檢驗情況對照

兩組的血脂檢驗項目中，研究組的TG、LDL、TC水平比對照組高，而HDL比對照組低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血脂檢驗情況對照

2.2兩組血脂異常的情況

經(jīng)相應的檢驗后，研究組患者的血脂異常率為39(97.50%)例，對照組的血脂異常率為3(7.50%)例，研究組的血脂異常率比對照組更高(P<0.05)。

2.3對比兩組受檢人員肝功能指標水平

分析下表2，可以得知研究組患者肝功能指標中丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、白蛋白三個指標水平均低于對照組，而其總膽紅素高于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 對比兩組受檢人員肝功能指標水平(x±s)

3 討論

臨床中糖尿病是一種慢性病變，是因為患者機體中出現(xiàn)胰島素紊亂而致使糖代謝異常，且患者長時間受到血糖過高帶來的影響，會提升心血管并發(fā)癥的產(chǎn)生，損害到患者的各個器官、身心健康[2]。臨床上對于糖尿病患者的治療需要較長的時間，且部分患者終身均需要服藥，如果長期沒有對其血糖進行控制，會導致患者產(chǎn)生腎衰竭、冠心病、尿毒癥、失明、腦中風等，對患者的身心健康造成威脅[3]。糖尿病患者發(fā)病后常會伴隨著血糖指標水平升高，血糖水平一旦升高后，患者所攝入的食物則會無法及時的進行能量轉化，引起血脂代謝出現(xiàn)問題，血脂的指標水平變化情況可以直觀的表達出患者新陳代謝的情況。肝臟是人體中主要的消化器官，也是脂質物質代謝的主要場所，患者在體外所攝入的食物以及外周脂肪都是肝臟脂肪的重要來源，血脂代謝對維持肝臟功能的正常和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有著十分重要的作用。所以，臨床中在對糖尿病患者進行早期的血脂檢驗后，可以有效的通過血脂指標的檢測情況，來診斷患者是否患有糖尿病，進而為其后期的治療提供有利條件。為探討血脂檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值，本文針對到本院進行治療的糖尿病患者40例及同期健康檢查者40例的臨床資料進行分析。

本次的研究結果表明：在兩組的血脂項目檢驗中，研究組的TG、LDL、TC水平比對照組高，而HDL比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組的血脂異常率97.50%，比對照組的7.50%高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組的丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、白蛋白指標水平均低于對照組，而總膽紅素高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；說明血脂檢驗、肝功能檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值較高，可有效診斷出患者是否具有疾病存在。究其原因，可能是高血糖患者在發(fā)病的初期沒有明顯的癥狀，人們?nèi)菀缀雎裕虼诉M行糖尿病的檢測較為重要，測量機體血糖能夠有效監(jiān)控患者是否存在高血糖的情況，同時對其血脂、肝功能進行檢測也很關鍵。機體中的TC、TG、LDL上升在嚴重的腎臟疾病、心腦血管、高血壓、糖尿病等疾病中比較多見，而降低時則表示患者具有貧血、營養(yǎng)不良的情況[4]。HDL又稱為“好膽固醇”，其能夠對動脈粥樣硬化進行抵抗，稍微偏高能夠減少動脈粥樣硬化、心腦血管等風險的產(chǎn)生，長期的足量鍛煉可以使其提升[5]。在血脂出現(xiàn)異常時，因為血漿當中的不同細胞成分比較富集，所以，會加劇內(nèi)質網(wǎng)或是線粒體產(chǎn)生的應激反應，導致與其相關的指標(丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、白蛋白、總膽紅素)發(fā)生明顯波動。所以，檢測糖尿病患者的血脂、肝功能能夠有效掌握其病情，且預測病情的發(fā)展，進而給臨床治療提供幫助，使患者的臨床治療效果得到提升[6]。

總而言之，血脂檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值較高，可以提升其臨床診斷的效果，具有一定的臨床應用與研究價值。