龐榮靜

(長清區(qū)人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250300)

子宮肌瘤是病發(fā)于女性生殖器官的良性腫瘤，多因性激素水平異常、遺傳等因素導(dǎo)致患者子宮平滑肌增生所致，無明顯癥狀，臨床治療常以手術(shù)為主，但大部分患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知不足，缺乏較強(qiáng)的自我管理能力，其依從性較差，繼而導(dǎo)致臨床護(hù)理效果不佳[1]。故為促使患者盡早康復(fù)，積極加強(qiáng)護(hù)理管理，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量是其關(guān)鍵。鑒于此，本文以2020年4月-2021年1月收治的86例患者為例，對(duì)比分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年1月收治的患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均為女性患者；(2)均經(jīng)臨床病理學(xué)及癥狀、腹部超聲診斷確診為子宮肌瘤；(3)年齡≥22歲；(4)年齡、病程等基線資料完整；(5)依從性較好，可積極配合完成實(shí)驗(yàn)；(6)患者知情同意，且獲取醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并宮頸癌者；(2)伴有嚴(yán)重心、腦、腎等重要臟器功能病變或缺損者；(3)存在凝血功能障礙者；(4)經(jīng)診斷患有其惡性腫瘤者；(5)有精神疾病、心理疾病及溝通障礙者；(6)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)存在排斥情緒，不愿參與，或臨床資料缺損、丟失者。隨機(jī)分為A、B兩組，各43例，組間一般資料對(duì)比P>0.05，詳見表1。

表1 一般資料

1.2方法

A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，行基礎(chǔ)護(hù)理、口頭宣教、監(jiān)測患者病情變化等。

B組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，具體操作：①建立小組：積極開展三級(jí)制度管理，由質(zhì)控、護(hù)士長與護(hù)士共同建立管理小組，明確工作職責(zé)，完善管理制度，并重點(diǎn)把控管理細(xì)節(jié)，最大限度的發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督能力。在護(hù)理過程中，積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)制定合理的解決方案，評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而避免不良事件發(fā)生。組織小組成員積極參與培訓(xùn)，繼而強(qiáng)化薄弱的護(hù)理環(huán)節(jié)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。②加強(qiáng)護(hù)理管理與宣教：以培訓(xùn)的方法，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心與榮譽(yù)感，依據(jù)實(shí)際情況制定護(hù)理手冊(cè)，如考核制度、服務(wù)規(guī)范、專業(yè)業(yè)務(wù)等，均經(jīng)考核后上崗，需確保護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理工作，并可靈活運(yùn)用。以患者實(shí)際病情為依據(jù)，制定個(gè)性化護(hù)理管理制度，護(hù)士長為主負(fù)責(zé)人，監(jiān)督護(hù)理人員落實(shí)護(hù)理工作，從而優(yōu)化護(hù)理的工作質(zhì)量。③完善護(hù)理問題：護(hù)理人員詳細(xì)記錄臨床護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的各項(xiàng)護(hù)理問題，定期對(duì)薄弱的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行完善，從而改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。定期召開總結(jié)會(huì)議，重點(diǎn)分析問題發(fā)生的原因，繼而制定詳細(xì)的改進(jìn)策略。④心理護(hù)理：通過交流分析患者心理狀態(tài)，并給予有效的心理干預(yù)，詳細(xì)說明患者病情改善情況，講述遵醫(yī)囑接受治療的重要性，促使患者積極配合，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤基礎(chǔ)護(hù)理：定期開展健康宣教講座，幫助患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，及時(shí)糾正患者不良習(xí)慣，積極預(yù)防各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生，注重患者創(chuàng)口護(hù)理，有效避免感染、破裂、出血等情況發(fā)生；囑咐患者日常生活中的注意事項(xiàng)，依據(jù)患者實(shí)際病情，制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者積極鍛煉，從而提高自身免疫力。⑥制度管理：醫(yī)院管理人員依據(jù)護(hù)理制度制定完善的獎(jiǎng)懲制定，將臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的效績掛鉤，促使護(hù)理工作更加高效、優(yōu)良，提高工作積極性，繼而提高臨床護(hù)理滿意度。同時(shí)組長對(duì)患者接受的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，并定期開展組間小型會(huì)議，積極探討護(hù)理過程中的不足，并提出性對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施，促使臨床護(hù)理方案更加完善。

1.3觀察指標(biāo)

①滿意度：以我院自擬滿意度調(diào)查卷進(jìn)行評(píng)估，包含非常滿意(75-100分)、滿意(55-74分)、不滿意(0-54分)。

②護(hù)理質(zhì)量：以我院自擬護(hù)理質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)估，共6項(xiàng)，每項(xiàng)100分，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0分析，計(jì)量資料取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料取x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組滿意度對(duì)比

組間對(duì)比P<0.05，見表2。

表2 滿意度對(duì)比[n，%]

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組間對(duì)比P<0.05，見表3。

表3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分)

3 討論

子宮肌瘤是臨床常見的婦科疾病，若患者無明顯癥狀，一般不需接受特殊治療，僅需定期復(fù)查即可；若患者出現(xiàn)明顯的肌瘤增大情況，需及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)治療效果有顯著的積極作用，但常規(guī)護(hù)理的局限性較大，很難滿足臨床護(hù)理需求[2]。而護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)，可對(duì)臨床常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整護(hù)理工作問題，確保護(hù)理工作效率，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，促使護(hù)理專業(yè)性提升，積極做到發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，不斷完善、改進(jìn)臨床護(hù)理工作，促使護(hù)理質(zhì)量始終維持在最佳狀態(tài)[3]。且經(jīng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過細(xì)化護(hù)理過程、結(jié)合實(shí)際分析問題、不斷完善改進(jìn)等多個(gè)方面提升護(hù)理質(zhì)量，積極疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，促使其積極面對(duì)疾病，保持健康向上的心理態(tài)度，提供其治療配合度[4]。同時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，積極提升護(hù)理人員的專業(yè)能力，經(jīng)工作與效績掛鉤，可有效提高護(hù)理人員的積極性，且對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行積極改進(jìn)，可促使護(hù)理流程不斷完善，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，故以患者實(shí)際需求進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系、提高臨床護(hù)理質(zhì)量有重要意義[5]。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，B組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于A組(P<0.05)，表明經(jīng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)，可顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量。分析其原因：該護(hù)理可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，并主動(dòng)分析、解決，明確各護(hù)理人員的工作職責(zé)，可有效提高臨床工作效率，保障護(hù)理質(zhì)量[6]。B組護(hù)理總滿意度高于A組(P<0.05)，說明護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)，可最大限度的滿足患者基本需求，進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

綜上所述，在子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，其效果顯著，可顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量，且患者易接受，對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義，值得臨床廣泛推廣。