劉通，湯朝暉，2

（1 華南理工大學(xué) 建筑學(xué)院，廣東廣州 510641；2 華南理工大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司，廣東廣州 510641）

0 引言

自“十三五”以來(lái)，我國(guó)殘疾人的民生狀況有了重大改善，促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展、提供多樣化的殘疾人托養(yǎng)和康復(fù)服務(wù)成為新目標(biāo)。 因而，殘疾人社區(qū)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)受到黨和政府的高度關(guān)注。 《十四五殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》 提出，要“提升殘疾人公共文化、職業(yè)康復(fù)服務(wù)，細(xì)化殘疾人基本公共服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)基層為殘疾人服務(wù)的能力。 ”[1]全國(guó)多地建立了殘疾人社區(qū)日托中心（后文簡(jiǎn)稱(chēng)日托中心），并參考大型康復(fù)及托養(yǎng)設(shè)施的設(shè)計(jì)，出臺(tái)了相應(yīng)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。然而，區(qū)別于大型殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)，日托中心通過(guò)社區(qū)康復(fù)機(jī)制進(jìn)行服務(wù)，更強(qiáng)調(diào)社區(qū)融入和職業(yè)康復(fù)，這對(duì)現(xiàn)有設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)提出了更高要求。 于是，如何統(tǒng)籌殘疾人行為特征與空間設(shè)計(jì)的關(guān)系成為亟需解決的問(wèn)題。

1 社區(qū)康復(fù)背景下的殘疾人社區(qū)日托中心

基于社區(qū)康復(fù)背景下的殘疾人社區(qū)日托中心提供了更為人性化的托養(yǎng)環(huán)境，其空間組織模式應(yīng)契合社區(qū)康復(fù)機(jī)制的要求。

1.1 社區(qū)康復(fù)

廣義的社區(qū)康復(fù)是指整合社區(qū)資源，在社區(qū)層級(jí)為殘疾人提供康復(fù)、教育、社會(huì)、職業(yè)等服務(wù)的一種制度，其服務(wù)對(duì)象主要為殘疾人及其家屬。 對(duì)殘疾人而言，社區(qū)康復(fù)直接為殘疾人提供基層康復(fù)服務(wù)，方便快捷且經(jīng)濟(jì)。因此， 2017 年，《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》提出“以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)……殘疾人家庭為依托的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系”[2]的建設(shè)目標(biāo)。 社區(qū)康復(fù)已然成為現(xiàn)代殘疾人康復(fù)托養(yǎng)體系不可替代的重要部分。

1.2 社區(qū)康復(fù)與殘疾人社區(qū)日托中心空間組織模式的關(guān)系

社區(qū)康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容直接影響了殘疾人社區(qū)日托中心的功能及流線關(guān)系，這成為分析其空間組織模式的主要依據(jù)。主要服務(wù)內(nèi)容分別為醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)，三者與空間組織模式有著不同的關(guān)系[3]。

（1） 醫(yī)療康復(fù)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和特定的服務(wù)流程，具體可分為不同的治療方式，如物理療法、言語(yǔ)療法等。 另外，醫(yī)療康復(fù)從診斷、功能評(píng)定到確定康復(fù)治療方式或轉(zhuǎn)診服務(wù)等一系列流程，對(duì)功能的要求很高，往往直接作用于康復(fù)訓(xùn)練用房的空間和流線系統(tǒng)。

（2） 社會(huì)康復(fù)是指從社會(huì)的角度，利用社會(huì)組織的能力和資源，促進(jìn)殘疾人平等全面地參與到社會(huì)生活中的康復(fù)途徑。因此，社會(huì)康復(fù)的服務(wù)流程呈現(xiàn)出靈活、社會(huì)化、周期長(zhǎng)的特征，這些特征共同決定了培訓(xùn)用房和多功能用房的空間需求。

（3） 職業(yè)康復(fù)是通過(guò)職業(yè)指導(dǎo)、訓(xùn)練、咨詢，幫助殘疾人解決就業(yè)問(wèn)題的康復(fù)服務(wù)。 職業(yè)康復(fù)具有專(zhuān)業(yè)化、個(gè)體咨詢和群體咨詢并重以及系統(tǒng)化的特點(diǎn)，這對(duì)職業(yè)訓(xùn)練用房設(shè)計(jì)提出了很高要求。

2 基于智力殘疾人的生理、 行為特征的空間組織模式現(xiàn)狀分析

通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)研，結(jié)合環(huán)境行為學(xué)理論，對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)制下的殘疾人生理、 行為特征與空間組織模式的使用現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)分析。

2.1 智力殘疾人的生理、行為特征

由于殘疾人社區(qū)日托中心服務(wù)對(duì)象以智力殘疾人為主，因此智力殘疾人的生理及行為特征成為分析空間使用現(xiàn)狀的前提。 智力殘疾人主要有以下生理、行為特征：（1）認(rèn)知能力差、記憶力差；（2）情緒不穩(wěn)定、注意力不集中；（3）語(yǔ)言能力欠佳；（4）行為異常；（5）動(dòng)作不協(xié)調(diào)；（6）感知覺(jué)障礙；（7）其他相關(guān)生理疾病。 由此可知，智力殘疾人的生理、行為特征對(duì)環(huán)境，如聲光環(huán)境、無(wú)障礙環(huán)境和人體工學(xué)環(huán)境等有特殊的需求。

2.2 空間組織模式調(diào)研概況

我國(guó)各地區(qū)殘疾人社區(qū)日托中心的建設(shè)質(zhì)量存在一定差異，功能布局又各有特點(diǎn)。 因此，本文依據(jù)空間布局模式、服務(wù)內(nèi)容質(zhì)量、位置等要素，結(jié)合殘聯(lián)組織的推薦，選取了上海、成都、佛山5所功能齊全的殘疾人社區(qū)日托中心進(jìn)行調(diào)研（表1）。 這5 所殘疾人社區(qū)日托中心主要面向輕中度智力殘疾人群體展開(kāi)服務(wù)，少量日托中心也服務(wù)其他殘疾人群體。 總體上可將調(diào)研案例的總體空間組織模式分為圍合式、集中式、串聯(lián)式[4]（表2）。

表1 調(diào)研案例概況表

表2 總體空間組織模式分類(lèi)表

2.3 培訓(xùn)與康復(fù)用房

培訓(xùn)與康復(fù)用房的活動(dòng)主要以培訓(xùn)、康復(fù)、勞動(dòng)訓(xùn)練為主，其目標(biāo)是改善智力殘疾人語(yǔ)言社交、認(rèn)知、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力。 這些空間應(yīng)能有效應(yīng)對(duì)智力殘疾人的情緒及行為異常問(wèn)題。

2.3.1 培訓(xùn)用房?jī)?nèi)部空間劃分不合理

培訓(xùn)用房中的活動(dòng)類(lèi)型以豐富的群組活動(dòng)為主，并需誘導(dǎo)殘疾人的自主行為，促進(jìn)社交。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，個(gè)別案例的培訓(xùn)用房難以兼容豐富多樣的群組活動(dòng)， 如D 中心的培訓(xùn)用房空間劃分單一， 皆為面積相近的小房間（圖1），限制了團(tuán)體活動(dòng)發(fā)生的多樣性， 不利于促進(jìn)智力殘疾人的認(rèn)知能力、語(yǔ)言社交能力提升。

圖1 D中心面積相近的培訓(xùn)用房

2.3.2 職業(yè)訓(xùn)練用房的操作流線過(guò)長(zhǎng)

“取貨—備貨—產(chǎn)品加工—出貨”是職業(yè)訓(xùn)練用房的空間使用模式。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，C 中心的職業(yè)訓(xùn)練用房位于2 樓，且離電梯的位置過(guò)遠(yuǎn)，缺少貨物轉(zhuǎn)運(yùn)空間（圖2），因此，這樣的空間布局易造成智力殘疾人在搬運(yùn)貨物時(shí)因距離過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生磕碰和其他意外。

圖2 C中心二層平面圖

2.3.3 康復(fù)訓(xùn)練用房的干擾因素多、危險(xiǎn)系數(shù)大

在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，由于活動(dòng)幅度大、訓(xùn)練難度高，需要智力殘疾人的注意力高度集中，避免異常行為發(fā)生。 同時(shí)，需關(guān)注智力殘疾人是否有突發(fā)生理疾病的可能。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，D 中心的餐廳需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練用房進(jìn)入，空間較為封閉，室內(nèi)健身區(qū)的布置過(guò)于緊湊雜亂，在進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)時(shí)相互干擾大，易導(dǎo)致殘疾人出現(xiàn)注意力渙散、焦慮、異常行走等行為。 另外，D 中心的醫(yī)療室距離康復(fù)訓(xùn)練區(qū)域過(guò)遠(yuǎn)，殘疾人在康復(fù)活動(dòng)產(chǎn)生意外時(shí)，不易及時(shí)進(jìn)行處理。

2.4 生活用房

2.4.1 休息用房私密性差

缺少私密性的空間易導(dǎo)致智力殘疾人情緒不穩(wěn)定，特別是進(jìn)行午休的休息用房，對(duì)隱私要求很高。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多個(gè)中心的休息床未作隔斷，相互干擾較大，未考慮殘疾人的私密性需求。

2.4.2 衛(wèi)生間距主要功能用房較遠(yuǎn)

由于智力殘疾人存在動(dòng)作不協(xié)調(diào)、感知覺(jué)存在障礙、大小便失禁等問(wèn)題，距離核心空間過(guò)遠(yuǎn)的衛(wèi)生間，會(huì)造成殘疾人如廁困難。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，C 中心的休息用房距離衛(wèi)生間的距離過(guò)遠(yuǎn)，殘疾人需要走過(guò)較長(zhǎng)的走廊如廁，有一定的安全隱患（圖2）。

2.4.3 就餐空間不便于監(jiān)護(hù)

四肢不協(xié)調(diào)、認(rèn)知能力差導(dǎo)致智力殘疾人在就餐時(shí)易出現(xiàn)誤食、噎食、打翻餐具等行為。 因此，就餐空間不宜過(guò)大過(guò)長(zhǎng)，以免給殘疾人帶來(lái)焦 慮 感。 另外，桌椅擺放不宜過(guò)密。 B中心的就餐空間過(guò)于狹長(zhǎng)，易給殘疾人帶來(lái)焦慮感，存在干擾情況（圖3）。

圖3 B中心首層平面圖

2.5 核心公共空間及走廊

2.5.1 核心公共空間的可識(shí)別性低

核心公共空間是聯(lián)系其他空間的前導(dǎo)空間，由于殘疾人的認(rèn)知能力差、記憶力差，缺少識(shí)別要素的核心空間會(huì)導(dǎo)致智力殘疾人出現(xiàn)迷路、焦慮等情況。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，D 中心的核心公共空間可識(shí)別性低，單一外走廊缺少提示要素，較難判斷用房位置（圖4）；而E中心總體的空間組織過(guò)于松散， 缺少分隔，存在嵌套關(guān)系，易造成識(shí)別困難（圖5）。

圖4 D中心核心公共空間

圖5 E中心空間之間存在嵌套

2.5.2 走廊空間不夠安全舒適

智力殘疾人的感知覺(jué)差，因此，走廊空間應(yīng)盡可能舒適、易識(shí)別。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，D 中心的走廊空間較為單一， 且缺少日間休息平臺(tái)，不利于智力殘疾人休息放松。 B 中心的走廊昏暗狹長(zhǎng)，空間舒適度不高，缺少緩沖休息空間，易導(dǎo)致殘疾人在行走時(shí)缺乏安全感。

3 殘疾人社區(qū)日托中心空間組織模式優(yōu)化策略

3.1 空間組織模式優(yōu)化要點(diǎn)

3.1.1 易識(shí)別原則

智力殘疾人的認(rèn)知能力和記憶力較差， 在空間移動(dòng)中易迷路、焦慮，因此，適宜智力殘疾人的空間組織模式應(yīng)滿足易識(shí)別原則。 通過(guò)明確簡(jiǎn)潔的空間要素、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、景觀鋪裝等限定空間組織之間的關(guān)系，讓不同空間組織產(chǎn)生對(duì)比，如通過(guò)走廊空間的曲直和顏色變化，使各個(gè)房間更易識(shí)別[5]。 另外，應(yīng)突出核心公共空間與其他空間的聯(lián)系，方便智力殘疾人定位，同時(shí)，盡可能使殘疾人足夠便捷地從其他用房到達(dá)核心公共空間。

3.1.2 空間的共用與靈活劃分原則

可進(jìn)行靈活劃分的空間能滿足智力殘疾人的多種活動(dòng)需求，而在條件有限的情況下，空間的共用與靈活劃分也可解決空間對(duì)不同活動(dòng)的適應(yīng)性問(wèn)題。 例如，在多功能用房中設(shè)置隔斷，可以靈活地將大空間劃分成私密性高的休息室（圖6）。

圖6 日本荒草福利殘疾人福利中心空間隔斷

3.1.3 安全舒適性原則

智力殘疾人的身體機(jī)能弱、感知覺(jué)存在障礙，因此，安全舒適的空間組織關(guān)系是一切設(shè)計(jì)的前提。 同時(shí)，也要滿足殘疾人的心理安全需要[6]。 在空間設(shè)計(jì)中，宜設(shè)置電梯，組織多層空間；營(yíng)造穩(wěn)定且具有庇護(hù)感的整體空間，避免空間形狀過(guò)于夸張、空間色彩混雜。

3.2 空間組織模式優(yōu)化策略

3.2.1 復(fù)合化組織多種空間類(lèi)型

（1） 狹長(zhǎng)陰暗、單調(diào)乏味的空間易使智力殘疾人產(chǎn)生焦慮，誘發(fā)不穩(wěn)定情緒，因此，在空間易識(shí)別的基礎(chǔ)上，可在單一功能空間中穿插其他功能空間，形成復(fù)合化的空間節(jié)點(diǎn)，方便智力殘疾人定位、放松，緩解不良情緒；（2）復(fù)合化的功能空間也可促進(jìn)智力殘疾人社交，提高空間認(rèn)知能力，例如在走廊空間中穿插一些休息空間，為智力殘疾人提供舒適的社交場(chǎng)所（圖7）。

圖7 步美丘殘疾人托養(yǎng)中心休息空間

3.2.2 集約化組織主要功能空間

智力殘疾人的綜合身體機(jī)能較差， 存在一定的感知覺(jué)障礙。因此，空間使用和通行的便捷性對(duì)于智力殘疾人十分重要，集約化組合使用頻率高的主要功能空間，可縮短殘疾人必要生活行為的動(dòng)線距離，極大減小安全隱患和照護(hù)壓力。 在具體設(shè)計(jì)中，應(yīng)根據(jù)各個(gè)用房的動(dòng)線特點(diǎn)，進(jìn)行空間組織的集約化設(shè)計(jì)。 例如，B 中心將職業(yè)培訓(xùn)用房與衛(wèi)生間、休息室等生活用房集中布置，可方便物料流轉(zhuǎn)；康復(fù)訓(xùn)練空間的內(nèi)部用房也應(yīng)集約整合，以便于康復(fù)活動(dòng)的轉(zhuǎn)移和輔具的取用存放。

3.2.3 營(yíng)造多層次的空間體系

智力殘疾人的私密性需求往往在空間組織模式中易被忽視。由于未對(duì)活動(dòng)空間進(jìn)行私密性分級(jí)、缺少過(guò)渡空間、空間過(guò)于擁擠或開(kāi)放，一般易造成智力殘疾人行為異常、 注意力不集中。因此，在設(shè)計(jì)中， 應(yīng)根據(jù)活動(dòng)類(lèi)型和智力殘疾人的實(shí)際需求，合理利用過(guò)渡、隔斷等空間，營(yíng)造平衡公共性與私密性需求的多層次空間體系。 例如，C 中心的康復(fù)訓(xùn)練空間相互聯(lián)系又存在過(guò)渡關(guān)系，便于不同訓(xùn)練活動(dòng)的靈活展開(kāi)（圖8）。

圖8 C中心首層平面圖（①運(yùn)動(dòng)療法區(qū)；②過(guò)廳；③認(rèn)知療法區(qū)；④心理治療室；⑤醫(yī)療康復(fù)輔助室；⑥活動(dòng)室）

4 結(jié)論

本文從社區(qū)康復(fù)和智力殘疾人的行為特征入手，總結(jié)日托中心空間的三種主要空間組織模式及相關(guān)現(xiàn)狀問(wèn)題。 首先，基于案例分析和殘疾人的實(shí)際需求， 提出了空間組織模式優(yōu)化要點(diǎn)：易識(shí)別、空間的共用與靈活劃分、安全舒適性原則；然后，總結(jié)出復(fù)合化組織多種空間類(lèi)型、集約化組織主要功能空間、營(yíng)造多層次的空間體系三種具有普遍適用性的優(yōu)化策略。

圖表來(lái)源：

圖1—圖5、圖8：作者自繪、自攝；

圖6、圖7：https：//www.eusekkei.co.jp/。