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        不開(kāi)玩笑史性也會(huì)“蛋疼”

        2022-04-25 21:14:19江晨
        健康博覽 2022年4期
        關(guān)鍵詞:主任醫(yī)師前庭外陰

        江晨

        這世上最大的謊言不是老婆餅里面沒(méi)老婆,魚(yú)香肉絲里沒(méi)有魚(yú),長(zhǎng)著青春痘代表你還年輕,更扎心的還有30多歲,痘痘不只長(zhǎng)在臉上,還有可能長(zhǎng)在下面。如果女性私處長(zhǎng)了個(gè)“蛋蛋”是什么體驗(yàn)?

        一個(gè)工作日下午,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院總部一期婦科專(zhuān)家胡京輝副主任醫(yī)師的專(zhuān)家門(mén)診,接診了一位走路姿勢(shì)有些怪異的女士。

        “醫(yī)生,我這里一碰就疼、走路疼、鉆心的疼!”39歲的芳姐(化名)面有難色地指了指私處,她來(lái)自衢州柯城區(qū),即使走進(jìn)診間這幾步,也得兩腿左右分得很開(kāi),慢慢挪動(dòng),她表情痛苦,走一步恨不得能停下半分鐘。

        “您好,請(qǐng)坐!”胡京輝副主任醫(yī)師話音落下,芳姐卻沒(méi)能優(yōu)雅入座,而是緊皺眉頭:“醫(yī)生,我坐不下,還是站著吧。”專(zhuān)家為芳姐檢查后發(fā)現(xiàn),她的外陰長(zhǎng)有一顆雞蛋大小的腫塊,表面紅腫,一觸即痛。

        原來(lái),一周前,芳姐下蹲時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)私處有一顆花生米大小的腫塊,不碰不痛,摸一摸稍微有點(diǎn)痛,站立時(shí)腫塊不明顯。她開(kāi)始以為是自己上火了,喝了點(diǎn)“降火氣”的茶,用洗液洗洗,結(jié)果這個(gè)腫塊越長(zhǎng)越大,讓她萬(wàn)分煎熬又羞于啟齒。

        疼得難熬的芳姐,這期間還自行買(mǎi)來(lái)消炎藥服用,又涂抹了藥膏,但腫痛也并未好轉(zhuǎn),一場(chǎng)“大姨媽”過(guò)后,外陰腫痛愈演愈烈,腫塊進(jìn)一步長(zhǎng)到了雞蛋大小。她坐著痛、躺著痛,更別提走路了,這才來(lái)到浙大一院婦科就診。

        胡京輝副主任醫(yī)師診斷芳姐為“前庭大腺囊腫”,需要進(jìn)行囊腫造口手術(shù)予以切除治療。當(dāng)天,由胡京輝副主任醫(yī)師主刀,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為芳姐進(jìn)行了前庭大腺囊腫造口術(shù)的急診手術(shù),手術(shù)效果立竿見(jiàn)影,隨著膿腫切開(kāi),芳姐的疼痛得到有效緩解。術(shù)后,護(hù)理團(tuán)隊(duì)認(rèn)真、耐心地為患者傷口換藥,預(yù)防感染及對(duì)癥處理。第2天,芳姐的病灶處疼痛就顯著緩解、感染控制,傷口恢復(fù)良好,醫(yī)生反復(fù)叮囑她每日睡前要堅(jiān)持用溫水清洗外陰,保持外陰清潔,少吃辛辣刺激食物等注意事項(xiàng)后,芳姐順利出院。

        前庭大腺也叫“巴氏腺”,位于前庭兩側(cè)大陰唇下1/3處,約黃豆大小、左右各一,是女性外陰的重要組成部分,這里我們?nèi)庋劭床坏剑浅k[蔽。如果腺管的開(kāi)口被堵塞,腺體分泌物不能排出,就會(huì)積聚液體并形成囊腫,發(fā)生感染時(shí),就形成了膿腫。

        “小的囊腫多無(wú)癥狀,大的囊腫主要表現(xiàn)為外陰墜脹感,囊腫繼發(fā)感染可形成前庭大腺膿腫。”胡京輝副主任醫(yī)師介紹,在性交、分娩或其他情況污染了外陰部時(shí),病原體容易侵入前庭大腺,可能引起腺體腺管的急性化膿性炎癥,形成“前庭大腺炎”。當(dāng)腺管開(kāi)口因炎癥腫脹或被滲出物阻塞后,膿液積存而不能外流,此時(shí)“不通則痛”,便形成了前庭大腺膿腫。所以,前庭大腺囊腫本身可能繼發(fā)感染而“升級(jí)”形成膿腫。

        答案是否定的。資料顯示,約2%的女性在生命中的某一時(shí)刻都會(huì)遭遇前庭大腺囊腫,它多發(fā)生在育齡期婦女身上,幼女及絕經(jīng)后婦女少見(jiàn),多因私處清潔不到位等原因,造成了細(xì)菌真菌感染(病原菌包括鏈球茵、金葡菌、大腸桿菌和厭氧茵等)。

        也有少數(shù)病例因分娩作會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)將腺管切斷或分娩時(shí)陰道、會(huì)陰外側(cè)部裂傷,發(fā)生嚴(yán)重的疤痕組織所致。這種婦科常見(jiàn)疾病,容易反復(fù)發(fā)作,典型的癥狀是“紅腫熱痛”,行走不便,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致小便困難,只要得過(guò)一次,令人終生難忘。

        前庭大腺是女性外陰部的一個(gè)腺體,但很多女性卻不知道前庭大腺會(huì)發(fā)炎出現(xiàn)囊腫,得了前庭大腺囊腫到底應(yīng)該怎么辦?

        胡京輝副主任醫(yī)師介紹,針對(duì)不同程度的囊腫有不同的處理方法.

        ●無(wú)癥狀的小囊腫:保守治療、坐浴、必要時(shí)服用消炎藥。

        ●大囊腫和膿腫:若引起疼痛和性交困難需手術(shù),進(jìn)行切開(kāi)引流或者造口。

        ●小血腫多可自行吸收,大血腫仍需要手術(shù)。

        ●當(dāng)不排除惡性腫瘤時(shí),要手術(shù)取活檢送病理檢查。

        ●得了前庭大腺囊腫即使做了造口手術(shù),術(shù)后如引流不徹底或衛(wèi)生條件差,仍有5%~10%的復(fù)發(fā)率。因此,預(yù)防往往勝于治療。

        那么,在日常生活中,我們要如何預(yù)防前庭大腺疾病,做好外陰護(hù)理呢?

        ●保持陰部的清潔衛(wèi)生,每日睡前用溫水清洗外陰,外陰部避免使用香水、染料、洗滌劑等,及時(shí)清除汗液、尿液、精液、陰道及外陰藥物,但不要過(guò)度清洗。

        ●穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤于更換,睡覺(jué)時(shí)可不穿內(nèi)褲,陰雨天切記要把內(nèi)褲曬干,不能穿潮濕的內(nèi)褲:月經(jīng)期使用全棉衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉。

        ●避免穿緊身和化纖衣物,比如丁字褲、超緊身牛仔褲等。

        ●將清洗會(huì)陰部的毛巾臉盆和洗腳毛巾臉盆分開(kāi),切忌交叉感染。

        ●如果有白帶異常、外陰瘙癢、陰部有囊腫等異常情況要及時(shí)地到醫(yī)院就診,避免耽誤病情。

        ●均衡飲食,避免辛辣刺激性食物;適當(dāng)體育鍛煉,避免熬夜保證睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

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