劉志勇 韓圣賓 郭麗納 楊增祥

(開封市中醫(yī)院肺病科，河南 開封 475000)

非小細(xì)胞肺癌是一種常見的惡性腫瘤，該病有核異形、細(xì)胞較大、胞漿豐富等特征，早期臨床癥狀較為隱蔽[1]。化療能夠降低瘤荷、延長生存期，GP方案是一線常用化療方案之一，雖具有一定療效，但毒性較大，可出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。中醫(yī)認(rèn)為，該病病因?yàn)檎龤庀忍?，邪毒乘虛而入。補(bǔ)肺化瘀湯由白花蛇舌草、半枝蓮等中藥配伍而成，具有益氣養(yǎng)陰之功效[3]。本研究旨在探究補(bǔ)肺化瘀湯輔助GP方案化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者T淋巴細(xì)胞亞群水平及毒副反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年9月至2020年10月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者50例，各25例。對(duì)照組男16例，女9例；病程2～8個(gè)月，平均(4.15±1.02)月。試驗(yàn)組男15例，女10例；病程2～9個(gè)月，平均(4.23±1.00)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足《非小細(xì)胞肺癌診療指南：循證醫(yī)學(xué)與治療學(xué)基礎(chǔ)》[4]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；經(jīng)病理學(xué)檢查確診者；患者及家屬知情同意等。排除標(biāo)準(zhǔn)：小細(xì)胞肺癌者；多器官功能衰竭者；意識(shí)不清者等。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已審定并批準(zhǔn)實(shí)施此項(xiàng)研究。兩組 一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組給予GP方案化療，靜滴吉西他濱(福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H 20040957，規(guī)格：1 000 mg)，第1天、第8天均給予1 000 mg/(m2·d)，1次/d；順鉑(廣東嶺南制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H 20143124，規(guī)格：10 mg/2 mL)靜滴，第1～5天，20 mg/(m2·d)，1次/d。試驗(yàn)組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，輔以補(bǔ)肺化瘀湯，組方：白花蛇舌草35 g，紫菀、鱉甲9 g，麥冬、沙參24 g，杏仁、三七10 g，莪術(shù)、黃芪20 g，桑白皮、浙貝母、三棱12 g，半枝蓮25 g，水煎服，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d，均治療6周。

2 結(jié) 果

2.1中醫(yī)證候、KPS、SF-36評(píng)分 治療后，兩組KPS、SF-36評(píng)分均升高，試驗(yàn)組高于對(duì)照組；中醫(yī)證候積分均降低，試驗(yàn)組低于對(duì)照組(t=2.652、2.046、2.117，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候、KPS、SF-36評(píng)分比較分]

表2 兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群水平比較

2.3凝血功能 治療后，兩組患者血漿FIB、D-D均降低，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組(t=2.356、5.860，P<0.05)；兩組患者治療前后血漿APTT、PT相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.039、0.026，P>0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后凝血功能指標(biāo)水平比較

2.4毒副反應(yīng) 兩組治療期間腹瀉對(duì)照組3例，試驗(yàn)組1例；肝腎功能損傷對(duì)照組2例，試驗(yàn)組1例；胃腸道反應(yīng)對(duì)照組3例，試驗(yàn)組均未出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)；試驗(yàn)組毒副反應(yīng)發(fā)生率為8.00%(2/25)低于對(duì)照組的32.00%(8/25)(χ2=4.500，P<0.05)。

3 討 論

GP化療方案是老年晚期非小細(xì)胞肺癌常用的治療方法，雖有一定的療效，但也會(huì)損害正常細(xì)胞。

綜上所述，補(bǔ)肺化瘀湯輔助GP方案化療能改善非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能、凝血功能及生活質(zhì)量，減輕癥狀和毒副反應(yīng)。但本研究樣本量較少，還需進(jìn)一步深入研究。