李 迪，張 碩，馮洪波

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，遼寧 大連 116011）

0 引言

SPECT/CT 是目前應(yīng)用最為廣泛的核醫(yī)學(xué)多模態(tài)影像設(shè)備之一，2 種模態(tài)設(shè)備的一體化設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)功能代謝圖像和CT 解剖圖像的有機(jī)融合，在腫瘤、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)顯像上具有獨(dú)特的優(yōu)勢[1]。SPECT/CT 設(shè)備的復(fù)雜度和精密度都遠(yuǎn)超單一模態(tài)的設(shè)備，容易受到多種因素的影響，在日常的使用過程中必須對2 種設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題才能保證設(shè)備長期穩(wěn)定運(yùn)行[2]。本文回顧我院SPECT/CT（型號Symbia T16，美國西門子公司）在使用過程中遇到的3 例典型故障并分析其原因，為相關(guān)設(shè)備的維修與保養(yǎng)提供參考。

1 維修案例與分析

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

系統(tǒng)開機(jī)提示“Detectors init error-communication error.Please check all SNAC to detector cables are connected correctly and press PROCEED to continue”，系統(tǒng)無法正常啟動(dòng)。

1.1.2 故障分析

探頭是SPECT/CT 的核心部件之一，主要由晶體、光電倍增管、控制電路等組成[3]。該故障指向西門子核醫(yī)學(xué)采集控制器（Siemens nuclear acquisition controller，SNAC）與探頭之間的線路連接。檢查發(fā)現(xiàn)SNAC與探頭通過網(wǎng)線連接，嘗試插拔兩端網(wǎng)線和更換網(wǎng)線，系統(tǒng)均無法啟動(dòng)，排除兩者之間的連接故障。打開探測器后蓋及防護(hù)罩，仔細(xì)檢查內(nèi)部線路及指示燈。在二號探頭采集電子板（acquisition electronics board，AEB）上發(fā)現(xiàn)狀態(tài)顯示器循環(huán)顯示“Initializing”，一號探頭則顯示“DetCntRate=0，kcnts/sec”，考慮二號探頭AEB 故障。關(guān)機(jī)后，再次檢查AEB，發(fā)現(xiàn)CompactFlash卡槽上部分排線斷裂。

AEB 為探頭的核心控制板（結(jié)構(gòu)及功能模塊如圖1 所示），光電倍增管傳入信號后，經(jīng)由其經(jīng)行位置電路校準(zhǔn)、圖像校準(zhǔn)和整合后，將數(shù)據(jù)傳送至采集控制器[4]。

圖1 AEB 結(jié)構(gòu)及功能模塊圖

1.1.3 故障排除

訂購并更換AEB，系統(tǒng)重刷固件并做全面調(diào)整后，恢復(fù)正常。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

在全身骨平面顯像過程中，一號探頭在無誘因的情況下復(fù)位，甚至超出探頭運(yùn)動(dòng)限值，導(dǎo)致采集中斷。故障發(fā)生頻率不定，間歇性出現(xiàn)。

1.2.2 故障分析

SPECT/CT 設(shè)備配置人體輪廓自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)，在圖像采集過程中，探頭會(huì)根據(jù)患者的體型不斷調(diào)整自身的位置，盡可能接近患者，提高圖像采集質(zhì)量[5]。探頭的位置主要是受探頭兩側(cè)的紅外線定位系統(tǒng)控制，距離人體過近或檢測到異物時(shí)，系統(tǒng)會(huì)調(diào)整探頭位置，保證患者的安全，因此判斷是人體輪廓自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)故障。

1.2.3 故障排除

首先檢查是否有異物對自動(dòng)紅外線檢測身體輪廓系統(tǒng)（光軌）產(chǎn)生干擾，對其進(jìn)行檢查及清理，并未發(fā)現(xiàn)明顯的異物或灰塵，故障未排除。為排除軟件故障，由工程師遠(yuǎn)程指導(dǎo)對紅外線定位系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)，校準(zhǔn)后故障依舊。后經(jīng)工程師提示，需檢查軛架前導(dǎo)傳感器，如圖2 所示。軛架前導(dǎo)傳感器用以檢測包括膝部在內(nèi)的抬起的身體部位或異物，該傳感器僅安裝在一號探頭軛架上，黑色外殼使其不易被察覺。打開該傳感器外殼，發(fā)現(xiàn)外殼內(nèi)側(cè)附有少量灰塵，對其進(jìn)行清理后設(shè)備正常工作。

圖2 軛架前導(dǎo)傳感器

1.3 故障三

1.3.1 故障現(xiàn)象

在卸載高能準(zhǔn)直器過程中，系統(tǒng)報(bào)警，提示“A Motion Error has occurred（1200.0079）”，無法正常卸載高能準(zhǔn)直器。

1.3.2 故障分析

高能準(zhǔn)直器用于131I 等高能核素顯像劑的圖像采集，為核醫(yī)學(xué)SPECT/CT 必備準(zhǔn)直器之一，單體質(zhì)量達(dá)124.7 kg。根據(jù)報(bào)錯(cuò)提示和故障發(fā)生的情境，判定機(jī)械部分電源故障或準(zhǔn)直器車傳感器狀態(tài)錯(cuò)誤。

1.3.3 故障排除

首先嘗試重啟Motion 和Camera 2 組電源，排除電源故障。其次檢查準(zhǔn)直器車相關(guān)傳感器，打開準(zhǔn)直器車的外蓋進(jìn)行清理，并用酒精清理傳感器，故障未排除。調(diào)取系統(tǒng)服務(wù)日志文件，錯(cuò)誤代碼為“NMG_MOT_340”，提示故障原因?yàn)闇?zhǔn)直器抽屜傳感器狀態(tài)錯(cuò)誤。再次檢查準(zhǔn)直器車及其傳感器，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器抽屜手柄鎖舌處閉合略松，手動(dòng)拉動(dòng)鎖舌，有卡頓感，如圖3（a）所示；手動(dòng)調(diào)整其位置，使其完整復(fù)位，如圖3（b）所示，故障排除。

圖3 準(zhǔn)直器抽屜手柄鎖舌

1.4 小結(jié)

故障一的直接原因是卡槽部分排線斷裂?？ú鄄糠钟煞雷o(hù)網(wǎng)和外殼防護(hù)，人為原因損壞的可能性為零。查看當(dāng)時(shí)房間內(nèi)的溫濕度記錄，室內(nèi)相對濕度低于30%，因此考慮是濕度過低造成靜電打火引起損壞，故應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注機(jī)房內(nèi)的溫濕度，使溫濕度保持在設(shè)備要求范圍內(nèi)。故障二的原因是軛架前導(dǎo)傳感器不在采集視野內(nèi)，日常清潔時(shí)未能顧及軛架前導(dǎo)傳感器外殼內(nèi)部，由于灰塵累積導(dǎo)致故障發(fā)生，所以在日常工作中，需要掌握各部位的傳感器情況并進(jìn)行針對性清潔。故障三的原因是準(zhǔn)直器車抽屜手柄鎖舌處的彈簧部分老化，致使在更換準(zhǔn)直器過程中鎖舌未完全歸位。設(shè)備在長期使用過程中，機(jī)械部分會(huì)出現(xiàn)磨損老化、接觸不良等現(xiàn)象[6]，在操作過程中，需熟悉各部位功能，嚴(yán)格按照操作規(guī)范實(shí)施操作，并對機(jī)械部位及時(shí)加注潤滑油，提升系統(tǒng)穩(wěn)定性。

2 結(jié)語

SPECT/CT 屬于精密儀器，對環(huán)境清潔度、溫濕度等要求高，需要廠商提供專業(yè)的保養(yǎng)服務(wù)，同時(shí)操作人員的日常維護(hù)和保養(yǎng)也具有非常重要的意義，可避免本文中類似故障的發(fā)生。此外，設(shè)備使用人員和管理人員還應(yīng)做好設(shè)備故障維修記錄，并掌握常見故障的分析和處理方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障，保障設(shè)備的高效運(yùn)行。